十、神经内科常用药物观察及护理

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1、十、神经内科常用药物观察及护理名称： 【适应症及禁忌】 【用法及用量】 【注意事项及处理】 活血化瘀类药物活血化瘀类药物 通用名称：疏血通注射液疏血通注射液 适应症：活血化瘀；通经活络。用于淤血阻络所致的中风中经络急性期，症见半身不遂， 口舌歪斜，言语塞涩。急性期脑梗塞见上述证候者。 禁忌症：尚不明确。 用法用量：静脉滴注，每日 6ml 或遵医嘱，用于 5%葡萄糖注射液（或 0.9%氯化钠注射 液）250ml500ml 中，缓慢滴入。 注意事项及处理：1 有过敏史及过敏性疾病史者禁用；2 孕妇禁用；3 无瘀血证者禁用； 4 有出血倾向者禁用；5 本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用；6

2、对老人，肝肾 功能异常和初次使用的患者应慎重使用，加强监测；7 用药过程中，应密切观察用药反应， 特别是开始 30 分钟，发现异常，立即停药并采取救治措施；8 如药液出现浑浊、沉淀、变 色、有异物或内包装损坏等异常现象，应禁止使用。 通用名称：苦碟子注射液苦碟子注射液。 适应症：活血止痛，清热祛瘀。用于淤血闭阻的胸痹，证见：胸痛、心痛、口苦，舌暗 红或存瘀斑等。适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。 禁忌证：1 对本品过敏者或过敏体质者禁用。2 严重肝肾损害、心衰及其他严重器质性病患者禁用。3 有出血倾向者禁用。 【用法及用量】：静脉滴注，一次 10-40ml，一日一次，用 5%

3、葡萄糖或 0.9%氯化钠注 射液稀释至 250-500ml 后应用。14 天为一疗程，或遵医嘱。 注意事项及处理：1 本品应在临床监护下使用，用药期间密切观察患者病情。2 出现过敏反应应立即停药并及时治疗。3 每 10ml 药液应用不少于 100ml 的葡萄糖或氯化钠注射液稀释后使用，滴速 以每分钟 40-60 滴为宜。4 高龄患者日使用量应不超过 20ml，滴速以每分钟不超过 40 滴为宜。5 低血压患者慎用。6 肝肾功能不全患者慎用。7 本品为中药注射剂，保存不当可能影响产品质量。如发现药液出现浑浊，沉 淀、絮状物、变色、漏气等现象或瓶身细微破裂，均不能使用。如经葡萄糖或氯化钠注射 液稀释

4、后出现浑浊，亦不得使用。8 本品不得与其他药物混合在同一容器内注射使用。谨慎联合用药，如确需联合 使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的时间间隔以及药物相互作用等。通用名称：注射用血塞通（冻干注射用血塞通（冻干） 适应症:活血化瘀，通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管疾病后遗症，胸痹心痛，视网膜中央静脉阻塞属瘀血阻滞症者。 禁忌证：禁用于脑溢血急性期；禁用于既往对人参、三七过敏患者；禁用于对酒精高度 过敏的患者。 用法用量：临用前加专用溶剂使其溶解；静脉滴注，一日一次，一次 200-400mg，以 5% 或 10%葡萄糖注射液 250-500ml 稀释后缓慢滴注，静脉注射，一日一次，一次 20

5、0mg，以 25%或 50%葡萄糖注射液 40-60ml 稀释后缓慢注射；糖尿病患者可用氯化钠注射液代替葡 萄糖注射液稀释后使用，十五天为一疗程，停药 1-3 天后可进行第二疗程。 注意事项及处理：1 孕妇及过敏体质者慎用，2 对老人、肝肾功能异常患者等特殊人群和 人初次使用中药注射剂的患者应慎重使用。加强监测。3 输液速度不宜过快，用药过程中， 应密切观察用药反应，特别时开始 30 分钟，发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救 治患者。4 连续给药不得超过 15 天。5 用药期勿从事驾驶及高空作业等危险作业。6 本品 应单独使用，禁忌与其他药品配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品

