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1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 1 / 920172017 半月谈热点时评：医药分开半月谈热点时评：医药分开“疗效疗效” 如何如何? ?下面是为大家整理的下面是为大家整理的 20172017 半月谈热点时评：医药分开半月谈热点时评：医药分开“疗效疗效”如何如何? ?，希望能帮助您。，希望能帮助您。北京市医药分开综合改革已全面实施一个月，北京所北京市医药分开综合改革已全面实施一个月，北京所有公立医院全部实现取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，有公立医院全部实现取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，设立医事服务费，通过政策联动下的设立医事服务费，通过政策联动下的“平
2、移平移”方式，推动方式，推动医院利益格局调整和激励机制的改变。北京医改新政是否医院利益格局调整和激励机制的改变。北京医改新政是否取得了预期的效果取得了预期的效果? ?人民群众在医改新政实施后是否得到了人民群众在医改新政实施后是否得到了实惠实惠? ?记者深入北京各大医院及社区卫生服务中心就此进行记者深入北京各大医院及社区卫生服务中心就此进行了采访。了采访。患者负担总体持平患者负担总体持平截至截至 5 5 月月 5 5 日监测数据显示：药品阳光采购平台累计日监测数据显示：药品阳光采购平台累计订购金额订购金额 5151 亿元，累计节约药品费用约亿元，节省幅度达亿元，累计节约药品费用约亿元，节省幅度达
3、% %。三级医院药占比由三级医院药占比由% %下降到下降到% %，二级医院由，二级医院由% %下降到下降到% %“检查费用确实降了不少，比如我今天要做的头部检查费用确实降了不少，比如我今天要做的头部CTCT，过去是，过去是 180180 元左右，现在下降到元左右，现在下降到 135135 元。元。 ”40”40 多岁的刘多岁的刘先生在北京一家事业单位工作，这几年因病需要持续治疗，先生在北京一家事业单位工作，这几年因病需要持续治疗，他对自己的检查费用和常用药价格记得非常清楚。他对自己的检查费用和常用药价格记得非常清楚。4 4 月月 2727日一早，记者在北京大学第三医院见到刘先生时，是他医日一早
4、，记者在北京大学第三医院见到刘先生时，是他医改后第一次来医院复诊，改后第一次来医院复诊， “虽然有了医事服务费，挂号比原虽然有了医事服务费，挂号比原精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 2 / 9来贵了些，但检查费用和药费的下降更大，总的来说自己来贵了些，但检查费用和药费的下降更大，总的来说自己还是少花了钱还是少花了钱” 。6060 多岁的患者老李，也从医药分开综合改革中获益。多岁的患者老李，也从医药分开综合改革中获益。老李平时有高血脂、糖尿病，每个月都要到家附近的北京老李平时有高血脂、糖尿病，每个月都要到家附近的北京中医医院开降糖药、降脂药。他给记者对比了医改
5、前后的中医医院开降糖药、降脂药。他给记者对比了医改前后的价格，以糖适平为例，医改前元一瓶，医改后降为元一瓶价格，以糖适平为例，医改前元一瓶，医改后降为元一瓶; ;匹伐他汀医改前元，医改后元。匹伐他汀医改前元，医改后元。 “慢性病常用药价格下降后，慢性病常用药价格下降后，我们能省下不少钱，我认为，医改后患有慢性病的中老年我们能省下不少钱，我认为，医改后患有慢性病的中老年患者受益比较大。患者受益比较大。 ”老李说。老李说。“北京市医药分开综合改革前期试点经验表明，患者北京市医药分开综合改革前期试点经验表明，患者费用总体负担水平不会有太大增加。费用总体负担水平不会有太大增加。 ”北京市卫计委新闻发北
