《重庆住院医师（内分泌科二阶段）题库及答案（五）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重庆住院医师（内分泌科二阶段）题库及答案（五）（94页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、重庆住院医师（内分泌科重庆住院医师（内分泌科阶段）题库及答案（五）阶段）题库及答案（五）题型：单选题、多选题、共用题干题型：单选题、多选题、共用题干 所含内容：糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、低血糖症、下丘脑所含内容：糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、低血糖症、下丘脑-垂体疾病、垂体疾病、 痛风、肥胖症、代谢综合征、骨质疏松、血脂异常痛风、肥胖症、代谢综合征、骨质疏松、血脂异常一、单选题 1.患者身高 170cm，体重 80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖 125mgdl，1 小时 185mgdl，2 小时 160mgdl，3 小时 132mgdl，单凭此 结果，哪种情况的可能性大( ) A
2、.糖尿病 B.单纯性肥胖 C.脑垂体前叶功能亢进 D.肾上腺皮质功能亢进 E.以上均有可能 答案：E 解析：本例体重指数24(801.7)，提示有肥胖，糖耐量试验 2 小时高于正常， 3 小时未恢复正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、脑垂体前叶功能亢进和肾上腺 皮质功能亢进都有可能。 2.男性，60 岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转 氨酶偏高病史。查体：心率 90分，BP20.2711.73kPa(15288mmHg)，肝右 肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖 900mgdl，血钠 158mmolL，血 C02 结合力 23，血尿素氮 25mmolL，尿糖(+)
3、，尿酮体阴 性，下列哪项判断可能性最大( ) A.脑血管意外 B.糖尿病酮症酸中毒 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.肝性昏迷 E.尿毒症 答案：C 解析：尿糖(+)，尿酮体阴性，血糖高，故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。 3.胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是( ) A.热休克蛋白自激素结合区水解 B.IP3、DAG 浓度增高 C.cAMP 减少 D.cAMP 增加 E.受体 亚单位上酪氨酸磷酸化 答案：E 4.男性，80 岁，患 2 型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至 今，2 天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑( ) A.酮症酸中毒 B.高渗性非
4、酮症糖尿病昏迷 C.乳酸性酸中毒D.水中毒 E.低血糖 答案：C 5.女性，50 岁，身高 154cm，体重 62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖 13mmolL，尿糖(+)，血象未见异常。该患者治疗宜( ) A.控制饮食 B.控制饮食+格列齐特 C.控制饮食+格列喹酮 D.控制饮食+二甲双胍 E.控制饮食+胰岛素 答案：D 6.糖尿病的英文缩写是( ) A.TDM B.JGT C.DM D.GDM E.ADA 答案：C 7.有关糖尿病的病因论述不正确的是( ) A.与自身免疫因素相关 B.在不同类型糖尿病之间有相同的病因 C.至今病因不明 D.与环境因素相关 E.有遗传倾向 答案：B 8.2 型
5、糖尿病患者死亡的主要原因是( ) A.高渗性非酮症糖尿病昏迷 B.心血管病变 C.酮症酸中毒昏迷 D.感染 E.神经病变 答案：B 9.某女，50 岁，身高 1.58m，体重 78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因 胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖 15.5mmolL(280mgdl)， 尿糖(+)，本患者目前应采用哪种疗法( ) A.单纯饮食控制 B.饮食控制+磺脲类降糖药物 C.饮食控制+双胍类降糖药物 D.饮食控制+胰岛素治疗 E.伤口清创，重新缝合 答案：D 10.抗利尿激素的合成部位( ) A.腺垂体 B.垂体柄C.脑垂体后叶 D.下丘脑 E.以上都不是 答案：D 1
6、1.下列激素不是下丘脑神经激素者是( ) A.GHIH B.TRH C.LRH D.TSH E.GnRH 答案：D 12.下列激素，不是类固醇激素者是( ) A.醛固酮 B.睾丸酮 C.雌二醇 D.皮质醇 E.促肾上腺皮质激素 答案：E 13.下丘脑肽类能神经细胞分泌释放及抑制二组激素(因子)，调节垂体激素的合 成和分泌，其中以抑制性调节为主者是( ) A.卵泡刺激素(FSH) B.促肾上腺皮质激素(ACTH) C.生长素(GH) D.泌乳素(PRL) E.促甲状腺激素(TSH) 答案：D 14.关于内分泌功能的调节，错误的是( ) A.中枢神经系统通过神经递质直接作用于周围靶腺或靶组织 B.
