省级企业技术中心申请报告

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1、14附件三：附件三：企业技术中心评价材料一、企业技术中心评价表一、企业技术中心评价表企业名称 通讯地址 邮政编码 所属行业 主营业务 企业负责人 联系电话 技术中心负责人联系电话 联 系 人 联系电话 联系传真 电子邮件 企业网址 报告年度 序号序号定量数据名称定量数据名称单位单位数据值数据值1企业营业收入总额万元 2企业利润总额万元 企业产品销售收入总额万元 3（T-1）年企业产品销售收入总额万元 4企业产品销售利润总额万元 企业科技活动经费支出额万元 其中：企业研究与试验发展经费支出额万元 5（T-1）年企业科技活动经费支出额万元 企业全部科技项目数项 其中：研发周期三年及以上的项目数项

2、6其中：对外合作项目数项 7新产品销售收入万元 8新产品销售利润万元 9新产品广告投入额万元10企业技术开发仪器设备原值万元 11企业自有品牌产品与技术出口创汇额万美元 12企业技术贸易收入万元13企业职工总数人 14企业全体职工年收入总额万元 15企业科技活动人员数人 15其中：企业研究与试验发展人员数人 16技术中心职工人数人 17技术中心全体职工年收入总额万元 18技术中心高级专家（含博士）人数人 19技术中心具有大学以上学历或助理工程师以上职称的工程技术人员数人20技术中心人员培训费万元 来技术中心从事研发工作的外部专家人数人月 21其中：国外专家数人月技术中心设立外部独立开发设计机构

3、数个22 其中：独立开发设计机构当年完成并应用的开发项目数个技术中心与其他组织合办开发机构数个 23 其中：合办开发机构当年完成并应用的开发项目数个24通过国家和国际组织认证实验室或检测中心数个 当年完成新产品、新技术、新工艺开发项目数项 其中：国内领先水平以上项目项25其中:新产品开发项目数项企业拥有的全部有效专利数项 26其中:有效发明专利数项当年被受理的专利申请数项 27其中：被受理的发明专利申请数项 28最近三年主持和参加制定的国际、国家、行业标准数项 29企业拥有的中国名牌产品或中国驰名商标数个 30企业拥有的江西省名牌产品或江西省著名商标数个 31获国家或省级自然科学、技术发明、科

4、技进步奖及优秀新产品奖项目数项 是否建立企业内部局域网是否建立企业网站或网页32是否建立企业 ERP 系统33企业是否建立博士后科研工作站二、需提供的附件及证明材料二、需提供的附件及证明材料161、大中型工业企业科技活动情况表（L107-1）、大中型工业企 业科技项目一览表（L107-2）、大中型工业企业科技项目一览 表（L107-3）。未列入国家统计局大中型工业企业科技活动情 况统计范围的企业应参照上述三个表的格式填报后提交。2、企业评价年度资产负债表、损益表、现金流量表的复印件。3、大型企业集团应将下属企业的（L107-1、L107-2、L107-3） 表合并填报，资产负债表、损益表、现金

5、流量表进行合并填报。4、评价指标的必要证明材料：序序 号号需要提供证明材料的指标需要提供证明材料的指标证明材料类型证明材料类型1科技活动经费支出额按格式要求提供清单（附表 1） 2研发周期三年及以上的项目按格式要求提供清单（附表 2） 3企业对外合作项目按格式要求提供清单（附表 3） 4技术中心高级专家（含博士）人按格式要求提供清单（附表 4） 5技术中心具有大学以上学历或助理工程 师以上职称的工程技术人员按格式要求提供清单（附表 5）6来技术中心从事研发工作的外部专家按格式要求提供清单（附表 6） 7技术中心设立外部独立开发设计机构按格式要求提供清单（附表 7） 8独立开发设计机构当年完成并

6、应用的开 发项目按格式要求提供清单（附表 8）9技术中心与其他组织合办开发机构按格式要求提供清单（附表 9） 10合办开发机构当年完成并应用的开发项 目数按格式要求提供清单（附表 10） 11通过国家和国际组织认证实验室或检测 中心按格式要求提供清单及认定证书 复印件（附表 11） 12当年完成新产品、新技术、新工艺开发 项目按格式要求提供清单（附表 12） 13拥有的全部有效专利信息提供清单及专利证书复印件（附 表 13） 14当年被受理的专利申请数提供清单及专利受理号（附表 14） 15最近三年主持和参加制定的国际、国家 与行业标准提供清单、证明资料（附表 15） 16企业拥有的中国名牌产