6、京市卫计委新闻发言人高小俊介绍说，改革保持北京市医疗费用总量基本平言人高小俊介绍说，改革保持北京市医疗费用总量基本平衡，上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务衡，上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格人员技术劳务价值项目价格; ;降低了降低了 CTCT、核磁等大型设备检、核磁等大型设备检查项目价格查项目价格; ;降低了药品价格。如普通床位费从现行降低了药品价格。如普通床位费从现行 2828 元元调整为调整为 5050 元，二级护理从元，二级护理从 7 7 元调整为元调整为 2626 元，阑尾切除术元，阑尾切除术从从 234234 元调整为元调整为 560
7、560 元等元等; ;核磁从核磁从 850850 元降低到元降低到 400400 至至 600600元，元，PET/CTPET/CT 从从 1000010000 元降低到元降低到 70007000 元元; ;而通过配套取消药而通过配套取消药品加成和实行药品阳光采购，药品价格平均降幅品加成和实行药品阳光采购，药品价格平均降幅 20%20%左右。左右。那么此次改革后，患者实际看病费用发生了怎样的变那么此次改革后，患者实际看病费用发生了怎样的变化化? ?截至截至 5 5 月月 5 5 日相关部门的监测数据显示：三级医院总门日相关部门的监测数据显示：三级医院总门急诊量与去年同期相比减少急诊量与去年同期
8、相比减少% %，二级医院总门急诊量与去年，二级医院总门急诊量与去年精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 3 / 9同期相比减少同期相比减少% %。一级医院及社区服务中心门急诊量与去年。一级医院及社区服务中心门急诊量与去年同期相比增加同期相比增加% %。药品阳光采购平台累计订购金额。药品阳光采购平台累计订购金额 5151 亿元，亿元，累计节约药品费用约亿元，节省幅度达累计节约药品费用约亿元，节省幅度达% %。三级医院药占比。三级医院药占比由由% %下降到下降到% %，二级医院由，二级医院由% %下降到下降到% %。医疗机构以药补医机。医疗机构以药补医机制已不复存在
9、，看专家难的问题有缓解倾向，一些普通病制已不复存在，看专家难的问题有缓解倾向，一些普通病常见病逐步分流到基层医疗机构，大医院人满为患的长期常见病逐步分流到基层医疗机构，大医院人满为患的长期战时状态有所松动。战时状态有所松动。从监测结果来看，门诊次均费用保持下降的趋势。但从监测结果来看，门诊次均费用保持下降的趋势。但有些患者表示，并没有太多的获得感。家住北京市西城区有些患者表示，并没有太多的获得感。家住北京市西城区南横东街的曹女士发现，在社区开药时不少药价没有变化，南横东街的曹女士发现，在社区开药时不少药价没有变化，比如拜糖平的价格就和原来一样，而自己长期服用的速效比如拜糖平的价格就和原来一样，
10、而自己长期服用的速效救心丸价格从原来的元变为现在的元，反倒涨了救心丸价格从原来的元变为现在的元，反倒涨了 9 9 块多。块多。“医改后药品阳光采购不是会降价吗医改后药品阳光采购不是会降价吗? ?为什么还有药会涨价为什么还有药会涨价?”?”曹女士十分疑惑。曹女士十分疑惑。对此，高小俊在接受记者采访时作出了回应：对此，高小俊在接受记者采访时作出了回应：“阳光阳光采购共有万个品规的药物，降价的占采购共有万个品规的药物，降价的占 70%70%，持平的占，持平的占 20%20%，上升的占上升的占 10%10%。药物升降的比例不同，患者用药的获得感也。药物升降的比例不同，患者用药的获得感也会有所不同。会有
