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(96)YJ-31-11中华人民共和国农业部渔船检验局渔业渔业船舶船舶检验检验申申请请及及检验记检验记事事编号 船 名船 籍 港船 主船检编号本次申请检验种类 本本 船船 技技 术术 状状 况况一、船体及一、船体及舾舾装部分装部分1最近一次维修时间、承修厂、修理项目及技术状况:2舵设备状况:3锚设备状况:4救生设备状况:救生圈 个、 救生衣 件5消防设备状况:灭火器 个、消防桶 个、太平斧 把6航行、信号设备状况:7通讯设备状况:二机二机电电部分部分1主机最近一次修理时间、承修厂、修理项目、换新零部件及运转情况:2轴系传动装置及螺旋浆状况:备注:船长 轮机长 申请人(单位)(盖章)申请日期 年 月 日 船检记事:检验签证有效期至 年 月 日止检验费证书签发审批人验船师 日期