7、品或中国驰名商 标提供清单及证书复印件（附表 16） 17企业拥有的江西省名牌产品或江西省著 名商标提供清单及证书复印件（附表 17） 18获国家或省级自然科学、技术发明、科提供清单及证书复印件（附表17技进步奖及优秀新产品奖项目数18）证明材料格式要求：附表 1：科技活动经济支出主要内容与金额（万元）主要经费内容主要经费内容金额金额备注备注 1、劳务费、人员工资、福利、保险 2、科技活动消耗原材料费 3、非基建科技活动购买与自制设备支出非土基（建）项 目 4、其他支出其中：前期论证费 调研差旅费 办公费 资料图书费 水电费 科研设备维修费 印刷费 专题会议费 成果鉴定费 科研房租费 间接人员

8、劳务费企业内 部开展 科技活 动经费 支出14 项小计 5、委托外单位开展科技活动经费支出委外经 费支出 15 项合计附表 2：研发周期三年及以上的项目信息序序 号号项目名称项目名称项目研究起始时间项目研究起始时间项目研制人项目研制人附表 3：企业对外合作项目信息序序 号号项目名称项目名称合作单位名称（系、合作单位名称（系、 专业或部门）专业或部门）合作对方合作对方 联系人联系人合作对方合作对方 联系电话联系电话合作方式合作方式18注：合作方式：共同研究开发；委托对方开发附表 4： 技术中心高级专家（含博士）人员信息序序 号号姓姓 名名出出 生生 年年 月月学学 历历职职 称称工工 作作 部部

9、 门门职职 务务技术领技术领 域域专专 家家 类类 型型电话电话企业企业 外专外专 家请家请 注明注明 单位单位其他其他注：专家类型指国家级政府津贴、省部级政府津贴、国家级突出贡献中青年专 家、省部以上政府科技人才、博士、在站博士后、其他（请说明）附表 5： 技术中心具有大学以上学历或助理工程师以上职称的工程技术人员 信息 序序 号号姓名姓名出生出生 年月年月学历学历职称职称工作工作 部门部门职职 务务技术领技术领 域域电话电话其他其他附表 6： 来技术中心从事研发工作的外部专家信息 序序 号号姓名姓名地区地区单位单位技术职称技术职称工作时间工作时间 （人月）（人月）主要从事的开主要从事的开

10、发设计工作发设计工作注：地区指专家所在国家或地区，外国专家请注明国别，国内专家请注明所在 地区附表 7： 技术中心设立外部独立开发设计机构信息 序号序号机构名称机构名称机构性质机构性质所在地区所在地区机构人数机构人数年度经费年度经费主要工作主要工作注：机构性质指独资、合资、股份合作、项目合作、项目委托、经费赞助、其 他附表 8： 独立开发设计机构当年完成并应用的开发项目信息 序号序号项目名称项目名称项目研制机构名称项目研制机构名称项目完成时间项目完成时间项目研制人项目研制人19附表 9： 技术中心与其他组织合办开发机构信息 序序 号号合办机构名称合办机构名称合作单位合作单位地地 区区企业参与人

11、数企业参与人数年度经费年度经费主要工作主要工作附表 10：合办开发机构当年完成并应用的开发项目序序 号号项目名称项目名称合办单位名合办单位名 称（系、专称（系、专 业或职业）业或职业）合作对方合作对方 联系人联系人合作对方合作对方 联系电话联系电话合作合作 方式方式应用情况应用情况附表 11：通过国家和国际组织认定的实验室或检测中心信息序号序号实验室或检测实验室或检测 中心名称中心名称认定机关名称认定机关名称认定证书号认定证书号是否对外服务及服务情是否对外服务及服务情 况况注：需提供认定证书复印件附表 12：当年完成新产品、新技术、新工艺开发项目信息序序 号号项目名称项目名称项目来源项目来源合

