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1、（一）脑损伤的早期诊断1. 为什么会发生婴儿脑损伤？在妊娠期、分娩期、新生儿期有一些异常因素损伤了胎儿、婴儿的脑细胞，导致脑损伤。2.婴儿脑损伤的危害有哪些？脑性瘫痪、智力低下、癫痫、行为和心理异常。这四种危害可以单独存在，也可能2-4种并存，加重对婴儿的危害程度。3. 怎样对婴儿脑损伤进行早期监测？如果孕期、分娩期、新生儿期存在影响婴儿脑发育的不利因素，在婴儿出生后6个月内，每月检查一次，6个月后每2-3个月检查一次。先在所在区保健所由儿保医生检查，发现可疑转诊到市妇幼保健所进行确诊。4.为什么早期发现早期治疗是脑损伤治疗的关键？在婴儿出生后 3-6 个月内得到早期诊断和治疗，能够最大程度恢
2、复受损脑细胞的功能或达到治愈，减少神经系统后遗症，避免造成儿童躯体和智力残疾，使脑损伤儿童回归到正常儿童行列。（二）什么是耳声发射？耳声发射是一种声能量，它产生于耳蜗，即耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜，进入耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞反射出能量，在外耳道记录得到。因此，记录到耳声发射，就可以证明外耳、中耳的声音传导路是通畅的，内耳功能是正常的，耳声发射仪用来进行听力筛查，这种方法客观、快捷、简便、无损伤性、对环境要求不高，可靠性好。耳声发射现象的发现是听觉生理学和听力学近二十年来最重要的进展之一，是近年来临床用于听敏度测试的一种客观方法。耳声发射来源于耳蜗，代表了耳蜗内的主要机械活动，并可以
3、反映听觉传出系统的活动情况。诱发耳声发射在健全人出现率 100%，反应阈与听阈接近。临床上多用于婴幼儿听力筛查及耳蜗聋与蜗后聋的鉴别诊断。（三）维生素 D 缺乏性佝偻病1 1、什么是维生素、什么是维生素 D D 缺乏性佝偻病？缺乏性佝偻病？是由于儿童体内维生素 D 不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。2 2、维生素、维生素 D D 缺乏性佝偻病常见临床表现？缺乏性佝偻病常见临床表现？表现为易激惹、哭闹、多汗、夜惊、枕秃、出牙延迟等，骨骼改变有方颅、鸡胸、漏斗胸、串珠肋、肋缘外翻、手镯、脚镯， “O”型腿或“X”型腿等。抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸
4、现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后。 3 3、怎样检查？、怎样检查？进行血骨碱性磷酸酶或血钙、磷及碱性磷酸酶的检测，必要时做腕骨处 X 片检查来进行诊断。4 4、如何治疗？、如何治疗？治疗应在医生指导下使用钙剂及维生素 D。避免过量服用导致中毒，保证合理用药。（四）铅损伤铅中毒会影响生长发育。其症状主要表现为注意力不集中、多动而兴奋、行为异常、学习成绩差、反应迟钝、易冲动、空间综合能力下降、侵袭性增加、贫血、高血压、急性肾病、免疫力下降等等。哪些物质含铅？1. 彩色玩具含铅很高。2. 汽车尾气含铅很高，以及二手烟等。3. 有色染料、某些含铅化妆品。4. 画画、学习用的蜡笔、
