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1、 申申 请请 签签 证证 个个 人人 资资 料料 表表姓 名曾用名性别婚姻状况职 务现在住址 邮编家庭电话个人其他联系方式单位名称单位地址邮编负责人姓名单位电话传真负责人直线电话或手机进入此单位时间年 月 日月收入元/月前往国家有无亲戚朋友有 无 如有请提供详细英文 地址、联系电话及关系家 庭 成 员称谓姓名出生年月日/出生地点现住址（包括城市、区、街道、住宅区、单元号）配偶 年 月 日/父亲 年 月 日/母亲 年 月 日/子女 年 月 日/子女 年 月 日/其 他 情 况 是否有旧护照是 否 如有请提供 是否被某个国家拒签过?是 国家（及签证类别）： 否 出访行程预计出发日： 出发城市： 离
2、开日期： 行程安排： 曾到过的国家本人声明本人声明:1、本人所提供的、本人所提供的资资料以及所填写的内容完全属料以及所填写的内容完全属实实； ；2、本人保、本人保证证如期回国，并在如期回国，并在领领事事馆馆有要求有要求时时，回国后将，回国后将护护照原件交回照原件交回领领事事馆馆做回程确做回程确认认； ；3、本人清楚大使、本人清楚大使馆馆 / 领馆领馆保留要求申保留要求申请请人提供附加人提供附加资资料料, 以担保以担保书书申申请请或面或面谈谈的的权权力，力，递递交交领领事事馆馆的的资资料包括公料包括公证书证书原件及其它复印件等均不予退原件及其它复印件等均不予退还还； ；4、本人清楚、本人清楚签证签证的批准与否由的批准与否由领领事事馆馆做最做最终终决定，如被拒决定，如被拒签签所交所交费费用不予用不予退退还还 5本人清楚因代本人清楚因代办办机构机构过过失造成申失造成申请资请资料料损毁损毁、 、遗遗失的，代失的，代办办机构将会在机构将会在补办资补办资料料费费用范用范围围内承担内承担赔偿责赔偿责任。任。申申请请日期：日期： 年年 月月 日日 申申请请人人签签名（名（亲亲笔）：笔）： 以上资料将填写在您的签证申请表上，请如实、完整填写。
