《医改和卫生重点工作情况汇报4》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医改和卫生重点工作情况汇报4（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、桃江县医改和卫生重点工作情况汇报桃江县医改和卫生重点工作情况汇报桃江桃江县卫县卫生局生局（ （2011 年年 8 月月 30 日）日）按照全市医改和卫生重点工作目标要求，我局认真组织实施，各项工作取得了积极成效。现将有关情况汇报如下：一、加快推进基本医疗保障制度建设（一）巩固（一）巩固扩扩大基本医大基本医疗疗保障覆盖面保障覆盖面1、参合率：、参合率：2011 年度，我县共有 699291 名农民参加了新型农村合作医疗，比 2010 年净增 1431 人，参合率为 97.83%，达到了参合率稳定在 95%以上目标要求。（二）全面提高基本医（二）全面提高基本医疗疗保障水平，增保障水平，增强强保障能
2、力保障能力2、筹、筹资标资标准：准：2011 年我县参合农民个人按 30 元/人缴纳，各级财政补助 200 元/人，筹集新农合基金 16083.69 万元，增强了保障能力。3、 、门诊统门诊统筹：筹：我县自 2009 年 4 月 1 日正式启动普通门诊统筹试点，目前已全面实施普通门诊统筹，开通普通门诊定点医疗机构 355 个，人均补助额由 2009 年的 10 元提高到目前的 20 元，并已将基层医疗卫生机构使用的医保内药品2和收取的一般诊疗费纳入补偿范围。4、 、补偿补偿比例及封比例及封顶线顶线： ：“统筹区域内新农合政策范围内住院费用报销比率达 70%以上”是今年为民办实事任务指标，到今年
3、 7 月底，我县统筹区域内新农合政策范围内住院费用报销比率达到了 70.92%。2011 年我县新农合全年累计补偿封顶线为 8 万元。5、重大疾病保障水平、重大疾病保障水平试试点：点：今年我县先心病儿童免费救治工作，到 7 月底已审批 24 人次，白血病儿童按实际医药费 70%补助的有 5 人次。6、 、资资助困助困难难人群参合：人群参合：县财政本年度为五保户（6887 人）、1-2 级伤残人员（6225 人）、重点优抚对象（3051 人）、独生子女（4744 人）代缴参合。（三）提高基本医保（三）提高基本医保经办经办管理水平，方便群众就医管理水平，方便群众就医结结算算7、即、即时结报时结报：
4、 ：我县县内所有定点医疗机构和除市中心医院以外的所有市级新农合定点医疗机构已开通即时结报。正在尝试省内异地就医即时结报办法，并积极配合有关部门探索推广“一卡通”办法。8、基金管理：、基金管理：今年共筹集新农合基金 16083.69 万元；住院统筹预算支出 12482 万元，门诊统筹支出 2797 万元，提取风险基金 804 万元（占今年新农合基金的 5%），预计累计结余 1773.88 万元（2011 年结余只含提取的风险基金 804 万元），占 2011 年统筹基金的 11.03%。39、 、费费用控制及支付方式改革：用控制及支付方式改革：积极配合物价、药监部门对县内定点医疗机构的收费、用药
5、情况进行督查，并制定了单病种费用控制、床日费用、次均费用等标准进行约束。补偿方案向基层倾斜，县内乡镇医院为 80%，县直医院除县人民医院外为 73%，县人民医院为 70%；并且乡镇卫生院基本药品报销比例提高 5%，达到 85%。同时积极探索支付方式改革，尝试“总额预付”与“病种付费”，并且年初与定点医疗机构签订协议，进行协议管理。10、定点医、定点医疗疗机构机构监监管：管：强化对定点医疗机构的动态管理，我们的专职审核员通过网络对定点医疗机构在院病人进行实时监督、审核，对其不规范的地方登记在案，再组织到现场督查，要求其整改，逐步规范定点医疗机构服务行为。并强化乡镇卫生院对辖区内定点医疗机构的监管