7、中枢神经系统通过神经递质调节下丘脑的肽类能神经细胞的功能 C.周围靶腺分泌的激素，可反作用于相关的促激素腺体(组织) D.交感神经兴奋可促进胰升血糖素的分泌 E.副交感神经兴奋可促进胰岛素的分泌 答案：A 15.目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是( ) A.病因治疗 B.支持疗法 C.激素替代治疗 D.调节神经递质的药物治疗 E.化学治疗 答案：C 16.下列各项，与弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症的发病关系最密切的是( ) A.FRH 升高 B.TSH 升高 C.精神创伤D.多见于 2040 岁女性病人 E.以上都不是 答案：E 17.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是( ) A.突眼、
8、心率增快，基础代谢率增高 B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿大 D.甲状腺肿大、基础代谢率增高 E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 答案：C 18.甲亢最具有诊断意义的体征是( ) A.心率加快，第一心音亢进 B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C.突眼 D.胫骨前黏液水肿 E.脉压差大伴周围血管征 答案：B 19.甲亢伴周期性麻痹错误之点为( ) A.症状与家族性周期性麻痹相似 B.用乙酰胆碱酯酶抑制剂疗效不显著 C.男性多见 D.静滴葡萄糖和胰岛素可诱其发作 E.发作时血钾降低、尿钾增多 答案：E 20.浸润性突眼与非浸润性突眼不同之处，不包括(
9、 ) A.病情呈进行性 B.所伴有甲亢症状也较重 C.眼球突出度19mm D.可有眼球后软组织、眼外肌受累 E.可有角膜炎 答案：B 21.诊断淡漠型甲亢，下述少见的情况是( ) A.多见于老年人 B.常无神经兴奋性增高现象 C.甲状腺肿大及突眼非常明显 D.心率不快 E.容易发展为甲状腺危象 答案：C 22.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是( ) A.糖尿病人都有多饮、多尿和多食症状 B.糖尿病因烦渴多饮而引起多尿 C.糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状 D.目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒 E.最常见的糖尿病神经病变是颅神经损害答案：C 23.胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖
10、尿病的最主要的区别在于( ) A.发病年龄不同 B.对胰岛素的敏感性不同 C.胰岛素基础水平与释放曲线不同 D.发生酮症酸中毒的倾向不同 E.血糖稳定性不同 答案：C 24.下列各项不支持非胰岛素依赖型糖尿病者为( ) A.胰岛素水平一定不低 B.多为成人发病 C.心血管病变常较严重 D.可用优降糖 E.少发生酮症 答案：A 25.若诊断临床型糖尿病，须选择下列最适当的检查是( ) A.尿糖 B.空腹因糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.空腹胰岛素测定 E.以上均不是 答案：B 26.对可疑糖尿病患者，下列检查最可助确诊的是( ) A.复查空腹血糖 6.9mmolL(125mgdl) B.饭后血糖
11、 8.9mmolL(160mgdl) C.证实尿糖确为葡萄糖 D.葡萄糖耐量试验呈耐量减低 E.空腹时血浆胰岛素水平偏低 答案：D 27.疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖 44.4mmolL(800mgdl)，拟用公式计算 测血浆渗透压，应进一步检查( ) A.中心静脉压 B.尿比重及尿素氮 C.血钾、钠及尿素氮 D.阴离子间隙 E.血尿酸、肌酸 答案：C 28.下列有关高渗性非酮性糖尿病昏迷的论点中，正确的是( ) A.多见于青年起病型糖尿病 B.常有重症糖尿病史 C.常有明显酸中毒 D.治疗必须用低渗盐水 E.多见于老年轻型糖尿病 答案：E29.糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性糖尿病昏迷的以下
