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1、附件 2：编编号：号：20 年年 号号南昌大学江云教育南昌大学江云教育奖奖学金学金申申 请请 表表申申请请人姓名：人姓名： 李修池李修池 学学 号：号： 5902410024 学学 院：院： 机机电电工程学院工程学院 填填表表日日期期： ： 2013 年年 5 月月 7 日日 2013 年年 5 月月 南昌大学江云教育南昌大学江云教育奖奖学金学金申申 请请 表表姓 名李修池性 别男出生年月1991 年 12 月 5学 院机电工程 学院专 业车辆 101学号5902410024民 族汉族家庭人均收入400/月家庭住址黑龙江省尚志市一面坡镇铁道街照 片寝室电话无本人联系方式13576060441学
2、 生 申 请 理 由 及 在 校 情 况 自 述我叫李修池，来自农村，来自单亲家庭，家中只有母亲，对于没有正式工作的母亲来说，供我上大学是件很苦难的事。自从上大学以后，我始终保持着积极心态，以高标准要求自己。 一、在机电学院公寓委担任副主席，也是车辆工程 101 班班长，经过不懈努力获得“江西省优秀学生干部” 、 “南昌大学十大和谐班级” “南昌大学优秀班级”“南昌大学优秀团支部” 。二、在学习方面取得了很大的进步，班级综合考评中获“三次特等奖学金，一次一等奖学金” ，平均学分绩名列第二。 三、参加 2012 年度江西省大学生志愿者暑期文化 “三下乡”社会实践活动，暑期志愿到贫苦的乡村支教，虽
3、然条件艰苦但是我们依然热情高涨。平时去南昌市老年颐养中心自愿服务，到现在已经两个年头了，每到放假的时候都会去给老人带来我的快乐。获得“2012 年度南昌大学暑期三下乡活动先进个人” 。四、积极参加科技创新活动，2013 年发表国家级论文“电动汽车电池管理系统的语音报警设计” 、2012 年江西省机械创新大赛优秀奖、2012 年创新型实验项目基金支持。申请人（签名）： 年 月 日在 校 基 本英语水平：国家英语四级计算机水平：国家计算机二级上一学年：上学期平均学分积： ，排名 ；下学期平均学分积： ，排名 ；情 况获奖情况：20102011 学年（第一学期）获特等奖学金20102011 学年（第
4、二学期）获特等奖学金20112012 学年（第一学期）获壹等奖学金20082009 学年（第二学期）获特等奖学金2012 年发表论文国家级期刊电动汽车管理系统的语音报警设计2012 年江西省“优秀学生干部”2012 年第五届全国大学生机械创新大赛江西赛区优秀奖2012 学年获国家创新型实验项目基金2010 至 2011 学年获国家励志奖学金20102011 学年获评南昌大学“三好学生标兵兼优秀学生干部”20112012 学年获评南昌大学“三好学生标兵兼优秀学生干部”20102011 学年获“南昌大学优秀团干”称号2011-2012 学年南昌大学暑期“三下乡”社会实践活动先进个人所带班级连续获“南昌大学十大和谐班级”“南昌大学先进班集体”“南昌大学优秀团支部”综 合 表 现 鉴 定班长（签字）： 班主任（签字）： 初 评 意 见学院负责人（签字）： （盖章）年 月 日评 选 管 理 委 员 会 意 见主任（签字）： （盖章）年 月 日备 注填 表 说 明一、本申请表一式两份，为南昌大学江云教育奖学金评审依据和备案存档材料。二、填表人必须认真如实填写各项内容。三、所填资料必须用黑色或蓝黑色碳素墨水的钢笔（水笔）填写相关内容，要求用正楷字书写，字迹工整。四、凡提供虚假材料者，一经查实，将取消其评选资格。
