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1、甲胎蛋白（ AFP ）正常参考值：血清025ug L。临床意义：原发性肝细胞癌患者血清中 AFP 明显升高，约71 的患者AFP 500ug L。病毒性肝炎，肝硬化患者AFP 有不同程度的升高，但其水平常500ug L。生殖腺胚胎性肿瘤的患者血清中AFP 可见升高。妇女妊娠3 个月后，血清AFP 开始升高， 78 个月时达到高峰，一般在400ug L以下，分娩后3 周恢复正常。若孕妇血清中AFP 异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。癌胚抗原（ CEA ）正常参考值：血清5ugL。临床意义：血清CEA 升高主要见于结肠癌、直肠癌、 胰腺癌、 胃癌、 肝癌、 肺癌、 乳腺癌等， 其他恶性
2、肿瘤也有不同程度的阳性率。CEA 连续随访检测，一般情况下，病情好转时血清CEA 浓度下降，病情恶化时升高。肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高，但阳性的百分率较低。98的非吸烟健康者血清5ugL。吸烟者中约有39的人 CEA 5ugL。前列腺特异性抗原（PSA）正常参考值：40ug L。临床意义：前列腺癌手术后，PSA浓度可逐渐降至正常，若手术后 PSA 浓度不降或下降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发。前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病，血清PSA 水平也可升高，但必须结合其他检查进行鉴别。约有5的前列腺癌患者，前列腺酸性磷酸酶（PAP）升高，但P
3、SA 在正常水平。糖链抗原19 9（CA19 9）正常参考值： 血清 37U ml 。临床意义： 胰腺癌、 胆囊癌、胆管壶腹癌时，血清CA19 9 水平明显升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19 9 浓度可达 40 万 Uml， 阳性率约为79胃癌阳性率约为50，结肠癌阳性率约为60，肝癌阳性率约为66。 急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病 CA19 9 也有不同程度升高。糖链抗原50（CA50 ）：正常参考值：血清24U ml。临床意义：胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA50 升高，特别是胰腺癌患者升高最为明显。肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、 肾癌、 乳腺癌等也可见
4、CA50 升高。 溃疡性结肠炎、肝硬化、 黑色素瘤、 淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50 升高现象。癌抗原 125（CA125 ）正常参考值： 血清 35U ml。临床意义： 卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125 水平很快下降。若有复发时，CA125 升高可先于临床症状之前。其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40、胰腺癌50、胃癌 47、肺癌44、结肠直肠癌32、其他妇科肿瘤43。非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、 盆腔炎、 卵巢囊肿、 胰腺炎、 肝炎、 肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。在胸腹水中发现有CA125 升高，羊水中也能检出较高浓度的CA1
5、25 。早期妊娠的头3个月内，也有CA125 升高的可能。癌抗原 153（CA15 3）正常参考值：血清28U ml。临床意义：乳腺癌患者常有CA15 3 升高，但在乳腺癌的初期敏感性较低，其他恶性肿瘤，如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等，也有不同程度的阳性率。肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般低于10 。鳞状细胞癌抗原（SCC ）正常参考值：血清5ug L。临床意义：子宫颈癌、肺癌、头颈部癌，血清中SCC 升高，其浓度随病期的加重而增高。肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病，SCC 也有一定程度的升高。组织多肽抗原（TPA ）正常参考值：血清
