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1、糖尿病饮食指导与沟通技巧赣榆县人民医院 内分泌科 许筱渝 手机:18936570631 邮编:222100摘要:本文探讨促进有效沟通的技巧,在糖尿病临床护理实践中实际应用,保证获取准确信息,减少护患沟通障碍,促护患沟通向纵深发展,从而为确定教育目标制定可行有效教育计划,达到最佳的糖尿病教育效果打下坚实基础。糖尿病健康教育是糖尿病专科护士重要的职责,在糖尿病健康教育中,饮食指导尤为重要,是一个不可缺少的重要部分,因此,我们护士在糖尿病健康教育中,如何有效的进行护患沟通,是我们值得进行深入探讨的话题。糖尿病饮食指导是通过教学的途径,帮助广大糖尿病患者学到糖尿病知识,学会应用糖尿病饮食,以最佳配合药
2、物治疗,维持控制血糖在最理想范围内。良好的有效的深入沟通,有利于针对问题施以不同的个体化的饮食指导,是确保糖尿病饮食指导效果的前提,能进一步满足广大糖尿病患者的需要。一、护患沟通的基本方式应用,包括语言沟通和非语言沟通两方面,这两方面作用相辅相成,不可分割。1.1 语言沟通:开放式提问是此法的基本方法。在评估病人一般资料及健康资料时,常运用平和语气、婉转的方式、礼貌的开场提问,同时留有空隙让病人回答,避免“连珠炮式的发问” 。尽量以简洁、清晰、有意义、开诚布公的语言,最大限度地引导病人充分宣泄并适时加以幽默以调节气氛。糖尿病的饮食指导,先以询问为主,如:“您查出血糖高多长时间?” “知道血糖高
3、该怎么吃饭吗?”或者问:“最近吃得好吗?有什么问题吗?”这些问题往往能引起糖尿病患者的渲泄欲望。如“护士大姐,我真苦命,得了这种什么都不能吃的病。 ”护士幽默的回答:“那你每天都吃什么活命呀?”饮食的问题往往是病人最注重、最关心的问题。这引导式的提问,接下来需要耐心的倾听,并适时沉默,让患者有足够的空间渲泄自己的情感,把个人信息尽可能地向护士充分传递。1.2 非语言沟通。运用动作、手势、表情等来帮助表达思想、传递护患之间感情,通过非语言暗示,如点头、皱眉、改变体位等来传递信息,实现全方位沟通。1.2.1 环境与距离。常采用安静的病室或办公室,以个人距离或社会距离进行沟通交流。1.2.2 姿势与
4、表情。让病人采取坐姿或躺姿,护士坐姿或站姿,以温和平静的表情开始交谈。1.2.3 倾听的原则。护士此时应注意倾听原则:准备花时间;集中注意力,保持良好的姿势,注意眼神、态度;不打断谈话;不急于判断,保持一定距离;注意对方的非语言表现;仔细体会弦外音;仔细倾听,及时给予回应,适时表示同情。二、沟通过程中,注意接纳及容忍不同的价值观念,并根据基层医院就诊病人来源不同的特点,根据不同的文化背景,尊重个人的饮食习惯,施以不同的饮食指导。在每个病人的日常饮食中,找出不足,并给重新安排。主食、副食、蔬菜、水果按比例调整搭配(根据不同的经济、文化水准) 。以易于患者接受为原则,将饮食治疗原则,贯彻到个体糖尿病病人饮食指导中。三、加强护士自身的专科理论知识学习,以应对患者中较高文化素养的人群,增加患者信任感,促进沟通与交流的成功。四、对于病人急需的知识,及时以口头或书面等方式给予总结、收集、整理,及时反馈给病人,并发放宣传资料,为下一轮沟通打下基础。