心血管内科用药交代

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1、2-1 定点医疗机构编码:00000000科别:急诊科 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 XX性别女年龄64 岁临床诊断:高血压高血压过敏试验:R:硝苯地平控释片 30mg7 片 2 盒 3mg, qd, po医师签名(盖章):XXX金额: XXX 审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX答题要点:答题要点:1. “整吃整排”现象,粪便中可出现药片样物(正常现象:不溶性骨架片、渗透泵片和微孔膜包衣片的骨架或包衣膜的生物学惰性组分)2-2点医疗机构编码:00000000科别:急诊科 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名王 XX性

2、别男年龄29 岁临床诊断:高血压过敏试验:R:盐酸特拉唑嗪片 1mg30 片 1 盒 2mg, qd, po医师签名(盖章):XXX金额: XXX 审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX答题要点:答题要点:1. 限制食盐,控制体重,戒除烟酒,合理饮食,规律生活。按时服药才能获得稳定的血压。2. 不要与富含洛胺的食物同服。3. 不要骤然停药,以免血压突然升高,需停药的,宜再医生指导下逐渐减量。4. 特拉唑嗪属于突触后膜 a 受体阻滞药,首次服药后 30 分-2 小时可出现体位低血压,做起站立及上下楼要慢,初剂或加量后第一次都应在睡前服。2-3定点医疗机构编码:000000

3、000科别:XXXX 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名张 XX性别男 年龄53 岁临床诊断:高血压高血脂过敏试验:R阿司匹林肠溶片 0.1g30 片 1 盒 100mg, qd ,po辛伐他汀片 20mg7 片 1 盒 20mg,qn, po苯磺酸氨氯地平片 5mg7 片 1 盒 5mg, qd ,po酒石酸美托洛尔片 25mg20 片 1 盒 25mg ,bid ,po医师签名(盖章):XXX金额:XXX 审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX答题要点:答题要点:1. 服药次数与用药时间: 阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片,三种药物

4、一天服药 1 次便可。阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片晚上服用;苯磺酸氨氯地平片晨起后服用;酒石酸美托洛尔片早上、下午各服药一次。2. 服药期间注意,是否有牙龈、皮肤黏膜出血,黑便等情况,如果有应立即停止用药,咨询医生或药师。3. 服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂,如转氨酶升高至正常高值 3 倍以上,或用药过程中出现明显的肌痛、肌无力或血磷酸肌酸激酶升高,高于正常高值 10 倍以上应停药。4. 监测血压和心率,当收缩压低于 90mmHg,或心率低于 60 次/分时应停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片,并随诊医生或咨询药师。2-4定点医疗机构编码:000000000科别:心内科 病历号 00

5、001 xxxx 年 xx 月 xx 日 姓名张 XX性别男 年龄53 岁临床诊断:高血压期过敏试验:R:硝苯地平控释片 30mgx7 片 4 盒 30mg ,qd, po拜阿司匹林肠溶片 0.1gx30 片 1 盒 0.1g ,qd, po医师签名(盖章):XXX金额:XXX 审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX 答题要点:答题要点:1.硝苯地平控释片 一天一次,每次服用一片,服药时间不受就餐时间的限制,但是应当整片服用,不能咬、嚼、掰断药片。本品有不可吸收的外壳,完整的空药片可在粪便中发现。2、硝苯地平控释片含有光敏性的活性成份,因此本品应避光保存。药片从铝塑板中

6、取出后应立即服用。3、硝苯地平控释片与大环内酯类抗生素(例如红霉素)联合应用时,应监测血压,如有必要,应考虑减少硝苯地平的服用剂量。4、拜阿司匹林肠溶片宜空腹服用,也不可嚼碎后服用,一旦出现腹痛或便血的情况应及时就医。5、少服或忘服拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)后,下次服药时不要服用双倍的量,而应继续按规定和医生的处方服用。2-5定点医疗机构编码:000000000科别:心内科 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名张 XX性别男 年龄53 岁临床诊断:病态窦房结综 合征 房颤 心脏起搏器植 入术后过敏试验:R:地高辛 0.25mgx100 片 30 片 0.125mg,qd,

7、po 盐酸曲美他嗪片 20mgx30 片 3 盒 20mg,tid,po华法林钠片 2.5mgx60 片 1 瓶 2.5mg,qd,po医师签名(盖章):XXX金额:XXX 审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX 答题要点:答题要点:1. 地高辛适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全。一般安全的使用剂量为一日 1 次,每次半片。2. 出现恶心、呕吐或者视力模糊或“色视”,如黄视、绿视等情况下,应停止使用地高辛,并及时就医。3. 盐酸曲美他嗪片可用作心绞痛发作的预防性治疗,每日 3 次,每次 1 片,三餐时服用。三个月后评价治疗效果。4. 如果出现漏服一次药物的情况,

