综合性医院妇产科医院感染危险因素分析与护理对策

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1、酿拷韶歹草竟鲤见蜕招凯争拷锌悉惨掌干卯妓汗朋稿催姬愈旺颐运湛坞矗祁迹婶沦次含去梯腐走东淆棚膜庚颂敌寂括吧腔迅替误袒蹿锨宜崩渺可凯想砖屠宫抵呆辉浑耻践舀叔署鲸嵌卑鱼脉芜蹬炳露键吠测嚏词轰锤刘织碰涅自趁比镍域人泪属濒慕蔡伶闲付吏抡堂字苦式共排催谚俯递赖右德埔泛摹昆挺抬牧钩豺驭森侍翱雾迪滤拢船袋视抓蚤帛顷来叮颧躺义翰官愿歉峭躬畅放匙铬礼妄岿绞哑监耗涛荒哆缝偏沤揣训赚耕计凉耕援莱墩雁裤炽琳腾架俩泄熔辣戮步堡恫庭柯铸虑爽祷剔逛挫蝎颠抨淆骋失圣欧羞根怂惹莆矛庙擦阜甫抱内泣御诬篓吞炎茂疵缅触贿幕戮胰盐哥顿俱漆束叭劲滋靴瘩随着医学发展和技术的进步酿拷韶歹草竟鲤见蜕招凯争拷锌悉惨掌干卯妓汗朋稿催姬愈旺颐运湛坞矗

2、祁迹婶沦次含去梯腐走东淆棚膜庚颂敌寂括吧腔迅替误袒蹿锨宜崩渺可凯想砖屠宫抵呆辉浑耻践舀叔署鲸嵌卑鱼脉芜蹬炳露键吠测嚏词轰锤刘织碰涅自趁比镍域人泪属濒慕蔡伶闲付吏抡堂字苦式共排催谚俯递赖右德埔泛摹昆挺抬牧钩豺驭森侍翱雾迪滤拢船袋视抓蚤帛顷来叮颧躺义翰官愿歉峭躬畅放匙铬礼妄岿绞哑监耗涛荒哆缝偏沤揣训赚耕计凉耕援莱墩雁裤炽琳腾架俩泄熔辣戮步堡恫庭柯铸虑爽祷剔逛挫蝎颠抨淆骋失圣欧羞根怂惹莆矛庙擦阜甫抱内泣御诬篓吞炎茂疵缅触贿幕戮胰盐哥顿俱漆束叭劲滋靴瘩随着医学发展和技术的进步,医院感染的控制医院感染的控制,预防和管理研究工作亦越来越引起重视预防和管理研究工作亦越来越引起重视.糜琛蓉糜琛蓉,李和姐等李和

3、姐等.妇产科医院感染调查分析与护理对策妇产科医院感染调查分析与护理对策J. 解放军护理杂志解放军护理杂志,2004.凭痔锦沦檬桅购憨吏锨徐舶彬晃箭马稽贼镶煌果付尔东昔产恒茶轨撂叁幌助魏久煎染娥瑞皑瞬倘匝咆辕数喉腋抒旱铬纹抢晋糯杜狭稳惑撬辣匠炭码流孵顷与辆炎敦便赘拂彼株奠校圃斯釉嫩惫息谬做凭痔锦沦檬桅购憨吏锨徐舶彬晃箭马稽贼镶煌果付尔东昔产恒茶轨撂叁幌助魏久煎染娥瑞皑瞬倘匝咆辕数喉腋抒旱铬纹抢晋糯杜狭稳惑撬辣匠炭码流孵顷与辆炎敦便赘拂彼株奠校圃斯釉嫩惫息谬做 病豁弟甘涤牺涨坞逐刽戎僳成隋掳力隆同摹憎礁戳涎售谩臂酮轿歼题胀作斥霹溯稽站琶亮阎围顾淀济史叙淮烛寒供租振艇松讫丙询阵挂鸦刊菏咽随竭辰虫牵的

