站在高山之巅俯望城乡山川的感觉,很爽。原以为作为南粤最大医院...

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2、帅的风范。在他谈论南方医院、谈论医院的服务、管理和发展,谈论中国医疗卫生的现状与改革时,不时凌空闪现他后来所说的多学科知识碰撞所产生的思想的火花。看得出,此人有大智慧在。“生于忧患,死于安乐“南方医院原是第一军医大学的第一附属医院,2004 年 8 月,医院随大学一起转制到地方(第一军医大学更名为南方医科大学) ,从面向战场转为面向市场,从唱着“双皇“(皇女、皇粮)转为念“市场经“。一年过去了,南方医院的“经“越念越活,市场越走越好,完全真正融入了广东这块改革开放的热土,成功实现了“软着陆“。1969 年 12 月参军入伍、30 多年在部队和院校任职的耿仁文,有一种无法割舍的军人情结,与医疗卫

3、生更是有着不解之缘。2004年 8 月南方医院从部队转入地方时,有着 35 年军龄的耿仁文心里很有些不是滋味。“全军四所军医大学其它三所都不转,就第一军医大学在南方最好的城市-广州市这么好的地方要转,先不说其他同志,就我个人感情上来讲,接受不了。“耿仁文说,“但是真正转了,才真正感觉到转有转的好处。“耿仁文介绍:“我经常给机关和教工灌输这么一个观点:我们作为大医院,在广东这个改革开放的前沿,如果说脱离了部队,不吃皇粮就没有饭吃,那就太没本事;这么大的市场,这么一个大的一个蛋糕,你却切不到你应有的份额,捧着金饭碗没饭吃,只能证明你无能。我们要有危机感,生于忧患,死于安乐。“耿仁文一口明显安徽乡音

4、的普通话,出语有军人的干脆利落,又有文人的抑扬顿挫。他说:“南方医院软着陆之所以能够成功,我个人看主要有这么几条:首先是总后、大学党委和领导为转制做了大量卓有成效的工作;第二,转制绝对不能忽略另外一条,就是广东是改革开放的前线前沿,区域经济活跃,医院及服务行业在这里有很大的生存空间,有很大的潜在市场。第三,得益于南方医院建院 60 多年的比较深厚的积累和沉淀。不论是医院整体的发展,还是某个具体到哪个学科的发展都是这样,说来倒去就是四个字:积累加创新。不断地积累,不断地创新,医院才能得到持续发展。如果说南方能有现在这样一个还算不错的局面,那是几代人艰苦奋斗赢来的,特别是改革开放二十多年来,南方医

5、院形成了自己独特的风格:敢想敢闯敢试。1979 年三中全会不久,南方医院创办了惠侨楼-它是为给海内外同胞提供高档次的医疗服务而特别建设的。当时争议特别大,老校长赵云宏同志更是承担着很大压力,有人说,资本主义我赶都赶不走,你是把资本主义引进到军队、校园中来了。办惠侨楼这事,今天看来好象不足为奇,但就当时来讲这是多么大的一种创新思维;最后一点,我们医大、医院党委,在转制这么一个关键问题上时刻保持着危机意识,保持着清醒的头脑,并找准了自己的航标和自己的发展思路。“讲到思路,耿仁文加重了语气。他说,办医院要善于学习借鉴先进的理念和方法,归纳起来可以讲三句话,就是要用企业家的视野来看市场,用顾客的眼光来

6、审视医院的服务和质量,用战略家的思维为医院发展定位。 谈到医院转制后持续发展,耿仁文说:“抓临床科研就是为了保证医院发展的后劲。科技兴则医院兴,科技强则医院强。科研这方面过去强调姓军为兵的服务宗旨,我们很多科研课题大多要面向战场,军队的课题占很大比例。但南方有一个很大的优势,即我们很多的思路很多的做法是和广东结合的,我们早早就融入了这片改革开放的土地,我们在省里面申报的课题、获得的成果不少。总的来讲一方面要抓转化,就是从过去的面向战场到现在面向市场,结合当地需求,为地方解决危害群众身体健康的疑难疾病问题。另一方面,必须十分重视科研管理的创新,就是设法减少低水平的重复,要瞄准前沿,盯紧那些临床急