11、所不同。 ”北京市的基层医疗机构早在北京市的基层医疗机构早在 xxxx 年起就开始年起就开始实行了基本药物的零差率销售。这些药品在本次医药分开实行了基本药物的零差率销售。这些药品在本次医药分开综合改革执行前，社区已经取消了药品加成，老百姓已提综合改革执行前，社区已经取消了药品加成，老百姓已提前享受到了实惠，所以改革执行后价格无明显变化。前享受到了实惠，所以改革执行后价格无明显变化。而速效救心丸属于国家低价药品政策范围。对这些低而速效救心丸属于国家低价药品政策范围。对这些低精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 4 / 9价药品，国家的政策是加大政策扶持，医疗机构可
12、参考周价药品，国家的政策是加大政策扶持，医疗机构可参考周边省份价格，随行就市与生产企业谈判形成供货价格。同边省份价格，随行就市与生产企业谈判形成供货价格。同时，速效救心丸属于中成药，中成药的主要原料草药属于时，速效救心丸属于中成药，中成药的主要原料草药属于农副产品，其价格随农产品市场价格波动较大，且近年来农副产品，其价格随农产品市场价格波动较大，且近年来价格连续上涨。经过调查，相关部门发现北京市此次阳光价格连续上涨。经过调查，相关部门发现北京市此次阳光采购的速效救心丸，元折合成单粒的价格约元，已为全国采购的速效救心丸，元折合成单粒的价格约元，已为全国较低水平。较低水平。倡导全新就医理念倡导全新
13、就医理念医改的分流效果初显。三级、二级医院总门急诊量比医改的分流效果初显。三级、二级医院总门急诊量比去年同期减少，一级医院及社区服务中心门急诊量与去年去年同期减少，一级医院及社区服务中心门急诊量与去年同期相比显著增加。主任医师和副主任医师就诊人次与去同期相比显著增加。主任医师和副主任医师就诊人次与去年同期相比减少。一些普通病和常见病逐步分流到基层医年同期相比减少。一些普通病和常见病逐步分流到基层医疗机构疗机构不过，仍然有患者感到医疗费用上涨明显。常到北京不过，仍然有患者感到医疗费用上涨明显。常到北京中医医院针灸的刘大姐告诉记者：中医医院针灸的刘大姐告诉记者：“挂个普通门诊，以前挂个普通门诊，以
14、前自付自付 2 2 块钱，现在得块钱，现在得 1010 块。针灸价格从以前的每次块。针灸价格从以前的每次 4 4 元涨元涨到了每次到了每次 2626 元，颈椎病推拿治疗的价格从原来的每次元，颈椎病推拿治疗的价格从原来的每次 2525元涨到了每次元涨到了每次 4343 元。元。 ”广东的郑女士今年广东的郑女士今年 6868 岁，是一名恶岁，是一名恶性肿瘤患者，目前在北京和儿子一起生活，这几年通过异性肿瘤患者，目前在北京和儿子一起生活，这几年通过异地医保的方式报销医药费。异地医保患者挂号费不在医保地医保的方式报销医药费。异地医保患者挂号费不在医保报销范围之内，北京医改让郑女士犯了愁。报销范围之内，
15、北京医改让郑女士犯了愁。 “我需要长期去我需要长期去医院开药，去年挂号医院开药，去年挂号 5 5 元一次，一年下来共花了元一次，一年下来共花了 200200 多元，多元，精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 5 / 9而今年，仅医事服务费一项就得多花而今年，仅医事服务费一项就得多花 20002000 多元。多元。 ”她无奈她无奈地说。地说。“改革后，根据静态测算，医疗费用总量保持基本平改革后，根据静态测算，医疗费用总量保持基本平衡，患者总体费用没有增加，但就个体而言，由于在就诊衡，患者总体费用没有增加，但就个体而言，由于在就诊疾病、治疗方案等方面存在差异，感觉到费用增加的情况疾病、治疗方案等方面存在差异，感觉到费用增加的情况的确存在。的确存在。 ”北京市卫计委主要负责人表示，医事服务费的北京市卫计委主要负责人表示，医事服务费的本质，是医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后，对其本质，是医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后，对其运行成本以及向患者提供诊疗服务的医务团队的补偿。此运行成本以及向患者提供诊疗服务的医务团队的补偿。此次医药分开改革的目标，一方面要切断医院、医生靠次医药分开改革的
