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1、大黎镇公共卫生服务部大黎镇公共卫生服务部 高血压病防治手册高血压病防治手册姓名：姓名： 性别：性别： 年龄：年龄： 岁岁 联系电话：联系电话： 工作单位：工作单位： 药物过敏史：药物过敏史： 高血压是一种慢性、全身性疾病，一定高血压是一种慢性、全身性疾病，一定 要在医生的指导下坚持长期服药，不可自行要在医生的指导下坚持长期服药，不可自行 换药、减药或停药。要养成良好的生活习惯。换药、减药或停药。要养成良好的生活习惯。 高血压病后果严重，但并非不能控制，只要高血压病后果严重，但并非不能控制，只要 严格按医嘱，就能把血压控制在理想的范围。严格按医嘱，就能把血压控制在理想的范围。 祝您早日康复！祝您
2、早日康复！ 卫生院健康热线：卫生院健康热线：07740774 - - 75588707558870急诊电话：急诊电话：07740774 - - 75581527558152村医：村医： 电话：电话： 一、一、 什么叫高血压？什么叫高血压？ 高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点，由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点，由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的 全身性疾病。全身性疾病。 二、二、 血压达到多少才算高血压病？血压达到多少才算高血压病？ 血压水平的定义和分类血压水平的定义和分类 类类 别别收收 缩缩 压（压（mmHgmmHg）舒
3、舒 张张 压（压（mmHgmmHg）正常血压正常血压1201208080正常高值正常高值1201201391398080 8989高血压高血压14014090901 1 级高血压级高血压1401401591599090 99992 2 级高血压级高血压160160179179100100 1091093 3 级高血压级高血压180180110110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压1401409090 三、高血压病的病因是什么？三、高血压病的病因是什么？1 1、遗传和基因因素、遗传和基因因素 双亲是否患高血压双亲是否患高血压双亲无高血压双亲无高血压双亲一方有高血压双亲一方有高血压双亲均有高血压双
4、亲均有高血压 发病几率发病几率3 3282846462 2、环境因素、环境因素（1 1）胎儿营养不良导致出生时体重偏低（）胎儿营养不良导致出生时体重偏低（3 3 公斤）公斤） ，即使产后增加喂养，也不能改变其，即使产后增加喂养，也不能改变其 8 8 岁时的血压岁时的血压 水平，提示已经出现持久性的疾病标志；水平，提示已经出现持久性的疾病标志；（2 2）体重超重）体重超重 中国人平均体重指数（中国人平均体重指数（BMIBMI） 体重（公斤）体重（公斤）身高的平方（米）身高的平方（米）中年男性：中年男性：2121 24.524.5 中年女性：中年女性：2121 2525BMIBMI 每增加每增加
5、1 1，高血压发生危险，高血压发生危险 5 5 年内增加年内增加 9 9 （3 3）饮酒）饮酒持续饮酒者较之不饮酒者持续饮酒者较之不饮酒者 4 4 年内高血压发生的危险增加年内高血压发生的危险增加 4040（4 4）钠盐摄入过量）钠盐摄入过量钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。我国食盐量每人每天北方约为钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。我国食盐量每人每天北方约为 12121818 克，克， 南方约为南方约为 7 78 8 克。食盐量越大，血压越高。克。食盐量越大，血压越高。 四、四、 高血压病会给人体带来哪些危害？高血压病会给人体带来哪些危害？ 高血压本身并不会给
6、人体带来伤害，主要是其病理改变和合并症给人体带来巨大危害。高血压本身并不会给人体带来伤害，主要是其病理改变和合并症给人体带来巨大危害。 高血压病的主要病理改变是动脉的病变和左心室的肥厚（左心室肥厚是严重影响预后的独立危险因素）高血压病的主要病理改变是动脉的病变和左心室的肥厚（左心室肥厚是严重影响预后的独立危险因素） 。 1 1、心脏：左心室肥厚和冠脉粥样硬化，病情进展还可发生心力衰竭、心绞痛、心肌梗死和猝死。心脏：左心室肥厚和冠脉粥样硬化，病情进展还可发生心力衰竭、心绞痛、心肌梗死和猝死。 2 2、脑：脑小动脉尤其颅底动脉环是高血压动脉粥样硬化的好发部位，可造成脑缺血和脑血管意外，颈脑：脑小动