12、作单位合作单位技术领域技术领域项目类型项目类型注 1：项目来源指国家 863 项目、国家科技攻关项目、国家高技术产业化示范 项目、国家自然科学基金项目、其他省部级以上重点开发项目（请注明）、国 际合作项目、企业自立项目、其他项目 注 2：项目类型：新产品、新技术、新工艺、基础研究、新服务、软课题等附表 13：拥有的全部有效专利信息序号序号专利名称专利名称专利类型专利类型申请国别申请国别申请号申请号授权号授权号注 1：专利类型包括外观设计、实用新型、发明专利 注 2：拥有的有效发明专利需提供证书复印件附表 14：当年被受理的申请专利信息20序序 号号申请专利名称申请专利名称专利类型专利类型申请国

13、别申请国别申请号申请号受理日期受理日期注 1：专利类型包括外观设计、实用新型、发明专利 注 2：受理的发明专利需提供受理证书复印件附表 15：最近三年内主持和参加制定的国际、国家与行业标准信息序序 号号标准名称标准名称标准类型标准类型标准号标准号主持或主持或 参与参与颁发年月颁发年月标准是否现行有效标准是否现行有效注 1：标准类型包括国际标准、国家标准、行业标准等 注 2：需提供标准名称和能证明企业作用的资料复印件附表 16：企业拥有的中国名牌产品或国家驰名商标序号序号名牌产品或驰名商标名牌产品或驰名商标 名称名称评定机关评定机关认定时间认定时间证书或文件号证书或文件号注：企业拥有的中国名牌产

14、品或中国驰名商标需提供证书复印件或有效证明材 料附表 17：企业拥有的江西省名牌产品或江西省著名商标序号序号名牌产品或著名商标名名牌产品或著名商标名 称称评定机关评定机关认定时间认定时间证书或文件号证书或文件号注：企业拥有的江西省名牌产品或江西省著名商标需提供证书复印件或有效证 明材料附表 18：获国家或省级自然科学、技术发明、科技进步奖及优秀新产品奖项目序序 号号奖项名称奖项名称级别（国家级别（国家 / /省级）省级）评定机关评定机关获奖时间获奖时间备注备注注：企业获国家或省级自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖及优秀新产品奖21需提供证书复印件或有效证明材料三、指标解释和填报说明三、指标解释

15、和填报说明1、报告年度：、报告年度：指评价表中指标统计年度，时间范围从填写评价 表的上一年 1 月 1 日到 12 月 31 日。所有指标的填报时间范围，如 无特殊指明，均为报告年度。(T-1)年指上一次评价的报告年度。2、企业营业收入总额：、企业营业收入总额：指技术中心所在企业总部和其下属分公 司、子公司、控股企业（按实际控投权）等应该列入会计合并报表 范围的所有企业的营业收入（销售收入），经按合并报表原则处理 后的合并营业收入。包括工业性企业产品销售收入、房地产与旅游 酒店服务等第三产业的营业收入。3、企业利润总额：、企业利润总额：指企业生产经营过程中各种收入扣除各种消 耗后的盈余。反映企

16、业在报告期内实现的盈亏总额（亏损以-号表示） 。包括企业的营业利润，补贴收入，各种投资净收益和营业外收支 净额。4、企业产品销售收入总额企业产品销售收入总额：指工业企业销售产成品、试制半成 品的收入和提供工业性劳务收入总额。5、企业产品销售利润总额：、企业产品销售利润总额：指企业销售收入扣除成本、费用、 税金后的余额。6、企业科技活动经费支出额：、企业科技活动经费支出额：指企业实际支出的全部科技活动 费用，包括列入技术开发的经费支出以及技措技改等资金实际用于 科技活动的支出。不包括生产性支出和归还贷款支出。科技活动经 费支出总额分为内部支出和外部支出。科技活动经费内部支出：科技活动经费内部支出：指企业用于内部开展科技活动实际支 出的费用，包括外协加工费。不包括委托研制或合作研制而支付外 单位的经费。科技经费内部支出按用途分为科技活动人员劳务费、 原材料费、赎买自制设备支出、其他支出。科技活动经费外部支出：科技活动经费外部支出：指企业委托其他单位或与其他单位合 作开展科技活动而支付给其他单位的经费，不包括外协加工费。7、企业研究与试验