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1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 1 / 12保险合同纠纷案一审代理词保险合同纠纷案一审代理词XXXX 甲公司诉人保甲公司诉人保 XXXX 市分公司保险合同纠纷案一审代理词市分公司保险合同纠纷案一审代理词尊敬的审判员：尊敬的审判员：XXXXXXXX 律师事务所依法接受原告律师事务所依法接受原告 XXXX 甲货物快运有限公司甲货物快运有限公司( (以下简称以下简称“甲公司甲公司”)”)的委托，指派本律师担任其与中国的委托，指派本律师担任其与中国人民财产保险股份有限公司人民财产保险股份有限公司 XXXX 市分公司市分公司( (以下简称以下简称“人保人保XXXX
2、公司公司”)”)保险合同纠纷一案的一审代理人。现根据本案法保险合同纠纷一案的一审代理人。现根据本案法庭调查结合相关法律，就争议焦点问题，提出如下代理意庭调查结合相关法律，就争议焦点问题，提出如下代理意见，供法庭参考：见，供法庭参考：一、人保一、人保 XXXX 公司是本案的适格被告公司是本案的适格被告被告人保被告人保 XXXX 公司在答辩中称：人保公司在答辩中称：人保 XXXX 支公司属领取支公司属领取营业执照的分支机构，故本案的适格被告应为人保营业执照的分支机构，故本案的适格被告应为人保 XXXX 支公支公司。本代理人认为，被告人保司。本代理人认为，被告人保 XXXX 公司的答辩理由不能成立，
3、公司的答辩理由不能成立，理由如下：理由如下：本案保险单都是由被告人保本案保险单都是由被告人保 XXXX 公司统一制作的，保险公司统一制作的，保险单中单中“保险人保险人”一栏显示的均为被告人保一栏显示的均为被告人保 XXXX 公司，而非人公司，而非人保保 XXXX 支公司。被告人保支公司。被告人保 XXXX 公司代理人在庭审调查中向法公司代理人在庭审调查中向法庭承认：人保庭承认：人保 XXXX 支公司系人保支公司系人保 XXXX 公司的下设分支机构。公司的下设分支机构。XXXX 支公司代表人保支公司代表人保 XXXX 公司承接公司承接 XXXX 区内的投保业务，区内的投保业务，XXXX 支支公司
4、在保险单中加盖其印章只是人保公司在保险单中加盖其印章只是人保 XXXX 公司内部业务分工公司内部业务分工行为。本案保险事故发生后，是被告人保行为。本案保险事故发生后，是被告人保 XXXX 公司直接对原公司直接对原告进行核保及洽商理赔事宜。被告人保告进行核保及洽商理赔事宜。被告人保 XXXX 公司当庭提交的公司当庭提交的精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 2 / 12答辩状第二点明确表示：被告人保答辩状第二点明确表示：被告人保 XXXX 公司愿意按照车上人公司愿意按照车上人员险支付原告保险金。第三点意见明确：人保员险支付原告保险金。第三点意见明确：人保 XXXX
5、 公司同意公司同意按照人身伤害法定赔偿项目和标准支付原告保险赔偿金，按照人身伤害法定赔偿项目和标准支付原告保险赔偿金，但赔付金额尚存异议。综上足以认定：但赔付金额尚存异议。综上足以认定：XXXX 支公司作为被告支公司作为被告下属分支机构，仅代表被告签订本案保险合同，但涉案保下属分支机构，仅代表被告签订本案保险合同，但涉案保险合同中保险人权利义务的实际承受者是被告人保险合同中保险人权利义务的实际承受者是被告人保 XXXX 分公分公司。司。原被告之间已另案审理终结的其它诉讼同样可以证明原被告之间已另案审理终结的其它诉讼同样可以证明人保人保 XXXX 公司为本案的适格被告而不是公司为本案的适格被告而