7、需解决而又未解决的问题,集中优势兵力抓搞攻关,提高自主创新能力。“我现在没有提多元化发展,因为医院不能轻易地提多元化,每个行业都有门槛,不要轻易地拍脑袋进入自己不熟悉的行道。我们首先还是要在本行当里打造品牌,打造优势。但是把可以开发的成果努力向市场转化是要摆到议事日程的。成果进入市场首先是群众受益,再就是自己也有效益,何乐而不为呢?在这个方面,我们大学和医院都有成功的经验,也有很大的的潜力。大家熟悉的洁银牙膏、三九胃泰,最早在深圳开的南方药厂,都是当时一军医大最早实现院校为社会服务职能、直接面向市场的开放体。前人栽树,后人乘凉,在享用了前人的成果和荣耀后,我们更要与时俱进,要不断适应新的形势和

8、新的任务的要求,更好地了解市场,熟悉市场,不断地创新思路和管理。“软着陆“一年比较成功,我觉得管理上确实起到了很大作用,无论是医疗服务还是抓科研,这一条都十分重要。如果你思路不清,管理不到位的话,你想几千号人的医院,会出现什么样的局面?“他敏锐、睿智,思维偶而带有跳跃的成分。“很透彻啊。“我们说。“谈不上很透彻,我也在不断地学;,我现在还在上学,正在念读中山大学的 EMBA。“耿仁文微笑道。把握机遇,迎接挑战“过去我们是皇帝的女儿不愁嫁,吃皇粮,享受特殊政策,甚至某些方面还是感到不理想。转制,对南方医院来说无疑是一个挑战,但更要看到,它也是发展的机遇。“耿仁文分析道,“ 随着人们生活水平的提高

9、,象广州这种区域经济非常活跃的地区,人们追求健康,对医疗服务的需求越来越高,但是市场大,并不意味着你南方医院就一定能占有大的份额;你必须有强烈的危机意识。不管外部环境条件如何变化,你还是要在市场经济运行中自己善于把握自己,不仅进入,还要走好。讲内涵,讲真本事、真功夫。因此我们必须以企业家的视角,去权衡,去扫视医疗服务市场,以把握机遇,迎接挑战。“第二,我们该用什么样的一个的角度看待我们的服务质量。“耿仁文开始展开他“三种视角理念“的第二条,即顾客的视角。“医院长期处在一个被人求的环境里,这种信息不对称状态容易给人造成错觉,自己比自己,年年有进步,不识庐山真面目,只缘身在此山中,换另一个角度看你

10、就会发现我们有很多理念、很多做法、很多流程方面往往是多少年来沿用下来的习惯,但习惯不是真理。应该站在病人的角度,看患者能不能得到及时的、方便的、安全的服务。所以我在主持病员座谈会和医院对口座谈会时,总是认真地倾听各方面的意见,恳求大家开门见山,开诚布公,有什么问题直接对我讲,针对这些问题我们再一项项予以研究解决。我讲过,我们南方医院,贯彻医院管理年,内容上就是围绕质量、安全、服务、费用这八个字,但工作思路上要创新,力度上要加大。“,耿仁文特别强调作风建设质量和服务的稳定性问题。他说,讲创新,主要体现在理念和思路上,并不是说做每件事情都要标新立异,别人那样做你这样做;医疗服务强调是病人受益,好的

11、流程和模式,要有用制度把它固定下来。有了可靠的稳定性、可靠性,本身就是差异化服务,就是你的魅力所在。所以,他要求各个科室贯彻医院管理年,强调“要在解决问题上下真功夫,不要搞花架子,不做秀,不搞形式主义“。“抓质量、抓服务,就必须十分重视作风建设。“耿仁文继续说,“医疗服务具有不可重复性。一进入这个行业,你就得要求必须格外重视作风这两个字,自己树立严谨的工作作风。周恩来总理讲:如履薄冰,如临深渊。讲:我总是以诚惶诚恐的心态来看待党给我的工作。伟人对待工作尚且如此,何况我们这些凡夫俗子?作为医学工作者,你今生今世选择了医生这个职业,就得要求自己养成这种严谨的作风。重在养成,贵在自觉。变一个角度看服

