《简单劳资纠纷调解流程表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《简单劳资纠纷调解流程表（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、表一： 简单劳资纠纷调解流程表意见不能达成一致意见达成一致申请人书面提交简单 劳资纠纷调解申请表劳动保障监察协管员 进行调解调解不成功撤销调解双方自愿签订 调解协议书，调 解成功后期跟踪向监察机构 （大队）备案来访登记负责人审批按简单纠纷 调处申请人主动向劳动监察机 构投诉/向劳动争议仲裁委 员会申请仲裁表二: 简单劳资纠纷来访登记表（ ）年度NO.日期来访人涉及单位来访内容处理方式与结果123表三: 简单劳资纠纷调解报批表发生日期: 网格号: 来访登记号:姓名性别身份证号码劳动 者情 况联系电话单位名称联系电话用人 单位 情况联系地址劳动合同 社会保险 工资 加班工资 不合理费用 工资清单
2、解除/终止手续 经济补偿或赔偿金 其他 （打勾选择）纠纷 事由具体情况登记协管员: 登记日期:审审 批批 意意 见见同意按简单劳资纠纷进行调解.指定主办协管员: 协办协管员:不同意调解.意见描述:审批人: 审批日期： 表四：简单劳资纠纷调解申请表姓名性别学历身份证号码联系电话现工作单 位劳动 者情 况现家庭住址单位名称负责人联系电 话注册地址用人 单位 情况实际经营地 址劳动合同 社会保险 工资 加班工资 不合理费用 工资清单 解除/终止手续 经济补偿或赔偿金 其他 （打勾选择）纠纷 事由具体情 况申请事项本人已清楚明白简单劳资纠纷调解流程，自愿申请调解以上简单劳资纠纷。申请人： 日期：表五：
3、简单劳资纠纷调解协议书甲方(劳动者)姓名:_身份证号码:_ 联系电话：_乙方（用人单位）名称:_(全称)法定代表人:_ 联系电话:_甲乙双方在劳动用工过程中发生以下简单劳资纠纷：_双方自愿由乡镇劳动保障服务中心和社区调解，经协商一致，达成以下协议：_。双方同意协议结果， 简单劳资纠纷调解申请表所涉及事项全部处理完毕。双方承诺今后不再就相同事项进行投诉举报或劳动争议仲裁。甲方（签名）： 乙方（签名及盖章）：日期： 日期：表六：简单劳资纠纷调解撤销告知书_：您（单位）于_年_月_日提交的简单劳资纠纷调解申请，经多次努力，仍因_的原因，调解不成功。现告知您（单位）请主动向_劳动监察机构投诉或向劳动争
4、议仲裁委员会申请仲裁。_镇（区） 年 月 日当事人确认签字:年 月 日表七:简单劳资纠纷调解备案表来访登记号: 来访日期: 案号:( )姓名性别学历身份证号码联系电话现工作单 位劳动 者情 况现家庭住址单位名称负责人联系电 话注册地址用人 单位 情况实际经营地 址劳动合同 社会保险 工资 加班工资 不合理费用 工资清单 解除/终止手续 经济补偿或赔偿金 其他 （打勾选择）纠纷 事由具体 情况处理 结果撤销调解。原因:调解不成功； 其他_ 调解成功。 (调解协议签订日期: 年 月 日) 补签劳动合同_份；补发工资_元；加班工资_元； 退回不合理费用_元；发放工资清单_份；补缴社会保险 _人、_元
5、；支付经济补偿或赔偿金_元；办理解除/ 终止手续_人；其他：_元(文字说明 _)主办协管员: 协办协管员: 备案日期：表八: 简单劳资纠纷调解情况统计表 填报单位： 填报时间： 年 月 日 20 年度项 目栏 号20 年1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月10 月11 月12 月合计调解总数1 成功调解案件数2 涉及人数3 涉及金额4 其中:补签劳动合同份数5 补发工资金额6 补发加班工资金额7 退回不合理费用金额8 发放工资清单份数9 补缴社会保险人数10 补缴社会保险金额11 支付经济补偿或赔偿金额12 办理解除、终止手续人数13 调 解 成 功 情 况其他支付项目金额14 撤销调解案件数15 其中： 调解不成功件数16 其他情况撤销件数17 撤 销 调 解 情 况撤销调解案件涉及人数18 注： 1 栏=2 栏+15 栏，4 栏=6 栏+7 栏+8 栏+11 栏+12 栏+14 栏,15 栏=16 栏+17 栏，填写第 14 栏和第 17 栏的，需另附文字说明。 本表应于每月 30 日前盖章后报县劳动监察大队。