12、主要鉴别症状是( ) A.神志改变 B.多饮多尿症状明显 C.血压偏低 D.食欲减低、恶心、呕吐 E.局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤 答案：E 30.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏( ) A.PRL 及 TSH B.PRL 及 LH C.GH 及 ACTH D.GH 及 TSH E.PRL 及 ACTH 答案：C 31.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为( ) A.降低血钙浓度，升高血磷浓度 B.升高血钙浓度，降低血磷浓度 C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度 D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度 E.升高血钙、血磷浓度 答案：B 32.下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合
13、征与库欣病鉴别最有意义的试验 检查( ) A.小剂量地塞米松抑制试验 B.过夜地塞米松抑制试验 C.24 小时尿 17-羟类固醇 D.血皮质醇昼夜节律 E.大剂量地塞米松抑制试验 答案：E 33.2 型糖尿病发病机制是( ) A.胰岛素拮抗激素分泌增多 B.胰岛素 B 细胞遗传缺陷 C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D.胰岛 B 细胞破坏，胰岛素绝对不足 E.胰岛 B 细胞自身免疫反应性损伤 答案：C 34.低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于( ) A.3.0mmol/L B.3.5mmol/L C.3.8mmol/L D.4.0mmol/L E.4.5mmol/L 答案：A 35.磺脲类降糖药主要适
14、用于( )A.糖尿病合并感染时 B.糖尿病患者手术前控制血糖 C.单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型糖尿病病人 D.1 型糖尿病可合并应用本药加双胍类 E.糖尿病合并妊娠 答案：C 36.反映糖尿病病情控制的指标是( ) A.空腹及餐后 2 小时血糖 B.尿糖定性 C.血清胰岛素水平 D.口服葡萄糖耐量试验 E.血清胰岛素细胞抗体 答案：A 37.可以治疗尿崩症的药物有( ) A.氢氯噻嗪 B.格列苯脲 C.安体舒通 D.氨苯蝶啶 E.格列美脲 答案：A 38.对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的( ) A.多见于老年人 B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发 C.表现为躁动、高热 D.表现为
15、嗜睡、低体温 E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全 答案：C 39.由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是( ) A.催乳素 B.甲状旁腺素 C.胰岛素 D.精氨酸加压素 E.生长激素 答案：D 40.继发性甲减是指( ) A.由于垂体病变引起甲减 B.由于下丘脑病变引起甲减 C.由于甲状腺病变引起甲减 D.由于甲状腺手术引起甲减 E.由于放射性碘治疗引起甲减 答案：A 41.女性，35 岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松 所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为( ) A.原发性肾上腺皮质腺瘤B.原发性肾上腺皮质癌 C.异位 ACTH 综合征 D.垂体 Cus
16、hing 病 E.皮质激素长期治疗 答案：D 42.糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确( ) A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量 B.清晨全日量的 2/3，下午 4 时服下余下的 1/3 C.开始剂量氢化可的松 2030mg/d D.发热等合并症时加量 E.症状好转后立即停用 答案：E 43.下列哪种药物不引起低血糖( ) A.水杨酸盐 B.磺酰脲类 C.喷他脒 D.奎宁 E.利福平 答案：E 44.关于胰岛素瘤下面哪项是错的( ) A.发作时血糖低于 3.0mmol/L B.空腹与运动能促使低血糖症状发作 C.供糖后低血糖症状迅速缓解 D.胰岛素释放指数0.4 E.患者可耐受 72 小时禁食 答案：E 45.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是( ) A.TSHB.C.D.E.答案：A 46.妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用( ) A.TSH 检测 B.C.TSAb 检测 D.E.TPO-Ab 检测