6、时，应 谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间。通用名称：注射用血栓通（冻干注射用血栓通（冻干）适应症：活血祛瘀，通脉活络，用于淤血阻络，中风偏瘫，胸痹心痛及视网膜中央静脉 阻塞症。 禁忌证：尚不明确。 用法用量：临用前用注射用水或氯化钠注射液适量使溶解。1 静脉注射：一次 150mg，用 氯化钠注射液 30-40ml 稀释。一日 1-2 次，或遵医嘱。2 静脉滴注：一次 250-500mg ，用 10%葡萄糖注射液 250-500 ml 稀释，一日一次，或遵医嘱。3 肌内注射：一次 150mg ，用 注射用水稀释至 40mg/ml 。一日 1-2 次，或遵医嘱。 4 理疗：一次 100 mg，加入注

7、射用水 3ml ，从负极导入。 注意事项及处理：孕妇慎用，连续给药不得超过 15 天，头面部发红、潮红，轻微头胀痛 是本品用药时常见反应，偶有轻微皮疹出现，尚可继续用药；若发现严重不良反应，应立 即停药，并进行相应处理；禁用于脑溢血急性期；禁用于既往对人参、三七过敏的患者； 禁用于对酒精高度过敏的患者，用药期勿从事驾驶及高空作业等危险作业。通用名称：丹红注射液。丹红注射液。 适应症：活血化瘀，通脉舒络。用于淤血闭阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷， 心悸，口眼歪斜，言语塞涩，肢体麻木，活动不利等症，冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀 血型肺心病，缺血性脑病，脑血栓。 禁忌证:1 有出血倾向者禁用，

8、孕妇及哺乳期妇女忌用。2 对本品过敏者禁用。 用法用量：肌内注射，一次 24ml,一日 12 次；静脉注射，一次 4ml，加入 50%葡萄糖 注射液 20ml 稀释后缓慢注射，一日 12 次，静脉滴注，一次 2040ml，加入 5%葡萄糖注 射液 100500ml 稀释后缓慢滴注，一日 12 次，伴有糖尿病等特殊情况时，改用 0.9%的生 理盐水稀释后使用，或遵医嘱。 注意事项及处理：1 本品不得与其他药物混合在同一容器内使用；谨慎联合用药，如确需 联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的时间间隔以及药物相互作用等。2 本品 为纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。发现药液出现浑浊、沉淀、

9、变色、漏气或瓶身细微破裂等现象时不能使用。3 月经期妇女慎用。4 过敏体质者慎用。5 特殊人群（特别 是老年患者）用药要加强临床监护。6 如出现不良反应，遵医嘱。通用名称：醒脑静注射液醒脑静注射液。 适应症:清热解毒，凉血活血，开窍醒脑，用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫 口咀 ，外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、 颅脑外伤，急性酒精中毒间上述症候者。 禁忌证:孕妇禁用。 用法用量：肌肉注射，一次 24ml,一日 12 次。静脉滴注一次 1020ml，用 5%10%葡 萄糖注射液或氯化钠注射液 250500ml 稀释后滴注，或遵医嘱。 注意事项及处理

10、：1 对本品过敏者慎用。2 出现过敏症状时，应立即停药，必要时给予对 症处理。3 运动员慎用。通用名称：生脉注射液。生脉注射液。 适应症:益气养阴，复脉固脱。用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、 脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述症候者。 禁忌证：对本品过敏者禁用。 用法用量：肌内注射，一次 24ml,一日 12 次。静脉滴注：一次 2060ml,用 5%葡萄糖注 射液 250500 ml 稀释后使用，或遵医嘱。 注意事项及处理：1 本品是纯中药制剂，有效成分较多，保存不当，可能影响产品质量。 所用使用前必须对光检查，发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气、变质等现

11、象时不能使 用。2 对本类药物有不良反应病史或有其他药物过敏史者慎用。通用名称：注射用红花黄色素。注射用红花黄色素。 适应症：活血化瘀，通脉止痛。用于心血瘀阻引起的 I,II,III 级的稳定型劳累性心绞痛， 症见胸痛、胸闷、心慌、气短等。 禁忌证：对本品过敏者禁用，孕妇禁用。 用法用量：静脉滴注，注射用红花黄色素 100mg，加入 0.9%氯化钠注射液 250ml 中，静 脉缓慢滴注，每日一次；14 天为一疗程。 注意事项及处理：1 有出血倾向者慎用。2 过敏体质者慎用。3 本品不得与其他药物混合滴注。通用名称：丹香冠心注射液丹香冠心注射液 适应症：活血化瘀、理气止痛。用于冠心病，心绞痛，心