6、职责，进行分级管理。依法加大对冒名顶替、假发票套取新农合基金的查处打击力度，不断提高经办机构管理水平。11、基本医、基本医疗疗保障制度政策和管理的保障制度政策和管理的衔衔接与信息共享：接与信息共享：我县新农合与职工医保、居民医保以及工伤保险实行了政策和管理的衔接，规定除居民医保外，享受了职工医保与工伤保险报销的不再享受新农合补偿，因居民医保中有很大一部分农村学生既参加了新农合又入了居民医保，故可以凭发票复印件与居民医保报销理赔单加盖公章后报销合作医疗。12、与商、与商业业保保险险的的联联系系:为了满足一部分人既参加了商4业保险又参加了新农合的现实，我县政策规定，参合者既可以凭发票复印件与商业保
7、险理赔单加盖公章后，剩余部分按同等比例参与合作医疗报销，也可以先拿发票原件报销新农合，再凭发票复印件与分割单加盖公章后报销商业保险，最大限度的保障参合农民利益。二、初步建立国家基本药物制度二、初步建立国家基本药物制度（四）（四）扩扩大基本大基本药药物制度物制度实实施范施范围围， ，实现实现基基层层全覆盖全覆盖13、按照省市统一部署，作为全省首批 36 个国家基本药物制度试点县市区之一，在 2010 年 1 月 31 日零时启动，全县 15 个乡镇卫生院实行药品零差率销售，药品在湖南省药品集中采购交易平台上实行网上集中采购，统一配送。14、我县通过积极落实国家基本药物制度和综合改革，去年获得了上
8、级财政部门以奖代补等资金 2050 万元，并与乡镇卫生院实际工作成效挂钩实行奖励和补助。 （五）建立（五）建立规规范基本范基本药药物采物采购购机制，重塑基机制，重塑基层药层药品供品供应应保保障体系障体系15、按照上级有关要求，我县国家基本药物实行了网上采购与省 198 种增补药物实行了集中采购，由配送企业统一配送；1-7 月份全县乡镇卫生院基本药物及市增补药物平均配送率 97.97%。16、各乡镇卫生院按照实际用药需求编制基本药物采购计划，确定基本药物采购的具体剂型、规格、质量要求，明确5采购数量，保证临床用药需求。17、目前，我县乡镇卫生院尚未委托省级采购机构与药品供货企业签订购销合同，所购
9、基药货款由配送企业回款，由配送企业向药品供货企业支付。18、严格执行了基本药物基层配备使用措施。目前我县乡镇卫生院百分之百使用了基本药物与省增补药物，均按零差率销售。同时强化了医务人员的培训，制定了国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作实施方案，以国家基本药物临床应用指南（基层部分）和国家基本药物处方集（基层部分）培训参考大纲为基准，各乡镇卫生院医务人员（含分所、分院）、乡村医生参加了培训，总课时数均在 40 课时以上，确保了基本药物在临床的合理使用。（六）全面推（六）全面推进进基基层层医医疗卫疗卫生机构生机构综综合改革，建立新的运合改革，建立新的运行机制行机制19、今年 6 月，县政府第六
10、次常务会议研究决定，乡镇卫生院的基建维修与设备更新，从明年起由县财政和卫生部门一起分年度拿出方案，列入财政预算，所需资金按项目资金管理；今年拿出方案以后，由财政再作安排。目前，我县财政、卫生部门正在积极拟定涵盖乡镇卫生院基本建设、设备更新购置等专项补助方案与经常性收支差额的补助方案；并正在积极筹备建立乡镇卫生院财务集中核算中心，探索“收支两条线”管理。620、按照湖南省医疗卫生事业单位机构编制标准，对县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县肿瘤医院、县精神病医院核编 2146 个，15 个乡镇卫生院核编 1214 个。针对我县卫生技术人员严重紧缺而乡镇卫生院人员超编的矛盾，今年县政府第六次常务会
11、议研究决定，卫生系统每年按自然减员数量考聘卫技人员，其中 1/3 用于消化现有超编人员，2/3用于考聘补充卫生专业技术人员。今年我县公开考聘专业技术人员 60 人（其中乡镇卫生院计划引进医学本科生 10 名，实际引进 2 名）。目前，公开考聘 58 名卫生技术人员已完成笔试与面试工作。21、目前，我县人事制度改革尚在调查摸底、制定方案阶段。22-23、目前，我局配合县人社部门拟定并经县政府研究通过了桃江县公共卫生单位与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案，离退休人员增加生活补贴费已在 6 月底补发到位；正在拟定公共卫生单位与乡镇卫生院绩效考核工作指导意见。24、村卫生室基药制度暂未实施。三、健
