衡阳市新型农村合作医疗

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1、1附件：衡阳市新型农村合作医疗衡阳市新型农村合作医疗市市级级定定点点医医疗疗机机构构准准入入条条件件一、基本条件1、符合区域医疗机构设置规划，依法取得有效医疗机构执业许可证，严格按照医疗机构执业许可证核准的诊疗科目开展诊疗活动，无超范围执业行为；专业技术人员具备相应的执业资格证件并注册登记，执业范围与工作岗位相符，执业地点与注册地点相符。2、符合医疗机构评审标准，具备与诊疗科目相适应的专业技术人员、医疗设备和技术水平。按国家医疗机构基本标准至少配备有 20 张以上病床，每床至少配备 0.88 名卫生技术人员和 0.4 名护士，须配备相应的药剂、检验、放射、麻醉等卫生技术人员，至少有名具有副主任

2、医师以上职称的医师，各专业科室至少有名具有主治医师以上职称的医师，护师占护理人数 30%以上。所有医护人员必须常年在岗。须配备 X 光机、B超机、心电图机、半自动生化分析仪等常用设备。3、门诊科室布局合理、标识清楚，门诊日志、住院登记及门诊住院病历书写规范，交接班等各类记录完备。4、实行统一经营、统一收费、统一核算、统一管理，严格执2行国家基本医疗服务价格政策和收费标准。不私立项目收费，不提高收费标准，并将检查、治疗、药品各项项目的收费标准对外公布，实行参合病人住院费用一日一清单制度。5、医院财务管理符合会计法、 医院会计制度、 医院财务制度及新农合制度的有关要求，有专门的财务机构及会计、出纳

3、。6、医疗服务规章制度健全，管理规范。院内感染控制和医疗废物处置工作规范有序。7、医疗广告按程序审批，不存在虚假宣传等欺骗消费者行为。二、新农合组织建设与日常管理8、由医院主要负责人负责新农合工作，并明确一名院级领导具体主管，明确相应的管理职能科室，配备有专职工作人员，安排有相应工作场地、办公设备。9、加强内部管理，根据新农合政策制定本院合作医疗管理工作制度和措施。10、已召开相关新农合准备工作会议，研究新农合有关工作；已组织相关工作人员开展新农合政策及业务培训。11、在门、急诊大厅设置合作医疗投诉箱，设置咨询台或公布咨询电话，设置新型农村合作医疗基本政策公示宣传栏。12、设立合作医疗服务窗口

4、,为住院参合农民提供医疗费用3明细的信息查询，并为出院参合农民做好相关住院报销补偿凭证的审核、汇总整理等服务工作。在初评后一个月内建立新农合住院病人费用补偿垫付制度（即付即补制度）。13、建立新农合病案管理制度，为参合病人建立门诊和住院病历并妥善保存病历（病案）资料，新农合病人病历有明确的标识。三、医疗服务行为规范管理14、建立健全医疗服务行为规范管理规章制度，严格执行医院工作制度、诊疗技术常规和操作规程。15、严格掌握入院、治疗、手术、出院指征和标准，不得接收不符合住院标准的病人，也不得拒收符合住院标准的病人。16、严格执行抗生素使用指导原则等有关规定，在保证患者救治需要的前提下，实行梯度用

5、药，合理用药。17、因病情需要使用目录外的自费药品及特殊诊疗项目，及时告知参合病人或其家属，并经其签字同意。18、严格掌握大型设备检查的指征，能够用常规检查确诊的不得用特殊检查，不使用与诊疗无关的特殊检查。19、制定相关医疗服务行为规范和费用控制的政策和措施，对相关费用及管理指标予以严格控制，其中：药品费用占总费用比例不得超过 45；大型设备检查及特殊检查项目的阳性率不低于 70%。420、对参合病人出院带药应当执行处方规定，一般急性疾病出院带药不得超过 7 天用量，慢性疾病不得超过 15 天用量。21、药品实行集中招标采购。22、社会反响良好，住院病人对医疗机构医疗服务满意度在 90%以上。四、信息网络管理23、有医院内部信息管理系统(HIS)且符合新农合信息管理工作需要。24、医院承诺在初评后三个月内积极开通新农合信息管理系统，做好 HIS 与新农合系统的对接工作，并按照有关要求上报有关统计报表，确保上报数据及时、准确、真实。