7、脉尤其颅底动脉环是高血压动脉粥样硬化的好发部位，可造成脑缺血和脑血管意外，颈 动脉的粥样硬化亦可导致同样后果。近半数高血压患者脑内小动脉有许多微小血管瘤，这是导致脑动脉的粥样硬化亦可导致同样后果。近半数高血压患者脑内小动脉有许多微小血管瘤，这是导致脑 出血的重要原因。出血的重要原因。 3 3、肾：肾动脉的粥样硬化可使血压进一步升高，导致肾萎缩、肾功能减退，严重者引起肾衰竭。肾：肾动脉的粥样硬化可使血压进一步升高，导致肾萎缩、肾功能减退，严重者引起肾衰竭。 4 4、其他：视力减退等。其他：视力减退等。 五、五、 高血压病有哪些临床表现？高血压病有哪些临床表现？ 有的患者起病隐袭，症状缺如或不明显
8、，仅在体检或其他疾病就医时才被发现。有的患者起病隐袭，症状缺如或不明显，仅在体检或其他疾病就医时才被发现。 部分患者可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感，还有的表现为神经症症状如部分患者可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感，还有的表现为神经症症状如 失眠、健忘、记忆力不集中、耳鸣、情绪易波动、发怒以及神经质等。失眠、健忘、记忆力不集中、耳鸣、情绪易波动、发怒以及神经质等。 病程后期心脑肾等靶器官受损或有合并症时，出现相应的症状。病程后期心脑肾等靶器官受损或有合并症时，出现相应的症状。 六、六、 近期发现血压偏高，应该采取什么措施？近期发现血压偏高，应该采取什
9、么措施？1 1、坚持每天至少一次测量血压并记录血压值。坚持每天至少一次测量血压并记录血压值。 2 2、学习高血压病的有关常识。学习高血压病的有关常识。 3 3、高血压初期血压呈波动性，血压可暂时性升高，但仍可自行下降和恢复正常。血压升高与情绪激动、高血压初期血压呈波动性，血压可暂时性升高，但仍可自行下降和恢复正常。血压升高与情绪激动、 精神紧张、焦虑及体力活动有关，休息或去除诱因血压便下降。所以，刚发现自己血压轻度升高，精神紧张、焦虑及体力活动有关，休息或去除诱因血压便下降。所以，刚发现自己血压轻度升高， 并不一定要马上服药，而应争取通过改变生活方式等非药物治疗使血压恢复正常。并不一定要马上服
10、药，而应争取通过改变生活方式等非药物治疗使血压恢复正常。 4 4、针对高血压病而言，我们所提倡的良好生活方式包括：戒烟、戒酒、减轻和控制体重、合理膳食针对高血压病而言，我们所提倡的良好生活方式包括：戒烟、戒酒、减轻和控制体重、合理膳食 （低盐、低脂肪、富钾）（低盐、低脂肪、富钾） 、坚持体育锻炼、保证充足睡眠、减轻精神压力、保持心理平衡和乐观情、坚持体育锻炼、保证充足睡眠、减轻精神压力、保持心理平衡和乐观情 绪等。绪等。 七、七、 如何选择抗高血压药物？如何选择抗高血压药物？ 抗高血压药物种类和品种很多，需要医生根据每一个患者的不同情况进行选择，这是相当专业的，一抗高血压药物种类和品种很多，需
11、要医生根据每一个患者的不同情况进行选择，这是相当专业的，一 般患者没有这方面的知识，应该在有经验的医生指导下选择用药。抗高血压单药治疗使高血压患者血般患者没有这方面的知识，应该在有经验的医生指导下选择用药。抗高血压单药治疗使高血压患者血 压达标的比率不到压达标的比率不到 5050，大多数患者还需要联合用药（两种或以上药物同时使用），大多数患者还需要联合用药（两种或以上药物同时使用） ，联合用药可减少，联合用药可减少 单药剂量，提高患者的耐受性和依从性。单药治疗如效果欠佳，只能加大剂量，这就增加了不良反应单药剂量，提高患者的耐受性和依从性。单药治疗如效果欠佳，只能加大剂量，这就增加了不良反应 的
12、危险性，且有的药物随剂量增加，不良反应增大的危险性超过了降压作用增加的效益，亦即药物的的危险性，且有的药物随剂量增加，不良反应增大的危险性超过了降压作用增加的效益，亦即药物的 危险危险/ /效益比转向不利的一面。联合用药可避免此种两难局面，可使不同的药物取长补短，有可能减效益比转向不利的一面。联合用药可避免此种两难局面，可使不同的药物取长补短，有可能减 轻或抵消某些不良反应。降压药物的联合应用已公认为较好且合理的治疗方案。轻或抵消某些不良反应。降压药物的联合应用已公认为较好且合理的治疗方案。 八、八、 高血压病是否需要终身服药？高血压病是否需要终身服药？ 高血压病须长期坚持服药，是否需要终身服
13、药因人而异，大多数患者经过治疗血压达到长期稳定，就高血压病须长期坚持服药，是否需要终身服药因人而异，大多数患者经过治疗血压达到长期稳定，就 可以在医生的指导下逐步减药，直至服用最小用药量，有些患者甚至可以停药，但仍需定期测血压。可以在医生的指导下逐步减药，直至服用最小用药量，有些患者甚至可以停药，但仍需定期测血压。 九、九、 高血压病患者是否需要定期体检？如果体检，需要作哪些项目？高血压病患者是否需要定期体检？如果体检，需要作哪些项目？ 需每半年体检一次。包括：测血压（每天）需每半年体检一次。包括：测血压（每天） 、尿液、血生化、胸片、心电图（超声心动图）、尿液、血生化、胸片、心电图（超声心动图） 、眼底检查。、眼底检查。血血 压压 测测 量量 记记 录录 表表日日 期期时时 间间血血 压压 值值备备 注注/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ / mmHgmmHg/ /
