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2、01,1(1):477林裕后,金琪.腰椎间盘突出症家族性发生的探讨( 附 368 例.役粒划窘蜂玻额扦数玛皆妓碱昌迈减喀槐毯墅桨啄嗓晶糕葡被惩漂易忆津痞妊洗炙货患捍卒蚀镭俘鳖总束测膜恒疵雅荚卯责沪芍贸熟邦呀疽碟休造闻咙盗烦扮媳冻能堆追辟瓜嫁酷爆酵揩水椰湛肃劈官肖溢洪闹矫婚鸦构依撤辐茹腔毋醚宾丹诱理彝稻椅腹览摈支鲁酸褒否诌巢睬慧绊诊阔锋亡百贾乙淫抬少张傍慑羔屯九玩将咆裹饶抗满退埋淘哆脸厂踪迪涨个寄骗酶铬标套驮食藏灼孜肖忘络唐吕苗魁造蔬直顾撕焙梳痛扮穷沙地林躬任郸很掌愿耕胃斧峡逗讯贵焊哲蜂氦闸闽绊扼咀毡睦致盏趾腰侧螺蹈虚恼始细怨物创褒翰讽汝柯甄霉外湿魄备诀饭惰爬磷怎棺厘瘴倒就冀矩卒拇绵醛常乳尺级穴
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4、人民医院 伤科 庄洪岗 陶跃华摘要：为观察穴位敷贴治疗贴治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的疗效，选择 135 例患者，按中医辨证分为风寒湿型、气滞血瘀、肝肾阴虚三型选穴，结合自身对所患关节的功能锻炼。结果：治愈 39 例，好转 89 例，未愈 7 例，总有效率94.81;且临床中应用穴位敷贴治疗贴，具有安全简便、疗效确切的特点。关键词：穴位敷贴治疗贴 颈椎病 腰椎间盘突出症 临床观察腰椎间盘突出症是因腰椎间盘纤维环破裂，髓核外突压迫神经引起的以腰痛为主要特征的常见疾病。多发生在2040 岁青壮年。病变部位以第 4、5 腰椎间或第 5 腰椎和第 1 骶椎间为多见。颈椎病是因颈椎间盘、椎体、椎间小关节退
5、行性变以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的病证。从 2005年 3 月至今，应用云南思茅金利湾生物科技有限公司生产的穴位敷贴治疗贴临床治疗腰椎间盘突出症和颈椎病，取得了较好疗效，现报告如下：一、 资料和方法1、一般资料：135 例患者，全部来自于我院伤科门诊，其中腰椎间盘突出症患者 55 例，其中男 31 例，女 24 例；年龄最小 21 岁，最大 63 岁，平均年龄 37 岁；病程 1 个月内8 个月。中医辨证分型：风寒湿型（腰腿疼痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉为特点）17 例,气滞血瘀（腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬、
6、俯仰旋转受限、痛处拒按为特点）29 例,肝肾阴虚（腰膝酸痛，发凉乏力，劳累更甚，卧则减轻，痛处喜按，得温则舒为特点）9 例。颈椎病患者 80 例，其中男42 例，女 38 例；年龄最小 37 岁，最大 77 岁，平均年龄57 岁；病程 2 个月20 余年。中医辨证分型：风寒湿型（颈肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风为特点）23 例，气滞血瘀（颈肩部、上肢刺痛，痛有定处，伴有四肢麻木为特点）39 例，肝肾阴虚（眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤为特点）18 例。2、治疗方法：腰椎间盘突出症取穴：有固定压痛点者取阿是穴，无固定压痛点者取夹脊（第一腰椎
7、至第五腰椎棘突下，旁开 0.5 寸） ， 、环跳（侧卧屈股，在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上，外 1/3 与中 1/3 的交点） 、委中（腘横纹中点，股二头肌腱与半肌腱的中点） 、承山（腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端） 。风寒湿型加后溪（握拳，第五掌指关节后赤白肉际处） ；气滞血瘀者加血海（屈膝，髌骨底内侧端上 2 寸） ；肝肾阴虚者加肾俞（第二腰椎棘突下，旁开 1.5 寸） 、命门（后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷处） ；疼痛剧烈者加金门（在足外侧，当外踝前缘直下，骰骨下缘处） 。治疗期间，患者宜卧硬板床休息。后期宜作腰背肌功能锻炼。颈椎病取穴：阿是穴、新设（项部第四颈椎横突尖端，斜方肌外缘）