12、全基层医疗卫生服务体系（七）（七）继续继续加加强强基基层层医医疗卫疗卫生机构建生机构建设设，提升基，提升基层层服服务务能能力力25、按照上级有关要求，目前我县正在实施居民健康建7档计算机信息化建设，开展县人民医院信息化建设工作。（八）加（八）加强强以全科医生以全科医生为为重点的基重点的基层层医医疗卫疗卫生生队队伍建伍建设设， ，大力培养适宜人才大力培养适宜人才26-27、今年我县有 10 名乡镇卫生院在岗人员参加全科医生转岗培训。301 名基层在岗卫生人员报名参加医学中专学历教育。28、我县未纳入乡镇卫生院招聘执业医师范围；今年为乡镇卫生院培训在岗医疗卫生人员 260 人次和村卫生室培训在岗医
13、疗卫生人员 780 人次。29、未实施全科医生临床培养基地建设。（九）（九）转变转变基基层层医医疗卫疗卫生机构服生机构服务务模式，提高服模式，提高服务务效率效率30、15 个乡镇卫生院均已开展了上门医疗服务，积极提供中医药适宜技术服务。31、已实行了院长负责制，每年对二级机构领导班子进行年度绩效考核。32、通过积极强化乡镇卫生院能力建设，提升服务水平，1-6 月全县乡镇卫生院门诊量为 174784 人次，占全县医疗机构门诊总量 314588 人次的 56%。四、促进基本公共卫生服务均等化四、促进基本公共卫生服务均等化（十）全面开展（十）全面开展 9 类类基本公共基本公共卫卫生服生服务务、提高居
14、民健康素、提高居民健康素质质33、今年我县预算九项公卫工作经费 1125.33 万元。县8卫生局、县财政局联合制定了桃江县 2011 年基本公共卫生服务考核与经费补助实施方案，明确了今年九项基本公共卫生服务的主要工作任务，其中建立居民健康档案，要求在2010 年重点人群基本完成建档的基础上，采取“逐户建档，归类管理”的办法，今年新建 20.3 万份居民健康档案（其中儿童、孕产妇合计 1.6 万份，一般居民 18.7 万份），全县累计建立居民健康档案达 50%。确定了每项基本公共卫生服务的补助标准，新增了 B 超、心电图两个免费体检项目。5 月份对九项公共卫生服务工作进行了部署，下达了2011
15、年城乡居民健康档案建档计划。34、目前，各乡镇处于乡村医生逐户建档阶段，部分乡镇已开展体检工作。我县常住人口 757600，截止 7 月底已累计建立居民纸质档案 319200 份，建档率 42%，其中老年人建档 65878 份，体检 9110 人；儿童建档 26983 份，孕产妇建档7226 份；高血压建档 34888 份，体检 5289 人；糖尿病建档9192 份，体检 2573 人；重性精神疾病建档 1766 份，体检 216人。按照省卫生厅要求，我县制定了桃江县 2011 年农村居民健康档案电子建档工作实施方案，并于 8 月 4 日组织各乡镇卫生院计算机操作人员 44 人，开展了农村卫生
16、信息系统健康档案电子录入功能模块的软件操作培训，明确了县、乡镇两级信息系统管理员，为我县实现年底规范化电子建档50%的目标奠定了基础。 935、全面开展健康教育。建立了县、乡、村健康教育网络，明确了乡镇卫生院健康教育专干。按照国家健康教育服务规范，部署开展工作，量化了健康教育工作任务。提供了一定的健康教育工作经费，并制定了健康教育补助标准。在各乡镇自主开展健康教育活动的基础上，今年组织全县各乡镇开展了 2 次健康宣传日为主题的宣传活动（3.24 结核病防治宣传、7.28 世界肝炎日宣传）。（十一）完成重大公共（十一）完成重大公共卫卫生服生服务项务项目，落目，落实预实预防防为为主主36、继续推行农村孕产妇住院分娩补助政策。一是宣传力度不断加大。通过不同形式的宣传，群众对农村孕产妇住院分娩补助政策知晓程度不断提高。二是住院分娩率逐年提高。各项服务指标较上年有所提高，生命指标控制在年初目标范围内。2011 年上半年全县住院分娩率达 99.67%，高危孕产妇住院分娩率达 100%，无孕产妇死亡，婴儿死亡率为4.5，无新生儿破伤风发病死亡。三是住院分娩补助规范。大
