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1、1 / 3乡镇卫生院乡镇卫生院 20172017 年老年人健康管理工作计年老年人健康管理工作计 划划XX 乡卫生院 2017 年老年人健康管理工作计划为响应国家卫生部的号召，增进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病，根据国家公共卫生服务规范制定我乡老年人健康管理实施细则。 一、服务对象：我乡 9 个行政村的 65 岁以上的老年人。二、服务内容：为在我乡 9 个行政村的 65 岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照国家基本公共卫生服务规范进行，并尽可
2、能增加一些必要的项目。1、乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的职员，可以到卫生院进行体检，也能够由卫生院的医务职员往村卫生室体检。2、老年人体检可与慢病体检和建立健康档案 相结合。3、体检的内容包括健康状态的评估、体格检查、辅助检查。2 / 34、健康状态评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否是有包块、下肢是否是水肿、呼吸、体温、脉搏辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B 超、心电图、X 光片。6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压者和 2 型糖尿病者纳进相应的慢病管理。对存在危险因素但是还没有纳进慢病的居民定期随 访。对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危范文之家/害的健康教育。三、主要工作目标：1、把握全镇 65 岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率50、体检率50%;2、健康体检表完成率95%。XX 乡卫生院 二 O 一二年一月八日3 / 3