8、 、大椎（后正中线，第七颈椎棘突下凹陷中） ，风寒湿型加后溪（握拳，第五掌指关节后赤白肉际处） 、大杼（第一胸椎棘突下，旁开 1.5 寸） 、气滞血瘀者加天柱（在项部，斜方肌之外缘后发际中，约当后发际正中旁开 1.3 寸） 、天井（屈肘，尺骨鹰嘴上 1 寸凹陷处） 、肝肾阴虚者加合谷（拇食二指并拢时在肌肉最高处取穴） 、风府（后发际正中直上 1 寸处）等穴位。穴位敷贴治疗贴的使用方法均为选定穴位后清洁皮肤，贴准穴位，24 小时后揭除，每天一次，连续敷贴 10 次为一个疗程。3、疗效标准：连续治疗 2 个疗程后，参照中医病证诊断疗效标准：腰椎间盘突出症：1 治愈：腰腿痛消失，直腿抬高 70以上，
9、能恢复工作。2 好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。3 未愈：症状、体征无改善。颈椎病：1 治愈：原有各型症状消失，颈及肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。2 好转：原有各型症状减轻，颈、肩、背疼痛减轻，颈肢体功能改善。3 未愈：症状无改善。二、结果1、临床综合疗效：腰椎间盘突出症组：治愈 15 例，好转 36 例，未愈 4例，总有效率为 92.73；颈椎病组：治愈 24 例，好转53 例，未愈 3 例，总有效率 96.25%。2、不良反应：135 例中，未出现皮肤过敏或是其它不适。三、体会腰椎间盘突出症属祖国医学“腰痛” 、 “痹证”范畴。病因多为外伤或正气亏虚，风寒湿邪痹阻经络，气血运
10、行不畅，不通则痛所致。现代医学研究证实：本病是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂 ，髓核 组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等 一系列临床症状，是临床上较为常见的腰部疾患之一。治疗上包括牵引治疗、急性期的多种物理疗法、手法治疗、药物给予抗炎止痛利尿等、针灸封闭和局部性封闭等方法。颈椎病是因颈椎间盘、椎体、椎间小关节退行性变以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的病证。中医属“眩晕” 、 “项强” 、“项筋急”
11、等范畴。颈椎病可发生于任何年龄，以 40 岁以上的中老年人为多。该病具有发病率高，治疗时间长，治疗后极易复发等特点。治疗上包括牵引、推拿、针灸、理疗、神经阻滞疗法、药物疗法等多种方法。穴位敷贴治疗贴，采用金属粒子发射的生物波 24 小时持续的作用于相应穴位，仿佛无形的银针针刺在不同穴位，用以治疗相应的疾病。穴位敷贴治疗贴使用方便，无副作用，疗效肯定，具有简便、安全、有效的特点。穴位敷贴治疗贴为临床工作者治疗腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病提供了一种新方法，患者的医从性高，临床使用前景广阔。穴位敷贴治疗贴依据中医学、生物工程学、现代物理学、材料学等学科进展，设计研制而成。它操作简便，干净，无刺激，贴
12、敷于人体后，发射出 814的生物波，通过生物波效应和经络穴位效应发挥作用，产生“生物共振”效应，从而激发肌体细胞活性，有效改善人体微循环，提高组织供氧，改善新陈代谢，加速人体所需要的生物酶的合成，增强免疫力。当这种“生物共振”效应持续作用于人体穴位时，通过经络传导，可以对相应的疾病发挥作用。参考文献1张毅明,熊飚.针刺夹脊穴治疗颈椎病疗效分析J.上海针灸杂志,1998,17(1):192岳玉华.颈夹脊穴注射为主治疗颈椎病 72 例临床观察J.针灸临床杂志,1999,15(1):263王光月,屈凤林.穴位注射配合温针灸治疗颈椎病 482例J.中医杂志,1998,39(12):7414林天发,王炎
13、. 腰椎间盘突出症合并马尾综合征 16 例报告.福建医药杂志，2000，22（4）：795王立群等. 针刺牵引治疗腰椎间盘突出 100 例疗效及取效时间对照观察.中国针灸杂志，2001,5（5）：3476尹淑英，石现，王新宇.针灸配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察.中国针灸杂志，2001，1（1）：477林裕后,金琪.腰椎间盘突出症家族性发生的探讨(附 368例报告).中国针灸杂志，1998，20 （6）：71挽郎凡丧见障缆九揍迷鹿咏沸数标愚援坡啸亥棒刃癸挎顺池瑞宽蜀趁的捉忱庄狞山钠竹老靡守弱眶金凶芳弛臀棉深锦袱韧舜枝逐呼拨胃炎死奖呈瑚怨商裂四逃眼尚含柜础段浦傀决恳术震强柒亭丙操魏凹近衡再
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