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1、为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，根据县卫生局 2009 年“医疗质量万里行”活动实施方案的通知精神，结合实际，制定本方案。一、指导思想和工作目标深入贯彻落实党的十七大、十七届三中全会工作会议精神，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。2010 年 4 月份在本院各科室及村卫生室开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为活动主题的“医疗质量万里行”活动。二、组织管理成立卫生院“万里行”活动领导小组，负责制定活动方案并组织实施。组 长：李德军副组长：聂建新成 员：程相云 段娇丽 黄满凤 刘云
2、芳 黄庚林领导小组下设办公室，由聂建新担任办公室主任。各科室根据各自的情况，落实工作责任，确保各项活动顺利实施。各科室及村卫生室根据实施方案要求，认真开展自查自纠，明确责任，对自查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定，或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。加强管理，以多种形式促进医疗安全，提高医疗质量，进一步完善质量、安全管理和评价体系。三、工作重点1加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识；卫生院主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。2开展公众就医知识宣传教育。采取
3、多种形式宣传、教育，引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力，保障患者合法权益。3. 贯彻实施医疗技术临床应用管理办法、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则，积极推进临床合理用药。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预；按照抗菌药物临床应用指导原则的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进合理用药工作；强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用；认真做好合理用药监测工作；建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。
4、4. 排查安全生产基础设施、防控手段等方面存在的安全隐患，重点整治安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面存在的薄弱环节。重点要求：建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实。5. 落实医院感染管理办法和相关技术规范，有效预防和控制医院感染。6. 贯彻落实病历书写基本规范和医疗机构病历管理规定。2010 年，是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年，开展 2010 年“万里行”活动，是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理，促进医疗卫生事业健康发展的重要举措；医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全，关系医疗机构的声誉和影响，关系卫生系统的公众形象。切实加强对“万里行”活动的组织领导，加强医疗服务监管工作力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，提高医疗质量管理水平，保障病人安全。切实加强组织领导，明确职责分工，落实工作责任，有力、有序地推进“万里行”活动。
