《护理用药安全与管理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理用药安全与管理（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、护理用药安全与管理 （一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。 （二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。 （三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。 （四）制定并执行药物重整制度及流程。 2017版患者安全目标之目标四 确保用药安全 对应细则： 药物犹如一把双刃剑 常州市三院将 营养液 误 输入静脉 事件 彭州妇幼保健院产科误将 酒精输入静脉 事件 哈尔滨市传染病医院给 17名麻疹患儿误输了名为“肌苷葡萄糖注射液”的 过期药 2016年 4月
2、27日， 4岁男孩洋洋生病在淮南市第三人民医院接受治疗，因医生 开错药 ，孩子输液后出现异常症状，最终抢救无效不幸身亡。 沉痛的案例 护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者 护士在安全用药方面的重要性 管药 配药 给药 怎么做 用药 不安全 因素 医嘱处理 方面因素 药品保管 方面因素 药物配制 方面因素 用药过程 中的因素 临床用药过程中的不安全因素 医护缺少沟通 医嘱开立后医生未通知护士，护士也未查对，造成执行遗漏 医嘱开出错误 医嘱处理方面不安全因素 护士查对不到位 临床用药过程中的不安全因素 药物保存方法不当或过期 高危药品与普通药品未分开放置 定期清点流于形式
3、 药物保管方面 不安全因素 临床用药过程中的不安全因素 无菌观念淡薄 配制时间过早 配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当 未把好药物的配伍禁忌关 药物配制过程中不安全因素 临床用药过程中的不安全因素 给药途径不正确 用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理 护士对药品作用与副反应缺乏全面了解 临床用药过程中的不安全因素 用药过程中不安全因素 护士巡视观察不到位 用药时间不合理给药方法不准确给药速度不合理护士对药品作用与副反应缺乏全面了解一药多名、药名相似 一品多规，剂型多种 外包装相似 药物方面 不安全因素 临床用药过程中的不安全因素 正确执行医嘱：非紧急不使用口头或电话医嘱 。 紧急抢
4、救： 口头医嘱 先抄下，后复述确认 双重复核后执行 保留安瓿 做好记录 及时补开医嘱。 措 施 确保用药治疗患者身份准确 措 施 至少使用 两种不同的确认方法 ，但不包括患者床号和位置。 姓名 身份证号 出生日期 有条形码的手表带 床号 身份识别 发散思维查对： 处置、用药时护士应思考 . 患者为什么用这种药、为什么做这种治疗？ 患者用止痛药 哪里痛？ 用降温药 输血时 您知道自己的血型吗？ 以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。 识别方法 病人 识别 工具及使用 佩戴腕带 对于急诊 、住院及接受 门诊 手 术的 病人， 经确认核对 身份 后 ， 应 立即 佩戴识别 工具。 书写时
5、 应 在 与 病患或 家属确认后 ， 方可完成 填写 。 住院期 间随时佩戴 ，如有 脱落 、 污损无法辨认 等情形 应立即更新。 病人 识别 工具及使用 科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询 措 施 医嘱转抄和执行时，严格查对 加强科内常用药物知识学习，包括 药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等， 及时发现错误医嘱 特殊情况执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，经医生核对无误 后方可执行 配药时，严格无菌操作，遵循现配现用的原则 执行时，要注意药物配伍禁忌 措 施 给药时： 详细询问过敏史 口服给药，核对口服药单、药品质量、剂量、有效期，看服到口 正确实施给药
6、，做到“五准确” 准确时间、准确剂量、准确药物浓度、准确途径、准确病人 注意补液速度 ，必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节补液速度。 严密观察药物的作用和副作用，用药后如有不适或异常时，停药并报告医生。 统一输液卡管理 措 施 特殊用药： 严格交接班，标识警示，如升压药、扩血管药物 规范病房药品安全管理 药品 分类 放置： 遵循左放右取的原则； 内服、注射、外用、消毒药、高危、毒麻剧，杜绝混放 药品标签明显、清晰 毒、麻、剧药品做到 “五专” 专柜、专锁、专册、专方、专人 高浓度电解质、化疗药物等特殊药品，有 高危药品标识 药品清理， 统一要求： 专人专班负责；每月清理；每班做好日常清理 措 施 效期管理： 按 有效期先后 顺序存放、使用 严格清点，对 近效期药物用红色记号笔做标记