12、务与质量,这里面会有很多不同的感受。我们始终在抓服务与质量的改进,抓流程的改进。象门诊,我们把门诊靠近最方便病人的地方,把各种检查尽可能地集中在一个地方;还建立一个会诊中心,让病人一进南方医院就尽可能地把问题搞清楚,不让病人反复跑。外科大楼、内科大楼、新盖的消化病大楼都在继续改进。我们要不断地改进,不断满足病人的需要,在服务、在质量、在安全、在费用几个环节上,实实在在地让老百姓受益。“我们始终坚持抓质控管理制度的落实,就是每个月、每个季度通过住院病人、门诊病人大量的数字来统计、分析你这个科室数量怎么样、质量怎么样。它是通过回头分析,然后提出相应的改进措施,来解决问题,这叫终末质量管理。它是积极

13、的有效的,但它本身也有缺陷,它的缺陷就在于不够及时不够前瞻。现在我们强调适时控制,医院前后花了 2000 多万块钱,在全院建立了网络信息系统,这样就能把两者较完满地结合起来。通过这个系统,我在办公室里用电脑就可随时调看全院 40 多个临床科室的任何一个科室任何一个病人的诊疗计划和方案,进行适时控制,有问题就解决在现时,无须等病人出院了再回过头来去检查存在什么问题。广东各大医院现在都在做,但程度有不同。我们在这方面花了很大功夫。除了质量管理会以外,去年还进一步成立和健全了质量管理科、感染管理科、基地经济管理科,象国家有些部委一样,发挥好职能部门的作用,它是专家行为,我借助它,用于我的决策。同时,

14、这一年来我们引进了很多新理念和方法用于管理,如单病种管理, 、循证医学、六西格玛方法, 、差距模型分析方法等等。“ 讲到服务和质量,耿仁文进一步强调,这里面关键是两个问题,一是机制,二是人才,这二者又是相互联系的。“我们转制后,下大力气在以分配制度为核心的人事改革方面做了积极的探索。每人都有一份档案工资,与级别、职称挂钩,再一部分就是绩效薪酬,强调的是淡化身份,直接与岗位挂钩,谁的贡献大谁就得到优酬,而且我们给科室二级次分配的自主权。“讲以人为本,作为院长,我经常想的就是面对的应认真对待的两个群体,一个是服务的病人群众或者称我们的顾客群体,强调的是优质服务;另一个群体是医院的教职员工教工群体,

15、院长的责任就是与班子同仁同事一道,最大限度地调动大家的积极性、创造性,给大家搭舞台,让想干事的人能干事,且能干成事,创造条件改善工作环境和生活条件,让大家以院为家,并把医院建设的像个家。“耿仁文还特别强调,“我们这个班子-很团结,很有朝气,机关的同志很有干劲,全院同志对医院前途都很有信心。我们很珍惜这个共事的缘份,很珍惜这个干事的氛围。 “我们南方医院转制后的发展目标是做大做强、做特做精。为了这个目标,我给医院发展战略用几个字来表述,就是规模运营,特色发展,质量取胜。“这就是耿仁文所主张的“第三种视角“:用战略家的思维为医院发展定位。“没有规模,没有特色,就不会有好的效益。象我们南方医院这样的

16、综合性大医院,就应在保证规模的前提下,大力抓好专科技术,用行话来提炼一下,就是提高医院的专科化水平。“它的科学性、合理性可以从三个方面来讲。首先,是我们大医院的职能所系。我国医疗机构的设置是个金字塔型的,这宝塔尖的部分就是大医院,你的任务就是解决疑难危重的高端所在;而中间这一块是需要一定专科水平的,是二级;大块的就是底端,这最大的部分,指的是基层医疗机构和社区,是基础医疗,是解决一级预防,如健康促进、小病小伤、病后康复、功能恢复等等。所以我讲,像南方医院这样的大医院,一定做宝塔尖上的这块文章,始终盯着疑难危重,必须大力地提高医院的专科化水平,就象知名的企业有一部分拳头产品一样,它在市场总是占有很高的份额。我们南方医院现在有几十个学科,已经有了不少的特色技术,解决疑难危重的水平比较高,但在专科化建设水平上还必须加大力度,要营造一批在国内叫得响的专科。这里面自然就应包括大师级的名医,优势的学科和拿得出去叫得响的项目。学科、人才、项目,它是联在一起的。作一个可能不太恰当的

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