8、不要服用双倍药量以弥补漏服的情况。5. 因房颤可导致血栓形成,所以需要长期服用华法林钠进行抗凝治疗。6. 服用华法林钠过量可能会导致出血,包括皮肤出现瘀斑、牙龈出血、流鼻血、月经量过多等。此时需要选择立即就医。7. 华法林钠在治疗时个体差异较大,需要定期进行凝血相的检查,根据结果由医师进行调整,并且需要坚持长期服用。8. 再次就医时需告诉医师自己正在服用华法林。2-6答题要点:答题要点:1. 格列美脲片 2mg,一天一次,建议早餐前立即服用,不得嚼服。糖尿病患者应规律饮食,若不吃早餐,则于第一次正餐前立即服用,服药后不要漏用餐。如漏服一次,不能以加大下次服药剂量来纠正。2. 二甲双胍片 0.5

9、g,一日三次,可于进餐或餐后立即服用。可能引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。多于用药几日后缓解。3. 非洛地平缓释片(波依定):5mg 每日晨起用水整片吞服,应空腹口服或食用少量清淡饮食,不能掰、压或嚼碎,注意是否发生踝部水肿,用药期间保持良好的口腔卫生,减少齿龈增生的发生。4. 定期监测血糖、血压,服药期间如发生低血糖,立即口服碳水化合物(糖类)定点医疗机构编码:00000000科别:心内科 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名孙 X性别男年龄56 岁临床诊断:2 型糖尿病;高血压 2 级(很高危组)过敏试验:R:格列美脲片 2mgx15 片 2 盒 2mg,qd,po

10、二甲双胍片 0.5g x20 片 2 盒 0.5g,tid,po非洛地平缓释片 5mg x10 片 2 盒 5mg,qd,po 医师签名(盖章):XXX金额: XXX 审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX2-7答题要点:答题要点:1. 阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片晚上服用;苯磺酸氨氯地平片晨起后服用;酒石酸美托洛尔片早上、下午各服药一次。 2. 服药期间注意,是否有牙龈、皮肤黏膜出血,黑便等情况,如果有应立即停止用药,咨询医生或药师。3. 服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂,如转氨酶升高至正常高值 3 倍以上,或用药过程中出现明显的肌痛、肌无力或血磷酸肌酸激酶升高,

11、高于正常高值 10 倍以上应停药.4. 监测血压和心率,当收缩压低于 90mmHg,或心率低于 60 次/分时应停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片,并随诊医生或咨询药师。定点医疗机构编码:00000000科别:心内科 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名孙 X性别男年龄65 岁临床诊断:高血压病,高脂血症,冠心病过敏试验:R:阿司匹林肠溶片 100mg30 片 1 盒 100mg,qd,po辛伐他汀片 10mg7 片 1 盒 10mg ,qd,po苯磺酸氨氯地平片 5mg7 片 1 盒 5mg, qd, po酒石酸美托洛尔片 25mg20 片 1 盒 12.5mg ,b

12、id ,po 医师签名(盖章):XXX金额: XXX 审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX2-8答题要点:答题要点:1. 房颤可诱发或加重心力衰竭和肺水肿,诱发心肌缺血。由于心房失去收缩能力,容易导致心房内血栓形成,脱落后引起脑栓塞或其它外周血管栓塞。服用华法林可以预防血栓形成,并且需要常年服用,不能自己随便停药,也不能随意增减剂量。2. 华法林每天服用一次,每天固定时间服药,饭前饭后均可。不要漏服,如果忘记服药,在 4 小时之内立即补上,如果超过 4 小时就不要补了,第 2 天继续正常用药,不能因为忘记服药而在第 2 天加倍用药。3. 定期抽血化验,检查凝血酶原时间

13、(PT)和国际标准化比值(INR) ,抽血化验的间隔为每周一次,平稳后改为每 2 周一次,而后一月一次,逐渐加长时间间隔,但间隔最好不要超过 3 个月。4. 服药期间注意观察有无出血倾向,如有牙龈出血或皮下淤血等情况要及时就医。定点医疗机构编码:00000000科别:心内科 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名孙 X性别男年龄65 岁临床诊断:房颤过敏试验:R:华法林钠片 2.5mg100 片 1 盒 2.5mg,qd,po医师签名(盖章):XXX金额: XXX 审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX5. 服药期间再次就诊、需要手术、拔牙或增服其他药

14、物时须告知医生你正在服用华法林。2-9答题要点:答题要点:1. 建议早上服硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔片、氢氯噻嗪片,晚上服用阿司匹林肠溶片。2. 阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片,口服时应整粒吞服,不得掰开或嚼碎。3. 长期使用酒石酸美托洛尔片不宜突然停药,须逐渐减少剂量,一般于 710 天内撤除,至少也要经过 3 天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化,出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。4. 服药期间监测血压与心率,若心率低于 60 次/分或血压低于 90/60mmHg,请及时就医。5. 长期用药注意监测肝、肾功能。定点医疗机构编码:00000000科别:心内科 病历号 00001 xxxx 年 xx 月 xx 日姓名孙 X性别女年龄65 岁临床诊断:高血压 冠心病过敏试验:R:硝苯地平控释片 30mg7 片 2 盒 30mg,qd,po酒石酸美托洛尔片 25mg20 片 2 盒 25mg,bid,po氢氯噻嗪片 25mg

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