《伴同侧颈内动脉系统狭窄2f闭塞脑梗死患者影像学病灶模式及侧枝代偿分析的论文》由会员分享，可在线阅读，更多相关《伴同侧颈内动脉系统狭窄2f闭塞脑梗死患者影像学病灶模式及侧枝代偿分析的论文（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、英文摘要伴同侧颈内动脉系统狭窄闭塞脑梗死患者影像学病灶模式及侧枝代偿分析S t u d yo fI m a g el e s i o nP a t t e m sa n dC o l l a t e r a lC o m p e n s a t i o nt oC e r e b r a lI n f a r c t i o np a t i e n t sw i t ht h eS y s t e mo fI p s i l a t e r a lI n t e r n a lC a r o t i dA r t e r yS t e n o s i so rO c c l u s i o
2、nA b s t r a c to b j e c t i v e s ：A n a l y z i n gi m a g el e s i o np a t t e r n sa n dc o l l a t e r a lc o m p e n s a t i o nt oc e r e b r a li n f a r c t i o np a t i e n t sw i mt h es y s t e mo fi p s i l a t e r a li n t e r n a lc a r o t i da r t e r ys t e n o s i so ro c c l u
3、s i o n M e t h o d s ：R e t r o s p e c t i v es t u d y i n go fs i x t y f o u ra c u t ei s c h e m i cs 仃o k ep a t i e n t sw i t hs t e n o t i co ro c c l u s i v eI C Ao rM C Ac e r t i f i e db yc e r e b r a la n g i o g r a p h y ，w h ow e r ed i v i d e di n t ot w og r o u p s ：I C Ad
4、i s e a s eg r o u pa n dM C Ad i s e a s eg r o u p W es t u d i e dt h ec h a r a c t e ro fi m a g el e s i o np a t t e m s ( t e r r i t o r yi n f a r c t s ，s u b c o r t i c a li n f a r c t s ，b o r d e rz o n ei n f a r c t s ，a n ds e v e r a ld i s s e m i n a t e ds m a l li n f a r c t
5、 s ) a n da n a l y z i n gt h ei n f o r m a t i o na b o u tt h ec i r c l eo fW i l l i sa n ds e c o n dc o l l a t e r a lc o m p e n s a t i o n R e s u l t s ：T h e r ew e r e4 3c a s e si nI C Ag r o u p 21c a s e si nM C Ag r o u p I nf o u ri n f a r c tp a a e m s ，t h ei n c i d e n c eo
6、 fb o r d e rz o n ei n f a r c t si nI C Ag r o u pw a sm o r eo f t e nt h a nM C Ag r o u p ( p 2 0 0 4 2 ) ，b u tt h ei n c i d e n c eo fs u b c o r t i c a li n f a r c t si nM C Ag r o u pW a sm o r eo f t e nt h a ni nI C Ag r o u p ( p 2 0 0 4 6 ) T h e r ew e r e16s t e n o t i cc a s e sa
7、 n d2 7o c c l u s i v ec a s e si nI C Ag r o u p ，t h eo c c u r r e n c er a t eo fo p h t h a l m i ca r t e r yi no c c l u s i v eg r o u pW a sm o r eo f t e nt h a ns t e n o t i eg r o u p N oo b v i o u s l yd i f f e r e n c ea p p e a r e da b o u tt h ef o u rl e s s i o np a t t e r n
8、si nI C As u b g r o u p I nI C Ag r o u p ，t h ei n c i d e n c eo fc o l l a t e r a lc i r c u l a t i o nW a s8 3 7 ，a n dt h ei n c i d e n c eo ft h ec i r c l eo fW i l l i sm i x e d 谢t l lt h es e c o n dc o l l a t e r a lc i r c u l a t i o nW a s6 2 8 ，a n t e r i o rc o m m u n i c a t
