浅部真菌病

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1、真菌性皮肤病1由皮肤癣菌引起的表皮、毛发和指趾甲的 传染性皮肤病。根据发病部位分类:浅部真菌病头癣甲癣手足癣体股癣2病因头癣许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、羊毛状 小孢子菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌体股癣红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小 孢子菌、紫色毛癣菌手足癣红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮 癣菌甲真菌病 毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌3头癣黄癣发内孢子4头癣白癣发外孢子5头癣黑点癣紫色毛癣菌,断发毛癣菌6头癣脓癣7头癣治疗原则n剪发n洗发n搽药n服药n消毒8股癣皮疹特征:中心炎症减轻,色素沉着,边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑连接成环形隆起。 9体癣10体癣同心圆样损害11手足癣n可同时或交替出现

2、,或以某一型为主浸渍糜 烂型水疱鳞 屑型角化过度 型12手足癣红色毛癣菌13手足癣14手足癣15手足癣治疗原则n水疱型温和搽剂和霜剂n角化过度型先角质剥脱剂,再用 抗真菌霜剂n浸渍糜烂型粉剂收干,抗继发感 染,再温和抗真菌16甲癣远端甲下型17甲癣全甲营养不良型18甲癣治疗原则n局部治疗甲涂剂n系统治疗伊曲康唑,特比萘芬等n联合治疗配合拔甲或削甲治疗19护理评估n健康史和相关因素n一般情况n病因与诱因:病人、宠物接触史,接触污染物 品,激素、抗生素,卫生条件n皮疹的发生与症状n治疗经过n既往史n家族史20护理评估n身体状况n皮肤n全身n辅助检查n心理和社会支持状况21常见护理问题n皮肤完整性受

3、损:真菌引起的皮损n自我形象紊乱:皮损长于暴露部位n知识缺乏:缺乏手足癣的预防知识22护理目标n皮损得到有效处理和护理,未发生 继发感染n提供精神支持和心理护理n病人能够注重个人卫生,介绍相关 预防知识23护理措施n避免皮肤损伤n加强皮肤护理注意皮肤清洁卫生积极局部或全身用药n心理护理24护理评价n病人是否注意皮肤的清洁卫生,皮 肤是否恢复正常n病人能否正确对待外表的变化n是否形成良好的卫生习惯,以避免 复发25健康教育n生活用品进行消毒杀菌n足量、规则用药n集体中(学校、幼儿园等)注意隔离防 治n避免接触猫、狗,减少感染机会26由念珠菌属中的致病菌引起的感染,可累 及皮肤、黏膜、指趾甲及内脏

4、器官。致病菌包括:念珠菌病白念珠菌光滑念珠 菌克柔念珠 菌热带念珠 菌27念珠菌病皮肤念珠菌病黏膜念珠菌病内脏念珠菌病28念珠菌性间擦疹好发部位:腋窝、乳房下、腹股沟、会阴,多见于婴儿及肥胖者。2930婴儿泛发性皮肤念珠菌病31念珠菌病皮肤念珠菌病黏膜念珠菌病内脏念珠菌病32鹅口疮33生殖器念珠菌病3435念珠菌病皮肤念珠菌病黏膜念珠菌病内脏念珠菌病36肠道念珠菌病n消化不良、腹泻,大便呈黄绿色水 样,混有泡沫粘液或乳酪样物n食道窥镜,肠镜:食管肠粘膜散小 白色斑块,周围潮红3738肺念珠菌病n支气管炎,肺炎n痰多呈黏稠胶质样,偶带血丝39肺念珠菌病40处理原则n去除促发因素、保持皮肤清洁干燥 、积极治疗基础疾病、必要时加强 支持疗法n外用药物n内用药物41常见护理问题n皮肤完整性受损:皮损n睡眠型态紊乱:瘙痒42护理措施n加强皮肤护理n减轻或控制瘙痒,保证睡眠n健康指导4344

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