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1、0配网工程监理工作表式目录配网工程监理工作表式目录【A类表-施工单位用表、B类-监理单位用表、C类表设计承包单位用表、D类表辅助用表】1 1、 E/PA-001E/PA-001 工程开工工程开工/ /复工复工审审批批表表2 2、 E/PA-002E/PA-002 施工组织设计（方施工组织设计（方案案）报审表）报审表3 3、 E/PA-003E/PA-003 分包单位资分包单位资质质报审表报审表4 4、 E/PA-004E/PA-004 工工程程材料材料/ /构配件构配件/ /设备进场使用报审表设备进场使用报审表5 5、 E/PA-005E/PA-005 工工程延期申请表程延期申请表6 6、 E
2、/PA-006E/PA-006 工程款支付报工程款支付报审审表表7 7、 E/PA-007E/PA-007 工程工程变变更申请表更申请表8 8、 E/PA-008E/PA-008 费费用用索赔申请表索赔申请表9 9、 E/PA-009E/PA-009 工程安全工程安全/ /质量事质量事故故报告单报告单1010、E/PA-010E/PA-010 工程安全工程安全/ /质量事故处理方案报质量事故处理方案报审审表表1111、E/PA-011E/PA-011 工程安全工程安全/ /质量事故处质量事故处理理结果报验表结果报验表1212、E/PA-012E/PA-012 工程节能降耗报审表（设计）工程节能
3、降耗报审表（设计）1313、E/PA-013E/PA-013 工工程程节能降耗报审表（施工）节能降耗报审表（施工）1414、E/PA-014E/PA-014 工程联系单工程联系单1515、E/PA-015E/PA-015 监理工程师通知监理工程师通知回回复单复单1616、E/PA-016E/PA-016 报报审审表表1717、E/PA-017E/PA-017 工程竣工报验单工程竣工报验单1818、E/PB-001E/PB-001 安全技术交安全技术交底底记录表记录表1919、E/PB-002E/PB-002 监理工监理工作作联系单联系单2020、E/PB-003E/PB-003 监理工程师通知
4、单监理工程师通知单2121、E/PB-004E/PB-004 工作暂停令工作暂停令2222、E/PB-005E/PB-005 监理初监理初/ /复验收消缺问题通知单复验收消缺问题通知单2323、E/PB-006E/PB-006 监监理理评评估估报告报告2424、E/PC-001E/PC-001 工程项目设计计划报审表工程项目设计计划报审表2525、E/PC-002E/PC-002 施工图交付进度计划报审表施工图交付进度计划报审表2626、E/PC-003E/PC-003 设计变更申请表设计变更申请表1工程开工工程开工/ /复工审批表复工审批表表号表号：E/PA-001-E/PA-001- 工程
5、名称：工程名称： 编号：编号：致 项目监理部： 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了 （开工/复工）条件，特此申请施工，请核查并签发（开工/复工）指令。 建设规模：承包方式： 无分包；有分包，并已审核。 开工准备情况： 施工组织设计（方案）已审批 资金已落实 施工图纸已会审并交底 劳动力安排就绪并已进场 开工所需的材料、机具已进场 工程安健环策划满足要求 施工内部安全技术已交底 其他开工条件已具备承包单位（章）：项目经理： 日 期： 审核意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 审核意见：建设管理单位（章）：代表： 日期： （1）在需要选择的栏中的“”内作标识“” 。 （2）
6、本表一式三份，由承包单位填报，项目监理部、建设管理单位、承包单位各存一份。23施工组织设计（方案）报审表施工组织设计（方案）报审表表号表号：E/PA-002-E/PA-002- 工程名称：工程名称： 编号：编号：致 项目监理部： 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工 组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工组织设计（方案） 施工组织机构健全，人员落实 施工技术措施可行 安全责任落实，安全措施可行 安全工器具满足施工要求 施工进度计划满足工期要求 特殊工种人员持证上岗 施工工器具安全可靠 施工计量、检测器具有效 工程安健环策划满足要求 承包单位（
7、章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 日期： （1）在需要选择的栏中的“”内作标识“” 。 （2）本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。45分包单位资质报审表分包单位资质报审表表号表号：E/PA-003-E/PA-003- 工程名称：工程名称： 编号：编号：致 项目监理部： 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位） 具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后， 我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：（1）分
8、包单位资质材料；（2）分包单位业绩材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额（元）占全部工程 （%）合计承包单位（章）：项目经理： 日期： 审核意见：项目监理部（章）：专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 审核意见：建设管理单位（章）：代表： 日期： 本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。67工程材料工程材料/ /构配件构配件/ /设备进场使用报审表设备进场使用报审表表号表号：E/PA-004-E/PA-004- 工程名称：工程名称： 编号：编号：致 项目监理部： 我方于 年 月 日进场的工程材料构配件设备数量如下（见附件） 。 现将质量证明文件及
9、自检结果报上，拟用于下述部位：， 请予以审查和验收。 附件：自检结果承包单位（章）：项目经理： 日期： 审核意见：经检查上述工程材料构配件设备， （符合/不符合）设计文件和规定的要求， （ 准许/不准许）进场， （同意/不同意）使用于拟定部位。项目监理部（章）：专业监理工程师： 日期： （1）在需要选择的栏中的“”内作标识“” 。 （2）本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。89工程延期申请表工程延期申请表表号表号：E/PA-005-E/PA-005- 工程名称：工程名称： 编号：编号：致 项目监理部： 由于 原因，我方申请工程延期，请予以批 准。附件：工程
10、延期的依据及工期计算合同竣工日期： 本次申请延长工期: 天；最终延长总工期： 天。承包单位（章）：项目经理： 日期： 项目监理部审核意见： 同意本次延长工期： 天；最终延长总工期： 天。 不同意 原因：项目监理部（章）：总监理工程师： 日期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：代表： 日期： （1）在需要选择的栏中的“”内作标识“” 。10（2）本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。1112工程款支付报审表工程款支付报审表表号表号：E/PA-006-E/PA-006- 工程名称：工程名称： 编号：编号：致 项目监理部： 我方已完成了 工作，现申报工程款（大写） （小写： 元） ，请予以审核。承包单位（章）：项目经理： 日期： （1）申请单位合同总价： （2）累计已支付工程款： 经审核，同意本次支付工程款共（大写）
