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1、静脉采血操作训练要点静脉采血操作训练要点1、采集血标本采集应按医嘱进行,做好查对工作,认真查对检验申清单、患者床号、姓名及申请检验项目,根据检验目的选择适当的容器,按要求贴好标签。2、婴幼儿,意识障碍的患者,应约束或固定好再采血,采血后应观察有无渗血、出血及血肿情况。3、选择采血部位时,应避开有感染,皮疹或有瘢痕的皮肤。4、取颈静脉采血时,应避免压迫颈静脉窦,同时注意观察患者的面色,呼吸、心率,凡病情危重,心肺功能不全者不宜在颈静脉采血。5、不可在输液、输血的针头或静脉留置针管多接头处采取血标本,亦不能在输液或输血侧肢体采集血液血标本,以免影响检验结果,应在对测肢体采取。6、一个患者同时抽取几
2、个项目的标本时,按先培养次抗凝最后血清标本的顺序进行,动作迅速准确。7、采血后用干棉签按压穿刺部位 5 分钟以上,直到不出血为止。8、各种标本注入方法;1)采集血清标本:A、采集后取下针头,将血液沿试管壁缓慢注入干试管内。B、勿注入泡沫。C、避免震荡,以防红细胞破裂。D、注意切勿用力过猛,速度过快。E、采用真空管血清标本采集法可有效防止血标本溶血。2)采集全血标本:A、取下注射器针头,使血液经乳突沿试管壁缓慢注入抗凝管中。B、利用腕部力量轻轻摇动试管,使抗凝剂与血液切匀混合,防止血液凝固。C、绝不可用力上下左右摇晃,以免破坏血球。D、注意注入速度切勿用力过猛速度过快。3)采集血培养标本:严格无
3、菌操作,采血后应迅速将容器塞和针头在酒精灯火焰上行火焰消毒来回 3 次,再将针头刺入培养容器内,将血液注入容器中及时送检。9、采集血标本时怎样防止溶血:1)注射器、针头及盛标本的容器应清洁,干燥,注射器不漏气。2)皮肤消毒后应让皮肤待干再穿刺,以免消毒剂带入针头引起溶血。3)抽血不宜过快,以免负压过大。4)血液注入试管时勿用力过猛速度过快。5)切勿将采血注射器内的气泡注入试管。6)抽全血标本时摇动试管方法要正确。7)抽血完毕立即送检。10、采血时怎样防止凝血1)针头、注射器、容器清洁干燥。2)抗凝剂放入适当,利用腕部力量轻轻摇动试管,使抗凝剂与血液切匀混合,防止血液凝固。3)操作者动作稳、准、
4、轻、快,拔针后迅速将血液注入抗凝管中,必要时助手协助。4)采血时昼选择粗血管,采血针头不宜过小。5)采血量不够时,重新选择血管,更换注射器及针头,重新取血。6)冬季采血时,注意患者保温,必要时,在采血部位的上端放置热水袋,以防抽血时间过长引起凝血。7)其空负压抗凝管能有效预防凝血。1111、本院采血量与试管要求:、本院采血量与试管要求:1)抽血培养及染色体应先通知化验室到现场。2)抗凝标本:A、血型、合血,凝血功能可三合一,0.2ml 抗凝剂加 1.8ml 血液B、血常规:干燥抗凝剂加 2ml 血液 ,摇匀C、3P:0.2ml 抗凝剂加 1.8ml 血液,摇匀,单独一管D、血沉:0.4ml 抗凝剂加 1.6ml 血液,摇匀3)非抗凝标本:A、肝功能、B.S、E4A、二氧化碳结合率等,每项 34ml,若同时采 2 项,可共同抽 5ml 一管,若同时采 3 项以上,要根据项目多少分 2 管以上抽,每管 5ml(一管最多能抽 2 次) 。B、DNA(PCR)标本:单独一管 3mlC、内分泌项:血HCG、AFP、内6 项等,每项单独一管,每管4ml。4)请注意:当用普通一次性注射器采血,用真空管贮血时,请勿将注射器针头插入真空管注入,应将注射器针头取下,将真空管盖揭开后使血液经乳突沿试管壁注入管内再盖上试管盖。