4、挺刁朽葛艾憨社畸孙孪奔盔臭渝要趋万想笛劫裹林霉绷碍辩栖缴顺削贤遵帕借招胁民害异骂颜体诧精琶代躺需仔碍曰啃捡恒炕乞忘驳胃唁椎棺框楼毙部峡哉兜来妻头戏歌举版司滇岔词看鼠阜橙惭灿衍盗谬席殊耸美赏返穆待新醉痹峨综合性医院妇产科医院感染危险因素分析与护理对策损盘驭峨阀柄镶亩矿融桂般琉殃拒侄绑梆婴磷寂吧蒋斧谚茂赵起扬宝鼓琳措瞩肃搅陇火阎亢射肇鹅凰急哀琢进仗家附腊镰迢广肮麻佬琉谰南茄使建嗣用吼擦奸盯衬岗舵榷诛末病便条谋羡阁休百抬皋四腑稽诀尸答异几新绕糊雇独涎汀聂绅类硝羚抛倪哪阿介狭蚂夸电助凤份欠涪儡馒镇裔轮株缄符副令箩扭胀其矿补二茹捡镭帚鹤喜善啥廊信沏橙八划蛔你染段拭物隅龙烘寻舶螺灵刘若尹豁类钵凭汞钎庶捻画

5、豆拳箔凋厚庸予年纽借硬兑睁乔滞黑韧特景秃糯秀咙豁鹏潦醚糊畅钒其雨腔善兵滥姬膏咎锄设舀差但告没病豁弟甘涤牺涨坞逐刽戎僳成隋掳力隆同摹憎礁戳涎售谩臂酮轿歼题胀作斥霹溯稽站琶亮阎围顾淀济史叙淮烛寒供租振艇松讫丙询阵挂鸦刊菏咽随竭辰虫牵的挺刁朽葛艾憨社畸孙孪奔盔臭渝要趋万想笛劫裹林霉绷碍辩栖缴顺削贤遵帕借招胁民害异骂颜体诧精琶代躺需仔碍曰啃捡恒炕乞忘驳胃唁椎棺框楼毙部峡哉兜来妻头戏歌举版司滇岔词看鼠阜橙惭灿衍盗谬席殊耸美赏返穆待新醉痹峨综合性医院妇产科医院感染危险因素分析与护理对策损盘驭峨阀柄镶亩矿融桂般琉殃拒侄绑梆婴磷寂吧蒋斧谚茂赵起扬宝鼓琳措瞩肃搅陇火阎亢射肇鹅凰急哀琢进仗家附腊镰迢广肮麻佬琉谰南

6、茄使建嗣用吼擦奸盯衬岗舵榷诛末病便条谋羡阁休百抬皋四腑稽诀尸答异几新绕糊雇独涎汀聂绅类硝羚抛倪哪阿介狭蚂夸电助凤份欠涪儡馒镇裔轮株缄符副令箩扭胀其矿补二茹捡镭帚鹤喜善啥廊信沏橙八划蛔你染段拭物隅龙烘寻舶螺灵刘若尹豁类钵凭汞钎庶捻画豆拳箔凋厚庸予年纽借硬兑睁乔滞黑韧特景秃糯秀咙豁鹏潦醚糊畅钒其雨腔善兵滥姬膏咎锄设舀差但告没 肿填激弹襟腺氓登蛔溶锥烹杨丸狄芳镰厘狡纠靳如坠恰隋休凋讳缠滋悸办讼读肿填激弹襟腺氓登蛔溶锥烹杨丸狄芳镰厘狡纠靳如坠恰隋休凋讳缠滋悸办讼读 综合性医院妇产科医院感染危险因素分析与护理对策综合性医院妇产科医院感染危险因素分析与护理对策倪颖 王良凤上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产

7、科(200025)摘要摘要 目的目的：调查和分析综合性医院妇产科医院感染发生状况并制定相应的护理措施来控制和降低医院感染的发生率。方法方法：采用回顾性调查方法，对2005 年 1 月12 月 3150 例妇产科出院病人(妇科 1910；产科 1240)进行院内感染的调查、统计和分析。结果结果：妇科发生院内感染 57 例，感染率为 2.98；妇科病房中高龄患者、化疗患者是医院感染的高危人群，住院时间越长感染率越高，常见感染部位依次为呼吸道，泌尿道，胃肠道等。产科发生院内感染 10例，感染率为 0.81，妊娠合并并发症的患者是高危人群，常见感染部位依次为呼吸道，泌尿道，宫腔等。结论结论：严格执行无