6、不是 XXXX 支公司。一个案支公司。一个案件是：本案同起事故，件是：本案同起事故，XxxxxxxXxxxxxx 号轿车车主号轿车车主 XXXXXX 诉甲公司和诉甲公司和人保人保 XXXX 公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案; ;二个案件是：二个案件是：XXXX 省汽车运输总公司诉甲公司和人保省汽车运输总公司诉甲公司和人保 XXXX 公司债权纠纷一案。公司债权纠纷一案。上述两个案件的保险单与本案相同，均为被告人保上述两个案件的保险单与本案相同，均为被告人保 XXXX 公司公司统一制作、落款，由人保统一制作、落款，由人保 XXXX 支公司盖章。但在上述案件中，支公司
7、盖章。但在上述案件中，被告均未提出诉讼主体不适格的抗辩理由，而且从案件的被告均未提出诉讼主体不适格的抗辩理由，而且从案件的执行来看，被告均对权利人进行了实际赔付，对人民法院执行来看，被告均对权利人进行了实际赔付，对人民法院的处理结果均未表示异议。因此，结合庭审查明事实，直的处理结果均未表示异议。因此，结合庭审查明事实，直接判决被告承担民事赔偿责任并无不妥。接判决被告承担民事赔偿责任并无不妥。综上所述，被告人保综上所述，被告人保 XXXX 公司是公司是 XXXX 支公司的上级公司，支公司的上级公司，也是本案纠纷中依法承担民事责任的主体，是本案的适格也是本案纠纷中依法承担民事责任的主体，是本案的适
8、格被告，原告单独对其提起诉讼符合本案事实和法律规定。被告，原告单独对其提起诉讼符合本案事实和法律规定。二、乙依法属于涉案机动车交强险合同中的受害人和二、乙依法属于涉案机动车交强险合同中的受害人和精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 3 / 12三责险合同中的第三者，被告应当依约在该险种责任限额三责险合同中的第三者，被告应当依约在该险种责任限额内承担保险赔付责任。内承担保险赔付责任。1 1、根据本案具体情况结合保险条款约定，乙伤亡损失、根据本案具体情况结合保险条款约定，乙伤亡损失依法属于交强险和三者险赔付内容。本案依法属于交强险和三者险赔付内容。本案交通事故认定交
9、通事故认定书书认定的事实是：认定的事实是：“乙在交通事故中受压于本车右前轮乙在交通事故中受压于本车右前轮下经抢救无效死亡下经抢救无效死亡” 。根据本案交强险保险条款第五条规定：。根据本案交强险保险条款第五条规定：“交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生交通事交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。车本车车上人员、被保险人。 ”涉案机动车三责险保险条款涉案机动车三责险保险条款第三条同样规定：第三条同样规定：“本保险合同中的第三者是指因被保险本保险合同中的第三者
10、是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员、投保人、被保险人和不包括被保险机动车本车车上人员、投保人、被保险人和保险人。保险人。 ”毫无疑问，本案中死者乙属于因事故而遭受人身毫无疑问，本案中死者乙属于因事故而遭受人身伤亡的人，但不是涉案机动车辆保险合同中的投保人、被伤亡的人，但不是涉案机动车辆保险合同中的投保人、被保险人，也不是保险人保险人，也不是保险人; ;关键是，乙在交通事故中被本车碾关键是，乙在交通事故中被本车碾压于右前轮下致死，人身伤害事故发生时，乙已经置身于压于右前轮下致死，人身伤害事