5、触碰的彩色墙壁、塑胶地板表面都带有铅。5. 爆米花、皮蛋、罐装食品或饮料、蛏子、文蛤、贝壳类海鲜食物、薯片、薯条等膨化食品等都是高铅食品。铅中毒的预防1. 吃含维生素丰富的食品，如枣、黑枣和海带等海产品，像一些绿叶类蔬菜、胡萝卜等蔬菜也都可以辅助儿童把铅排出。2. 牛奶、豆浆中所含的蛋白质就可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收（五）怎样防治妊娠期贫血妊娠期孕妇对铁的需求量增加，如果体内缺铁，会影响血红蛋白的合成，继而影响血液运送营养物质的功能，造成孕妇和胎儿营养不良，孕中晚期易发生贫血，应尽早防治。1食物补充铁是防治贫血的基础措施，由于动物性食物中铁吸收率高于植物性食物，可以有所侧重。
6、2富含铁的食物主要有：鸭血、鸡血、肝脏、蛋黄、禽畜瘦肉，黄豆制品，黑芝麻、菌类（香菇、黑木耳） 、藻类（海带、紫菜） 、绿叶蔬菜。因肝脏胆固醇和维生素 A 含量较高，每周食用 50-100 克为宜。3同时食用富含维生素 C 的蔬菜水果有利于铁的吸收和利用，亦可适量服用维生 C 促进铁的吸收。4茶、咖啡、含咖啡因的可乐饮料会影响铁质吸收，不宜饮用。5发现贫血的孕妇应按医生的要求服用铁质补充剂，尽快纠正贫血。6强化铁的食品及保健品需在医生指导下选用。（六）妊娠期糖尿病的危害及饮食原则危害：可致胚胎发育异常、妊娠期高血压疾病、感染、孕妇羊水过多，巨大儿引起的难产、产道损伤，酮症酸中毒及眼和肾脏的损害
7、。胎儿亦伴有高血糖而出现相应的代谢失调和一系列异常，如胎儿巨大，出生后易患低血糖、黄疸；胎儿生长受限；易发生流产和早产及先天性畸形，容易发生胎死宫内和新生儿猝死。饮食原则：定时、定量进食，宜少食多餐，加餐不加量。主食（米、面）量 250-300 克日，建议粗细搭配。每日食用 500 克以上蔬菜，增加纤维素的摄入。尽量选用含糖低的水果，最好在两餐之间食用。避免吃加糖，油炸，油煎的食物。调味宜清淡，盐每人每日控制在 5-6 克。炒菜用植物油，需限量，每人每天 20-25 克。（七）妊娠期高血压疾病的危害和预防危害：1、孕妇过去本无心脏疾病，现可在心脏部位出现异常心音。2、胎盘功能异常，胎宝宝因此发
8、育不良。轻者发生宫内窘迫，重者致胎宝宝死亡。3、使孕妇发生肺水肿而发生呼吸困难，一般在产后出现。4、由于血压升高而引起脑出血，而且血压越高，出血几率越大，是妊高症常见的死亡原因之一。5、孕妇因肾脏功能受损而出现少尿，严重者发展为急性肾功能衰竭。妊娠高血压疾病的预防：（1）开展孕前检查（2）加强健康教育，使孕妇自觉进行产前检查（3）注意合理饮食与休息，孕妇应进食富含蛋白质（蛋类、肉类海产品等）；维生素（新鲜的蔬菜和水果）、铁（瘦肉、动物肝脏、血制品）、镁、硒等微量元素的食物和新鲜蔬果，减少动物脂肪及过量盐的摄入。（4）坚持左侧卧位增加胎盘绒毛的血供；每日补钙 1-2 克能有效降低妊娠高血压疾病的
9、发生。（八）常见出生缺陷1、什么是出生缺陷？凡出生时就有外表的、内部的结构异常或功能异常，称出生缺陷。如兔唇、腭裂、先心病等为结构异常，盲、聋、哑等为功能异常。2、为什么会有缺陷儿发生？造成出生缺陷发生有三大常见的原因： 遗传因素：这种情况在上代或家族中可找到相同的患者。 环境因素：环境因素包括的内容很多，主要有 4 个方面。A. 物理因素：高温、高热、放射线等；B. 化学因素：药物、农药、化肥等；C. 生物因素：病原体感染，如细菌、病毒等；D. 不良生活习惯：如抽烟、酗酒、吸毒、滥用药物等。3、怎样预防出生缺陷？加强有关预防出生缺陷知识的宣传，使大家都有一定的出生缺陷预防知识；禁止近亲婚配；怀孕前到计生服务站、医院等服务机构做孕前咨询和检查；怀孕前 3 个月开始补充含叶酸的多种维生素；加强产前筛查；加强产前诊断；加强新生儿筛查；加强孕期、产期、哺乳期保健和孕妇、胎儿和新生儿管理；提倡六优：优恋、优婚、优孕、优产、优育、优教。
