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1、教学读片带教老师:胡燕标学 员:脑脓肿的影像诊断脑脓肿的影像诊断 教学目标教学目标：掌握脑脓肿的病理分期脑脓肿影像表现脑脓肿的鉴别诊断 教学重点教学重点：脑脓肿的MRI特异征象 教学难点教学难点：DWI高信号颅内病变的形成机制患者，女，56岁，反复头痛、发热1月余病史2015-6-26 头颅CT平扫？ 左颞叶病变，请结合临床，建议进一步检查。患者，女，56岁，因“反复头痛、发热1月余，头痛 加重1周，伴恶性呕吐”入院 查体：体温38.2，血压104/52mmhg，脉搏80次/分， 神清，精神可，咽无明显充血，对答切题，双眼球 活动自如，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，伸舌 居中。四肢肌力5级，肌
2、张力正常，双侧巴氏征阴性。 左耳反复流脓2年。补充病史血常规：WBC12.0*109/L，N84.6%骨窗建议 收入院 腰穿查脑脊液 查T-SPOT 颅脑MR平扫+弥散+增强扫描检查脑脊液检查：潘氏试验+。脑脊液糖、氯、蛋白测定：蛋白1.26g/l。T-SPOT 阴性2015-7-1 MRI平扫 T2WI (T2weighted imaging) T1WI(T1weighted imaging) DWI（diffusion weighted imaging ） T2 FLAIR(fluid attenuated inversion recovery)2015-7-15 MRI增强14 ADC (apparent diffusion coefficient)表观扩散系数脑脊液培养：人葡萄球菌（+）。鉴别诊断鉴别诊断1、恶性胶质瘤：2、转移瘤：3、结核瘤 ：课后复习课后复习 脑脓肿的病理分期 脑脓肿的影像表现 脑脓肿的鉴别诊断