6、55U L。临床意义：血清TPA 升高主要见于膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤。特别是对膀胱转移细胞癌的诊断敏感性高。由于TPA 的水平与肿瘤细胞的增殖分化相关，如果TPA 水平降至正常，说明肿瘤治疗有效。急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾病也可见到血清中TPA 升高。妊娠的最后 3 个月可见TPA 升高。神经元特异性烯醇化酶（NSE ）正常参考值：血清15ug L。临床意义：可用于鉴别、诊断、监测小细胞肺癌放化疗后的治疗效果。治疗有效时NSE 浓度逐渐降低至正常水平，复发时 NSE 升高，用NSE 升高来监测复发要比临床确定复发早4 12 周。可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，
7、评价疗效和预报复发。神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE 也可增高。人绒毛膜促性腺激素（hCG ）正常参考值：血清男性5mIU ml，非妊娠妇女7mIU ml，妊娠妇女孕68 周 530 180000mIU ml；孕 912 周 10000 320000mIU ml；孕 6 9 月 1000 190000mIU ml。临床意义：是诊断早孕，监测先兆流产，异位妊娠的良好指标。早期绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎时，血中hCG 明显高于早孕的水平。经过化疗或刮宫治疗后，如果hCG 下降不明显，提示治疗效果不佳。治疗后hCG 下降，以后又见升高，
8、提示复发。畸胎瘤、睾丸非精原细胞瘤、胚胎性肿瘤可见hCG 升高。2 微球蛋白（ 2M ）正常参考值：血清24mg L，尿 160ug L。临床意义：恶性肿瘤如肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等， 都有血清2M明显升高， 尿中 2M也可增高。 可作为恶性肿瘤病情发展的监测指标。 肾脏疾病如急慢性肾盂肾炎、肾小管炎症、先天性肾小管酸中毒、肾小管药物性损害、肾小管重金属中毒性损害等，尿中2M升高。肾移植排斥反应时，尿中2M升高。免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、爱滋病等，血清中2M升高。综上所述，虽然各种标志物有其各自的临床意义
9、，但需通过综合分析才能得出正确诊断意见。一般肺癌查CEA 、NSE 、TPA 、SCC ；肝癌查 CEA 、 AFP；乳腺癌查CEA 、CA15 3、TPA ；胃癌查 CEA 、CA19 9；前列腺癌查PSA 、PAP （前列腺酸性磷酸酶）；结肠直肠癌查CEA 、 CA199、CA50 ；胰腺癌查CEA 、CA199、CA50 ；卵巢癌查CA125 ；睾丸肿瘤查AFP 、Hcg；宫颈癌查 SCC ；膀胱癌查TPA ；骨髓瘤查2M。患者千万不可在没有病理细胞学诊断依据时，见到某项指标轻度增高就疑心患了癌症，造成不必要的心理负担。CA199 （糖类抗原19-9） ：参考值： 0-37U/ml 低浓
10、度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病、风湿性疾病等。高度阳性可见于胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌、淋巴瘤、食管癌、乳腺癌等；胃肠道肿瘤结合AFP 、CEA检查，可提高诊断效率。CA125 （糖类抗原125） ：正常值： 0-35U/ml 低浓度增高、一过性增高可见于子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等；早期妊娠的头3 个月，也有CA125升高的可能。高度阳性见于妇科肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌等。妇女血清CA125高出正常值两倍以上，建议立即进行物理检查、TVS （阴道超声）和CT检查。CEA （癌胚抗原） ：正常值
11、： 0-5 g/L 低浓度增高、一过性增高可见于长期吸烟者、肝硬化、慢性肝炎、结肠炎、结肠息肉、胰腺炎、肾功能不全、闭锁性黄疸、肺气肿和支气管哮喘等。高度阳性见于结肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、甲状腺髓样癌等。但CEA特异性不高，主要用于肿瘤患者的监测和疗效判断。AFP （甲胎蛋白） ：正常值： 0-20 g/L 低浓度增高、一过性增高可见于肝硬化、肝炎等；妊娠也可引起AFP 升高，一般400g/L ，在分娩后3 周恢复正常。高度阳性见于原发性肝癌、睾丸或卵巢畸胎瘤、肺癌、胃癌等。TPSA （前列腺特异性抗原） ：正常值： 0-4 g/L 低浓度增高、一过性增高可见于前列腺炎、前列腺良性增生，如TPSA值在 4-20 g/L ，建议结合f-PSA 检查，如f/t10% 提示前列腺癌，25% 提示前列腺良性增生。高度阳性见于前列腺癌。
