应征女青年网上报名及审核表应征女青年网上报名及审核表姓 名 出 生 日 期高考原始 总分数身份证号政治面貌 加入时间学校名称 及班次学 历专业特长联系个个 人人 信信 息息户籍地址审核情况（以下在户籍地应征时由征兵工作人员填写并签名）审核情况（以下在户籍地应征时由征兵工作人员填写并签名） 项项 目目 审核结果审核结果 审核人签名审核人签名 学 历高考原始 总 分 数户 籍 年 龄 身高(CM) 体重(KG)左眼/右眼视力初审初检初审初检 结结 果果 （征兵办公室盖章） 年 月 日 。