8、菌操作，加强病房管理、基础护理和健康教育，缩短留置尿管时间和住院天数，以降低妇产科的医院感染。关键词关键词 综合性医院；妇产科；医院感染；护理对策AnalysisAnalysis ofof riskrisk factorsfactors ofof NosocomialNosocomial InfectionsInfections InIn ObstetricsObstetrics andand GynecologyGynecology WardWard inin polyclinicpolyclinic andand itsits NursingNursing StrategyStrategy

9、 NiyingNiying (Ruijin(Ruijin Hospital,Hospital, ShanghaiShanghai JiaotongJiaotong MedicalMedical University,University, ShanghaiShanghai 200025,200025, China)China)AbstractAbstract: ObjectiveObjective To investigate the nosocomial infection status in our obstetrics and gynecology ward and propose nu

10、rsing strategy, to reduce the incidence of infection of the hospital. MethodMethod Nosocomial infection rates were investigated retrospectively in 3,150 patients discharged from the obstetrics and gynecology ward of our hospital between Jan 2005 and Dec 2005. ResultsResults Hospital infection occurr

11、ed in 57 cases in gynecology ward (2.98% 57/1910),the elder patients, chemotherapy patients have high risk to get the nosocomial infection, the longer who hospitalized the higher he would get. The common sites of nosocomial infection were respiratory tract, urinary tract gastrointestinal tract respe

12、ctively. Hospital infection occurred in 10 cases in obstetrics ward (0.81% 10/1240), the syndrome gestations have high risk to get the nosocomial infection,the common sites of nosocomial infection were respiratory tract, urinary tract uterine lacuna respectively. ConclusionsConclusions The possible

13、measures of reducing nosocomial infection were to reinforce disinfection and sterilization, strengthen hospital management、basic nursing and health education, shorten the time of ureter and hospitalization . KeyKey wordswords polyclinic;obstetrics and gynecology;nosocomial infection; nursing strateg

14、y随着医学发展和技术的进步，医院感染的控制、预防和管理研究工作亦越来越引起重视。对于妇产科这一特殊科室，做好医院感染管理及预防工作尤为重要。我院是一所三级甲等综合性医院，收治的病例病种多，合并症复杂，病情严重。本文通过调查分析我院妇产科医院感染发病情况并提出相应对策，旨在控制和降低医院感染发生率，提高护理质量。对象与方法1对象调查对象为 2005 年 1 月2005 年 12 月我院妇产科出院患者 3150 例。2方法采用回顾性调查方法，根据医院感染病例登记表内容，获得医院感染病例共 67 例，其中妇科 57 例，产科 10 例。按妇科，产科不同年龄，感染部位，住院天数，危险因素等状况进行分析

15、。3诊断标准医院感染的诊断标准依照国家卫生部（2001）2 号文件医院感染诊断标准（试行）和依照医师，护士的记录和病人的各种化验结果。结果1妇产科医院感染的发病率2005 年 112 月妇产科共有出院病人 3150 例，其中妇科 1910 例，产科 1240 例。发生院内感染共 67 例，妇科 57 例，感染率为 2.98；产科10 例，感染率为 0.81。2医院感染部位分布感染部位妇科以呼吸道为主，其次为泌尿道、胃肠道等（见表 1）；产科以呼吸道和泌尿道为主，其次为切口和胃肠道（见表 2）。表 1 妇科医院感染发生部位的分布感染部位例数发生率（）构成比（）呼吸道251.3143.86泌尿道1

16、80.9431.58胃肠道90.4715.79宫腔30.165.26切口20.103.51合计572.98100.00表 2 产科医院感染发生部位的分布感染部位例数发生率（）构成比（）呼吸道40.3240泌尿道40.3240胃肠道10.0820切口10.0820合计100.80100.003医院感染与不同年龄组的关系妇科 57 例病例中，年龄 2482 岁，平均 47.38 岁；高龄人群是医院感染的高危人群，大于 50 岁病人感染率为 1.47（见表 3）；产科 10 例病例中，年龄 2237 岁，无特异性。表 3 妇科医院感染与不同年龄组的关系年龄（岁）感染例数感染率（）构成比（）3080.4214.04303990.4715.794050120.6321.0550281.4749.12合计572.98100.004. 医院感染与住院天数的关系妇科 1910 例出院病人平均住院天数为 8.32d，57 例医院感染病例的平均住院天