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1、药物引起过敏性休克的应急预案药物引起过敏性休克的应急预案过敏反应应急预案1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。2、正确实施药物过敏试验，过敏实验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。3、该药实验结果阳性患者对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏实验阳性标志，并告知患者及其家属。4、经药物过敏实验后凡接受该药治疗的患者，停用此药 24 小时以上，应重做过敏实验，方可再次用药。5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏
2、物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。6、严格执行查对制度，做药物过敏实验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素 1 支。7、药物过敏实验阴性，第一次注射后观察 2030min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。过敏反应防护过程：过敏反应防护过程：询问过敏史做过敏实验阳性患者禁用此药该药标记、告知家属阴性患者接受该药治疗现用现配严格执行查对制度首次注射后观察 2030min. 过敏性休克应急预案过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医师。2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg，小儿酌减。如症状未
3、缓解，每隔 30min 再皮下注射或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸一直时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要是配合施行器气管切开。4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要是建立两条静脉通路，遵医嘱维持血压、解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。5、发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。7、按医疗事故处理条例规定 6h 内及时、准确地记录抢救过程。过敏性
4、休克急救程序过敏性休克急救程序: :立即停用此药平卧皮下注射肾上腺素改善缺氧症状补充血容量解除气管痉挛发生心脏骤停行心肺复苏 密切观察病情变化告知家属记录抢救过程。自杀的应急预案及程序自杀的应急预案及程序应急预案1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。2、检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。3、告知家属 24h 监护，不得离开。4、详细接交班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。5、查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。6、发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即抢救
5、。7、保护现场，包括病室及自杀处。8、通知医务部或总值班、保卫科，听从安排处理。9、做好家属的安慰工作。自杀的应急程序：自杀的应急程序：发现患者有自杀倾向报告护士长及分管医生没收危险物品家属 24h 监护详细接交班密切观察患者心理变化查找患者自杀原因做好心理护理患者自杀立即通知医生立即抢救保护现场通知医务部或总值班保卫科-做好家属安慰工作。停水和突然泛水的应急预案及程序停水和突然泛水的应急预案及程序停水应急预案1、接到停水通知后，告知患者停水时间，做好停水准备。2、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和引用。3、突然停水时，白天与多经部联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报
6、停水情况。4、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。停水应急程序：停水应急程序：接停水通知做好停水准备储备水源突然停水与多经部或总值班联系查询原因向患者做好解释泛水的应急预案及程序泛水的应急预案及程序泛水应急预案1、立即查找泛水原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水。2、不能自行解决者，立即通知多经部或总值班。3、协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。4、告诫老年者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时防止醒目标志，防止跌倒。泛水应急程序：泛水应急程序：查找泛水原因积极采取措施通知多经部或总值班协助维修人员保持环境清洁告诫患者防止跌倒停电和突然断电的应急预案及程序停电和突然断
7、电的应急预案及程序停电应急预案1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。2、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点蜡烛照明灯。3、与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。4、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。停电应急程序：停电应急程序：接到停电通知备好应急灯准备动力电器的应急方案突然停电后采取措施保证抢救仪器的运转开启应急灯与电工班联系查询停电原因加强巡视病房安抚患者防火、防盗使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案应急预案1、值班护士应
8、熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。2、住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取不久措施，以保证患者使用呼吸机的安全。3、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，是蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现土法情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。4、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严格观察患者的呼吸、面色、意识等情况。5、突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同
9、时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。6、立即与有关部门联系：多经部、医务部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。7、停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。8、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。9、遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。10、护理人员将停电经过及患者证明体征准确记录于护理记录单中。使用呼吸机过程中突遇断电的应急程序：使用呼吸机过程中突遇断电的应急程序：突然断电使用简易呼吸器通知值班医生调整患者呼吸观察病情变化立即联系有关部门尽快恢复通电随时处理紧急情况遵医嘱给药来电后重新调整、应用呼吸机准确
10、记录消防紧急疏散患者应急预案消防紧急疏散患者应急预案应急预案1、做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知相关科室，消除隐患。2、住院患者不允许私用电器。3、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则， “避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊” ，紧急疏散患者。4、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。5、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。6、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿棉纱布罩住口鼻，防止窒息。7、在保证人员安全撤离的田间下
11、，应尽快撤除现场易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。8、发现某一病房发生火灾，室内有易燃易爆品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。9、室内如无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。10、关闭临近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）11、发现火情无法扑灭要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。消防紧急疏散患者应急程序：消防紧急疏散患者应急程序：做好病房安全管理消除隐患紧急疏散患者立即通知保卫科或总值班积极扑救尽快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品、设备和科技资料火
12、情无法扑救立即拨打“119”告知准确方位输液、输血反应的应急预案输液、输血反应的应急预案发生输血反应时的应急预案及程序应急程序1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2、报告医生并遵医嘱给药。3、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4、必要是填写输血反应报告卡，上报医务部。5、怀疑容血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检。6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。输液、输血反应的应急程序：输液、输血反应的应急程序：立即停止输血更换输液管改换生理盐水报告医生遵医嘱给药严密观察并作好记录必要时填写输血放应报告卡上报医务部严重反应时保留血袋抽取患者血样送检发
13、生输液反应时的应急预案发生输液反应时的应急预案应急预案1、立即停止输液并保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2、报告医生并遵医嘱给药3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5、立即报告药剂科、医务部。6、保留输液器和药液分别送检。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。发生输液反应时的应急程序：发生输液反应时的应急程序：立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检化疗药物出现外渗的应急预案化疗药物出现外渗的应急预案应急预案1、应立即停止化疗药物的输注，并报告经治医师和护士长
14、。2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。 、3、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。4、出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。护士长或值班医师指导护士立即应用利多卡因给患者做皮下封闭。5、对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭两次，两次时间间隔以 68h 为宜，第二天 12 次，以后酌情处理。同时要将过程记录于护理记录中。6、对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭 34 次，第二、第三天个 2 次，时间间隔以 68h 为宜，以后酌情处理。护士应严密观察患
15、者皮肤药物外渗处的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，作好护理记录。7、局部选用 33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围 23cm，湿敷时间应保持 24h 以上。8、局部也可重要外敷：将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用皮肤膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。敷药时间应保持在 24h 以上。9、外敷时，注意把握吃患者衣物、床单的清洁、干燥。10、患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。11、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。12、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。
16、下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高 15。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。13、渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。14、护士在整个化疗药物外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。化疗药物出现外渗的应急程序：化疗药物出现外渗的应急程序：立即停止应用化疗药物了解化疗药物的性质评估外渗药液损失量皮下封闭记录过程严密观察患者皮肤局部用 33%硫酸镁湿敷或重要外敷禁用热敷 、破溃、感染时应报告医生抬高患肢做好心理护理住院患者发生躁动时的应急预案住院患者发生躁动时的应急预案应急预案1、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。2、密切观察病人病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道畅通。3、被监护的患者，要有专人看护，给予床挡，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤
