肝保健讲座讲稿

《肝保健讲座讲稿》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肝保健讲座讲稿（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、1一、一、肝在人体中的作用：肝在人体中的作用：人体的化工厂人体的化工厂为什么把肝脏称作人体的化工厂?化工厂是专门制造和加工化学物质的工厂，人体由于有相当大一部分的化 学物质是在肝脏内制造和分解的。因此，把肝脏称作体内最大的化工厂，是再 合适不过了。要了解肝赃的这些功能，得先从它的解剖构造说起。肝脏是人体中最大的腺体，它位于腹腔的右上方，由肋骨保护着，重量大 约三斤左右。外边由一层包膜包起来，包膜里面就是肝脏的实质器官。肝脏的本质，是由无数的多角形的肝小叶组成的。每个小叶的直径大约在 0.62 毫米左右。在显微镜下面，每一个小叶主要是由下面这些细胞组织组成的：肝细胞：这是主要负责肝脏生理活动功能

2、的基本单位，不论是新陈代谢的 变化，或是制造胆汁、解毒等等，都由肝细胞来担负。没有肝细胞，人体就无 法生活。毛细胆管：这是胆汁排出的通道。肝细胞制造出胆汁，就从这里通过，并 逐步汇集，最后流入总胆管，储存在胆囊里。枯否氏星状细胞：这种细胞是枯否氏首先观察到的，它具有吞噬细菌及外 来异物的功能，还能制造抵抗外来物质(包括微生物)的抗体。说肝脏是个庞大的人体化工厂，就是因为在这里进行着大量的生物化学反 应。我们知道，身体每天离不开食物，食物中的各种营养要素，除去水和无机 盐不需要再加工制造以外，其他各种要素如糖、脂肪、蛋白质、维生素等等， 都要在肝脏里再加工、改造，这个过程就是复杂的生物化学变化的

3、过程。食物中的各种营养素，经过胃肠中消化酶的加工后，已经发生了根本的变 化。其中的糖，被改造成葡萄糖，脂肪被改变成甘油、脂肪酸等，而蛋白质则 分解成氨基酸。这些基本的营养物质，从肠中吸收后，通过一套血管，首先要进入肝脏， 这一套血管叫门静脉系统。因此，在血液供应方面，肝脏是个特殊的器官，它 除了与体内其他器官一样， 有一条肝动脉输入含氧血液和一条肝静脉把含有代 谢废物的血液送离肝脏之外，还有一套特殊的血管系统叫作门静脉，这是为了 适应肝脏工作需要的“特殊待遇” 。从胃肠道来的血液带着丰富的养料，由门静 脉进入肝脏进行加工处理。我们的血液中，维持一定水平的葡萄糖含量，以供生理活动的需要，肝脏 是

4、维持这种衡定的“阀门” 。每当摄食后中葡萄糖的含量升高时，肝脏就把多余 的葡萄糠加工成肝糖元，贮藏在肝脏的细胞中；如果血中葡萄糖含量低于正常 的需要量，这个阀门就打开，肝脏把肝糖元分解成葡萄糖放入血液中。肝细胞制造的胆汁，是消化脂肪所必不可少的物质，每当食物中含大量脂 肪时，胆汁库胆囊就开始排出胆汁，进入小肠中，帮助消化酶分解脂肪。 肝脏还把甘油、脂肪酸等这些脂肪产物加以改造，变成人体需要的磷脂、胆固 醇以及胆固醇酯。如果肝脏有病，脂肪类代谢出现障碍，这一机能失常，脂肪 就会堆积在肝脏里面发生脂肪肝，妨碍肝脏的正常功能。食物中的蛋白质被分解成氨基酸以后，被带入肝脏，重新加以改造、合成。产生了新

5、的物质如血清蛋白质，其中有清蛋白、球蛋白，还有纤维蛋白元，纤2维蛋白元是血液凝固过程中的重要物质，肝脏功能不好的人，总爱出血，凝血 功能不好，就是因为纤维蛋白元以及另一种在肝脏合成的凝血酶元缺少所引起 的。肝脏分泌胆汁，帮助脂肪的消化吸收，有一些维生素(象维生索 A、D、E、 K 等)只能溶解在油里，不溶解在水中，所以叫脂溶性维生素。如果肝脏出了毛 病，则这些维生素的吸收就会出现不足的现象而发生某些维生素缺乏症。肝脏 还负责贮存绝大部分(95%左右)的维生素 A。最后，肝脏还负有解毒的功能，比如，蛋白质新陈代谢的结果，会产生有 毒的氨，还有人体摄入的含有毒性的药物，以及其他有毒的代谢最终产物，

6、都 由肝脏加工、改造，变成无毒的物质排出体外。肝脏有病，容易发生中毒，吃 药或摄食的食物品种，都要特别注意、慎重，就是这个缘故。说肝脏是个庞大的化工厂，一点也不过分。二、二、脂肪肝脂肪肝1 1：脂肪肝和肥胖有什么关系吗？：脂肪肝和肥胖有什么关系吗？肥胖是引发脂肪肝的一个危险因素，肥胖的人群当中有 50%的人都患有脂 肪肝；超过标准体重 10%的人发生脂肪肝的危险率就高达 70%；肥胖的程度越重 脂肪肝的症状就越重；一般如果每天摄入大量高脂肪、高胆固醇、高糖的食物， 也就是营养过盛的话，就会导致脂肪肝；如果营养不良的话，像长期饥饿、胃 肠道消化吸收功能障碍等，也会导致脂肪肝，因为在脂肪代谢的过程

7、中，会产 生一种载脂蛋白，如果缺乏这种蛋白的话，脂肪就会在肝脏内堆积起来；饮酒 也是引发脂肪肝的一个危险因素，如果每天饮酒(酒精)量在 80 克以上的话，就 会对肝脏造成损伤，如果每天饮酒量超过 160 克的话，就一定会引发脂肪肝； 还有一些代谢性的疾病也会引发脂肪肝，像型糖尿病和脂肪肝的关系就非常 地密切，一般糖尿病患者 50%的人都患有脂肪肝，脂肪肝患者 20%的人都患有糖 尿病；高脂血症的病人也会引发脂肪肝，像高甘油三脂的患者有 60%-80%的人 都会发生脂肪肝；高胆固醇的人也容易发生脂肪肝；手术后如果病人不能进食 的话，医生就会为病人通过静脉注射补充营养，如果只补充了糖份的话，也会

8、造成脂肪肝；还有像激素类的药物、抗心律失常类的药物、避孕药、四环素药 物等，都会引发脂肪肝；如果减肥过快的话，也会发生脂肪性的肝炎，是很危 险的。2 2：饮酒为什么会引发脂肪肝呢？：饮酒为什么会引发脂肪肝呢？如果大量地饮酒的话，就会影响肝脏对糖、蛋白、脂肪的代谢功能，从而 降低肝脏的解毒能力，促进肝脏纤维化，而且酒精对脂肪的代谢也有一定的影 响，使得脂肪在肝脏内堆积起来，而且大量地饮酒还会引发低血糖、血糖升高 等现象，酒精在肝脏中代谢的过程中需要大量的氧份，所以就会到导致肝脏处 于缺氧的状态下，从而损伤肝脏的功能，大量饮酒会引发粘症介质、细胞因子 等，使得肝脏发生炎症，而且如果只喝酒不吃任何东

9、西的话，对肝脏的损伤程 度也是非常大的。3 3：脂肪肝是不是就是说肝脏的周围包上了许多的脂肪呢：脂肪肝是不是就是说肝脏的周围包上了许多的脂肪呢？3不是的，肝脏的主要功能就是代谢糖、蛋白、脂肪，如果肝脏的脂肪代谢功 能发生障碍的话，脂肪就会堆积起来，也就形成了脂肪肝，如果脂肪占肝脏 5% 以上的话就是轻度脂肪肝，如果占 10%以上的话就是中度脂肪肝，如果占 25%以 上的话就是重度脂肪肝。4 4：脂肪堆积起来是什么样子呢？：脂肪堆积起来是什么样子呢？脂肪分为储存脂肪(肉眼看得见的)和参与脂肪(肉眼看不见的)，如图，正常 的肝脏是光滑红润的，而脂肪肝的颜色则发黄，在显微镜下，脂肪肝的脂肪将 正常的

10、肝细胞挤到了一旁，从而就影响了肝脏的正常功能。5 5：脂肪对肝细胞都有哪些危害呢？：脂肪对肝细胞都有哪些危害呢？脂肪肝是一种良性的疾病，如果没有及时治疗使病情发展下去的话，就会形 成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化等，所以一定要及时地进行治疗。6 6：脂肪肝都有哪些症状呢？：脂肪肝都有哪些症状呢？一般轻度的脂肪肝是没有什么症状的，而中度以上的脂肪肝就会出现一些症 状，像身体感觉疲劳、肝区感到不适、觉得腹胀、饮食减少、低血糖等，如果 是酒精性脂肪肝的话也会出现一些症状，像舌炎、末稍神经炎等，一般血生化 检查和 B 超检查都可以诊断是否患有脂肪肝，如果病人已经纤维化了的话，就 可以做 CT 的检查，如

11、果脂肪堆积起来了的话，还可以做磁共振的检查，一般早 期诊断脂肪肝可以做肝活碱的检查。6 6：如何发现得了脂肪肝呢：如何发现得了脂肪肝呢？一般应该常体检，可以做肝功能的检查、B 超的检查，而且长期饮酒的人也 应该经常地做检查，如果血脂也很高的话，就应该到医院去进行相适的治疗， 一般脂肪肝早期时病人会感觉肝区有些不适，而且容易疲劳等较轻的症状。7 7：如何治疗脂肪肝呢？：如何治疗脂肪肝呢？脂肪肝的病人一定要戒酒，如果是轻中度脂肪肝病人的话，一般戒酒 3-6 个 月脂肪就会消散；如果是药物引发的脂肪肝的话，就应该马上停药；如果是糖 尿病引发的脂肪肝的话，就应该先治疗原发病；如果是肥胖引发的脂肪肝的话

12、， 就应该把体重控制在理想的范围内，标准的体重：身高(厘米)-105，一般应该 把饮食的热量控制在总热量的 20%以下；而且运动治疗也很重要，一般运动后 应该把心律控制在 130/分钟左右，每周运动 3 次以上，而老人则可以从事轻度 的运动，这样每月就可以减体重 1-2 公斤，是比较合适的。保肝降脂类的药物治疗也很重要，保肝类的药物，像思美态、维生素类、 中药类等，而且服药也一定要在医生的指导下进行，而且服用降血脂的药物也 是有一定的适应症，是不能随便服用的，如果是原发病引起的脂肪肝，像糖尿4病、肥胖、饮酒等引发的话，服药治疗的效果也不会很好。8 8：通过治疗以后肝脏是否可以完全恢复正常？需要

13、治疗多长时间？：通过治疗以后肝脏是否可以完全恢复正常？需要治疗多长时间？如果是轻度或原因明确的脂肪肝即使是中度的，治疗以后也是可以完全恢 复的，但如果是重度或已经纤维化了的脂肪肝，恢复起来就很难了。9 9：XXXX 先生患有轻度脂肪肝，但是我不吸烟、不喝酒、不吃高热量的食物、先生患有轻度脂肪肝，但是我不吸烟、不喝酒、不吃高热量的食物、 肉类也很少吃，为什么还会得？肉类也很少吃，为什么还会得？如果饮食过偏、营养不均衡的话，也会导致脂肪肝；如果有家族遗传史的 话，也会导致脂肪肝。1010：XXXX 女士父亲患有脂肪肝，我们不让他喝白酒，请问像红酒、啤酒能喝女士父亲患有脂肪肝，我们不让他喝白酒，请问

14、像红酒、啤酒能喝 吗？吗？少量饮酒是有益健康的，一般饮红酒每天应该不要超过 100 毫升；饮低度 的白酒每天不要超过 1 两；而且啤酒也不能喝得过多。1111：检查时发现转氨酶偏高，没有黄疸，这会不会是脂肪肝？：检查时发现转氨酶偏高，没有黄疸，这会不会是脂肪肝？转氨酶升高是发生脂肪肝的可能性，但有时胃病、心脏病、某些药物也都 可以引起转氨酶的升高，所以应该检查血脂高不高，还可以做一下 B 超的检查。1212 ：一般需要做哪些检查呢：一般需要做哪些检查呢？可以做血脂的检查、B 超的检查、CT 的检查等。1313：XXXX 先生原来喜欢喝酒，最近有些乏力、恶心、查出是酒精性肝炎，请先生原来喜欢喝酒

15、，最近有些乏力、恶心、查出是酒精性肝炎，请 问这和其它类型的肝炎是不是一样会传染呢问这和其它类型的肝炎是不是一样会传染呢？酒精性肝炎是不会传染的，最根本的治疗方法就是戒酒，但是病毒性肝炎也 是比较常见的，所以他应该去医院再进一步地检查一下。1414：XXXX 先生患有乙肝和脂肪肝，在用药、饮食方面需要注意些什么呢？有先生患有乙肝和脂肪肝，在用药、饮食方面需要注意些什么呢？有 什么东西不能吃？能否运动什么东西不能吃？能否运动？乙肝和脂肪肝在治疗的原则上是没有矛盾的，应该采用保肝药物进行治疗， 如果转氨酶高的话，可以用一些消炎药，如果有黄疸的话，可以用一些去黄药， 适当的时候也可以加用一些促进脂肪

16、代谢类的药物，注意脂肪肝的病人一定要 戒酒，还要避免高糖、高脂的食物，应该多吃水果、蔬菜等清淡的食物，如果 出现黄疸的话，病人就应该卧床休息，如果没有出现黄疸的话，病人还是应该 做一些适当的运动，应该动静结合，以避免肝炎后的脂肪肝。1515：XXXX 女士中度脂肪肝，医生建议吃一些降脂类的药，吃的时候血脂下降，女士中度脂肪肝，医生建议吃一些降脂类的药，吃的时候血脂下降， 一停药就反弹，有没有可以稳定降血脂的办法？一停药就反弹，有没有可以稳定降血脂的办法？一般服药期间血脂会降下来，一旦停药后血脂就会再次上升，所以病人应 该服用最小的药量而维持血脂的正常，还要控制好饮食，做一些适当的运动等， 一般粮食豆类每天应该摄入 400-500 克，蔬菜、水果每天摄入 300-400 克，奶5制品每天摄入 200-300 克，肉、鱼、蛋类每天摄入 100-200 克，应该根据每个 人体力消耗的状况，应当地增减饮食。1616 ：听说多吃维生素可以帮助治疗脂肪肝，是这样吗？维生素有很多种，：听说多吃维生素可以帮助治疗脂肪肝，是这样吗？维生素有很多种， 该吃哪些呢？是不是得坚持长期服