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1、健康评估第二章 三、四小节试题一、填空1、.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为( 全身水肿 )。2、液体积聚在局部组织间隙内称为(局部水肿)3、.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少,虽有水肿,检查时不易发现者称为(隐性水肿 )。4、.组织间隙内液体积聚量达 45kg 以上,外观和指压凹陷明显,称为( 显性水肿 )。5、产生水中的主要因素有(钠水潴留)、(毛细血管静水压升高)、(毛细血管壁通透压升高)、(血浆胶体渗透压降低)、(淋巴液或静脉回流受阻)。6、心源性水肿主要见于(右心衰竭)。水中的特点为(首先出现身体下垂部位。7、肾源性水肿见于(肾炎)和(肾病)。水肿的特点是初为(晨起时眼睑与颜面水肿
2、),以后可发展为(全身水肿)。8、黏液性水肿见于(甲状腺功能减退)。9、局部水肿因局部静脉或(淋巴液回流受阻)、毛细血管壁通透性增加所致。10、与全身严重水肿般大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为( 活动无耐力 )。11、.与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为( 皮肤完整性受损 )。12.脱水是指液体丢失致体液容量不足,从而引起( 细胞外液 )明显减少的现象。13、.高渗性脱者失水多于失钠,其血清钠浓度( 150 )mmol/L,血浆渗透压( 310 )mOsm/L.14、.低渗性脱水者失钠多于失水,其血清钠浓度(130)mmol/L,血浆渗透压(280 )mOsm/L。15、高渗性
3、脱水见于(水摄入不足)和(水丢失过多)。16、等渗性脱水见于(胃肠道失水过多)、大面积烧伤、反复大量放胸腔积液或腹腔积液)。17、高渗性脱水的临床特点为口渴明显,少尿、尿比重升高,血容量下降较轻。二、单选题1 心源性水肿见于( C )A 左心房衰竭 B 左心室衰竭 C 右心室衰竭 D 全心衰竭2 粘液性水肿见于( D)A 肾上腺皮质功能亢进 B 肾上腺皮质功能减退 C 甲状腺功能亢进 D 甲状腺功能减退3 可引起水肿的药物有( B )A 阿司匹林 B 肾上腺糖皮质激素 C 呋塞米 D 氢氯噻嗪4 心源性水肿与肾源性水肿鉴别的要点为( A)A 水肿的初始部位 B 水肿的严重程度 C 水肿的性质
4、D 水肿与体位的关系5 观察水肿最有价值的指标是( D )A 指压后组织平复速度 B 全身组织水肿范围 C 24h 尿量的变化 D 体重增减 多选题6 低渗性脱水见于( D)A 昏迷病人补液不足 D B 高热大量出汗 C 糖尿病酮症酸中毒 D 长期使用排钠利尿剂7 高渗性脱水见于(D)A 急性腹泻 B 剧烈呕吐 C 大面积烧伤 D 高热大量出汗8 等渗性脱水见于( D)A 昏迷病人补液不足 B 高热大量出汗 C 糖尿病酮症酸中毒 D 大面积烧伤 体重下降达,主要表现为疲乏、口渴、皮肤黏膜干燥、体位性低血压、尿量减少,其脱水程度为(A )A 轻度 B 中度 C 重度 D 极重度9 体重下降达 5
5、%-9%,因组织间液和血容量明显减少,表现为皮肤弹性下降、眼窝凹陷、静脉塌陷、心悸、血压下降,其脱水程度为( B)A 轻度 B 中度 C 重度 D 极重度10 体重下降达以上,常出现循环衰竭和中枢神经系统功能障碍,如少尿、脉搏细弱、收缩压明显下降、谵妄、 烦躁嗜睡甚至昏迷,其脱水程度为(C)A 轻度 B 中度 C 重度 D 极重度三、多选题1 可引起全身水肿的疾病有(ABC)A 右心衰竭 B 失代偿性肝硬化 C 肾脏疾病 D 甲状腺功能减退 E丝虫病 2 可引起局部水肿的疾病有( CDE )A 营养不良 B 经前期紧张综合征 C 甲状腺功能减退 D 下肢深静脉栓塞 E 丝虫病3 高渗性脱水的临床表现特点为(ABCDE )A 口渴感明显 B 少尿 C 尿比密升高 D 较少发生休克 E 重度脱水可出现嗜睡、 抽搐和昏迷4 低渗性脱水的临床表现特点为(ABCDE)A 早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低钠血症表现 B 口渴感不明显 C 尿比密下降 D 血容量不足出现早而明显 E 脱水貌较明显