9、i n ga r t e r y , 2 5 6 ，p o s t e r i o rc o m m u n i c a t i n ga r t e r y , 2 5 6 ，o p h t h a l m i ca r t e r y , 41 9 ，l e p t o m e n i n g e a la r t e r y ，41 9 C o n c l u s i o n s ：T e r r i t o r yi n f a r c t sw e r em o r es e e ni na c u t ec e r e b r a li n f a r c t i o np a t
10、 i e n t s、) l ，i mI C As t e n o s i so ro c c l u s i o n , a n dt h em a i nC o m p e n s a t o r ya p p r o a c hf o rt h o s ep a t i e n t sW a st h ec i r c l eo fW i l l i sm i x e dw i t ht h es e c o n dc o l l a t e r a lc i r c u l a t i o n T h ei n c i d e n c er a t eo fo p h t h a l
11、m i ca r t e r yW a sm o r ei nI C Ao c c l u s i v eg r o u pt h a nI C As t e n o t i cg r o u p S u b c o r t i c a lI I伴同侧颈内动脉系统狭窄闭塞脑梗死患者影像学病灶模式及侧枝代偿分析英文摘要i n f a r c t sw e r em o r es e e nM C As t e n o t i co ro c c l u s i v ep a t i e n t s K e yw o r d s ：C e r e b r a li n f a r c t i o
12、n ，I n t e r n a lc a r o t i da r t e r y , M i d d l ec e r e b r a la r t e r y ,C o l l a t e r a lc o m p e n s a t i o n W r i t t e nb y ：S u p e r v i s e db y ：1 1 1G u o - q i n gZ H O UH e - q i n gZ H A O ，Y o n g - j u nC A O伴同侧颈内动脉系统狭窄闭塞脑梗死患者影像学病灶模式及侧枝代偿分析引言引言颅内外供血动脉重度狭窄或闭塞是缺血性脑梗死重要的危险
13、因素，其再发卒中的风险率很高，颈内动脉( I n t e r n a lC a r o t i dA r t e r y , I C A ) 、大脑中动脉( M i d d l eC e r e b r a lA r t e r y , M C A ) 是狭窄的常见部位1 1 , 2 , 3 1 ，可能的机制包括心源性栓塞，动脉动脉栓塞，血液动力学失代偿，局部穿支闭塞等，或合并上述机制的混合发病机制1 4 l 。存在颈内动脉、大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者磁共振弥散加权成像( D i f f u s i o nm a g n e t i cr e s o n a n c ei m a g i n
14、 g ，D W I ) 梗死灶形态表现多种多样，其中公认的较全面且简便的卒中解剖梗死模式是：弥散小梗死、皮质下梗死、分水岭梗死、区域性梗死1 5 , 6 , 7 1 。分析颈内动脉系统狭窄或闭塞患者病灶模式差异对卒中治疗、二级预防、探讨卒中发病机制等具有重要意义。颈内动脉狭窄或闭塞患者多存在不同程度的初级( W i l l i s 环) 、次级( 眼动脉、软脑膜支等) 代偿，分析该类患者代偿特点尤为必要，可为卒中药物、介入等治疗提供依据，甚至是卒中再发的有价值的潜在的预测因子隅I 。D W I 能够最敏感早期发现急性脑梗死缺血灶1 9 l 。全脑血管造影术，即数字减影血管造影( d i g i
15、 t a ls u b t r a c t i o na n g i o g r a p h y ，D S A ) 是诊断评价脑供血动脉狭窄或闭塞的“金标准“ 。本文旨在利用D W I 和D S A ，对伴有同侧I C A 、M C A 狭窄或闭塞的急性脑梗死患者大脑中动脉供血区病灶模式及侧枝代偿初步探讨。一、资料和方法伴同侧颈内动脉系统狭窄闭塞脑梗死患者影像学病灶模式及侧枝代偿分析1 1 病例选择资料和方法回顾性分析2 0 0 9 年1 月1 日至2 0 1 0 年1 2 月3 1 日收入苏州大学附属第二医院神经内科住院治疗急性缺血性脑梗死患者。入选标准( 1 ) 首发症状后1 周内行D W
16、 I且确诊为急性前循环梗死脑梗死，均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准l l O l ；( 2 ) 首发症状2 周内经D S A 证实存在梗死灶同侧的I C A 或M C A M 1 段狭窄闭塞患者。( 本文章研究的狭窄定义为：I C A 或M C A 7 5 0 ，狭窄程度用北美症状性颈动脉内膜切除实验法( n o r t hA m e r i c a ns y m p t o m a t i cc a r o t i de n d a r t e r e t o m yt r a i l ，N A S C E T ) I l l J ：狭窄率= ( 狭窄之远端正常管径一最小残存管径) 之值与狭窄远端正常管径之比) 。排除标准：( 1 ) 后循环梗死；( 2 ) 存在同侧I C A 、M C A 串联狭窄；存在双侧I C A或M C A 狭窄或闭塞；( 3 ) 存在潜在心源性栓子来源，包括3 周以内的心肌梗死、心房颤动、室壁瘤、二尖瓣狭窄或人工瓣膜、病态窦房结综合征、急性感染性心内膜炎等；( 4 )