12、肌梗死属瘀血闭阻症。 禁忌证：1 孕妇及哺乳期妇女禁用。2 对本品过敏者禁用。用法用量：1 肌内注射：一次 2-4ml ，一日 1-2 次，2 静脉注射，一次 4ml ，用 50%葡萄 糖注射液 20 ml 稀释后应用，一日 1 次。3 静脉滴注：一次 10-16ml ，用 5%葡萄糖注射液 100-500ml 稀释后应用，一日 1 次。 注意事项及处理：1 本品不得与其他药物混用，谨慎联合用药，如必须联合用药，应谨慎 考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用。2 本品出现浑浊，沉淀，变色，漏气， 破裂均不能使用。 3 月经期妇女及出血有倾向者慎用，4 过敏体质慎用。5 特殊人群用药要加强临

13、床监护。6 本品无用氯化钠溶液稀释的研究资料。通用名称：银杏达莫注射液银杏达莫注射液 适应症：适用于预防和治疗冠心病，血栓栓塞性疾病。 禁忌证：尚不明确。 用法用量：静脉滴注。成人一次 10-25ml ，加入 0.9%氯化钠注射液或 5%-10%葡萄糖 500ml 中，一日 2 次。 注意事项及处理：有出血倾向者慎用。通用名称：银杏叶提取物注射液银杏叶提取物注射液 适应症：主要用于脑部，周围血流循环障碍。1 急慢性脑功能不全及其后遗症，脑卒中， 注意力不集中，记忆力衰退，痴呆。2 耳部血流及神经障碍：耳鸣，眩晕，听力减退，耳 迷路综合征。3 眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍

14、，老年黄斑变 性，视力模糊，慢性青光眼。4 周围循环障碍：各种周围动脉闭塞症，间歇性跛行症，手 脚麻痹冰冷，四肢酸痛。 禁忌证：对本品中任一成分过敏者禁用。 用法用量：注射治疗，每天或每隔一天深部肌肉注射或缓慢静脉推注（病人平卧）5 毫升 本品。输液治疗：根据病情一日 1-2 次，一次 2-4 支，若必要时可调整剂量至一次 5 支， 一日两次，给药时可将本品溶于生理盐水、葡萄糖注射液或低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉 中，混合比例为 1：10。若输液为 500ml 。则静滴速度应控制在大约 2-3 小时，后续治疗 可以口服银杏叶提取物片剂或滴剂。或遵医嘱。 注意事项及处理：1 本品不影响糖分代谢，因

15、此适用于糖尿病病人。2 高乳酸血症、甲醇 中毒者，果糖山梨醇耐受不佳者，及 1.6 二磷酸果糖酶缺乏者，给药剂量每次不可超过 25 毫升。3 本品不能与其他药物混用。4 过期不能使用。通用名称：红花注射液红花注射液 适应症：活血化瘀。用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，脉管炎。 禁忌证：孕妇过敏者禁用。 用法用量：治疗闭塞性脑血管疾病：静脉滴注，一次 15ml ，用 10%的葡萄糖注射液 250-500ml 稀释后应用，一日一次，治疗冠心病，静脉滴注，一次 5-20ml ，用 5%-10%葡 萄糖注射液 250-500ml 稀释后应用，一日一次。治疗脉管炎：肌肉注射，一次 2.5-5ml ，一日

16、 1-2 次。 注意事项及处理：1 首次用药宜选用最小或减半剂量，慢速滴注，2 贮存不当，运输不当 会使药物变性。3 如有反应，立即停药。4 不要在家中使用。通用名称：丹参酮丹参酮 II 磺酸钠注射液磺酸钠注射液 十、神经内科护理专业常用药物观察及护理十、神经内科护理专业常用药物观察及护理 活血化瘀类药物活血化瘀类药物 通用名称：疏血通注射液疏血通注射液 适应症：活血化瘀；通经活络。用于淤血阻络所致的中风中经络急性期，症见半身不遂， 口舌歪斜，言语塞涩。急性期脑梗塞见上述证候者。 禁忌症：尚不明确。 用法用量：静脉滴注，每日 6ml 或遵医嘱，用于 5%葡萄糖注射液（或 0.9%氯化钠注射 液）250ml500ml 中，缓慢滴入。 注意事项及处理：1 有过敏史及过敏性疾病史者禁用；2 孕妇禁用；3 无瘀血证者禁用； 4 有出血倾向者禁用；5 本品