11、故发生时，乙已经置身于被保险机动车辆之外，显然不是被保险机动车辆之外，显然不是“本车车上人员本车车上人员” 。乙在本。乙在本案中的情形完全符合涉案保险合同关于案中的情形完全符合涉案保险合同关于“受害人受害人”和和“第第三者三者”的定义。因此，可以确定，乙是涉案交强险合同中的定义。因此，可以确定，乙是涉案交强险合同中的受害人和三责险合同中的第三者。被告依法应当在交强的受害人和三责险合同中的第三者。被告依法应当在交强险和三者险责任限额内承担赔付责任。险和三者险责任限额内承担赔付责任。2 2、被告主张按照车上人员责任险理赔的观点不能成立。、被告主张按照车上人员责任险理赔的观点不能成立。精品文档201
12、6 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 4 / 12死者乙保险事故发生前确系涉案保险车辆的死者乙保险事故发生前确系涉案保险车辆的“车上人员车上人员” ，但此事实并不影响乙在涉案保险事故中的但此事实并不影响乙在涉案保险事故中的“受害人受害人”和和“第三者第三者”身份。根据原被告之间订立的机动车身份。根据原被告之间订立的机动车 “车上人车上人员责任险员责任险”保险条款第三条规定：保险条款第三条规定：“本保险合同中的车上本保险合同中的车上人员是指保险事故发生时在被保险机动车上的自然人。人员是指保险事故发生时在被保险机动车上的自然人。 ”同同时该保险条款第五条第时该保险条款第五条第(
13、(五五) )项明确规定：项明确规定：“车上人员在被车上人员在被保险机动车车下时遭受的人身伤亡保险机动车车下时遭受的人身伤亡” ，保险人不负责赔偿。，保险人不负责赔偿。显然乙依约不属于车上人员险的赔付对象。据此可以推定，显然乙依约不属于车上人员险的赔付对象。据此可以推定，这里的这里的“保险事故发生时保险事故发生时”仅指该人员遭受人身伤害行为仅指该人员遭受人身伤害行为发生时。在一起交通事故中，可能发生两车碰撞，也可能发生时。在一起交通事故中，可能发生两车碰撞，也可能没有发生两车碰撞没有发生两车碰撞( (如单方事故、车辆跳河、别车事故等如单方事故、车辆跳河、别车事故等););碰撞可能一次也可能是连续
14、多次。因此，被告以两车碰撞碰撞可能一次也可能是连续多次。因此，被告以两车碰撞瞬间作为认定保险事故瞬间作为认定保险事故“发生时发生时”的观点是不准确的，事的观点是不准确的，事故故“发生时发生时”经常是一个时间段而不是起因的瞬间。本案经常是一个时间段而不是起因的瞬间。本案中两事故车碰撞只是事故发生时的起点，被保险车辆右前中两事故车碰撞只是事故发生时的起点，被保险车辆右前轮碾压上乙发生在事故的过程时间之内。保险事故的定义轮碾压上乙发生在事故的过程时间之内。保险事故的定义更侧重于事故中损害行为的发生。本案中，对原乘车人乙更侧重于事故中损害行为的发生。本案中，对原乘车人乙而言，两车碰撞发生瞬间并未受到伤
15、害，针对乙的保险事而言，两车碰撞发生瞬间并未受到伤害，针对乙的保险事故并未发生，而只有在本车右前轮碾压到他时，伤害保险故并未发生，而只有在本车右前轮碾压到他时，伤害保险事故才真正发生，因此，本案应当以这一时点或事故对人事故才真正发生，因此，本案应当以这一时点或事故对人身和财产的侵害行为发生的时间段作为保险事故发生的时身和财产的侵害行为发生的时间段作为保险事故发生的时间。故如果某人在保险事故发生前是保险车辆的车上人员，间。故如果某人在保险事故发生前是保险车辆的车上人员，精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 5 / 12保险事故发生时已经置身于保险车辆之下，则不属于保险保险事故发生时已经置身于保险车辆之下，则不属于保险车辆的车上人员。由此进一步可以得出以下结论：判断因车辆的车上人员。由此进一步可以得出以下结论：判断因保险车辆发生意外交通事故而受害的人属于保险车辆发生意外交通事故而受害的人属于“第三者第三者”(”(或或“受害人受害人”)”)还是属于还是属于“车上人员车上人员” ，必须以该人在人身伤，必须以该人在人身伤亡保险事故发生当时这一特定的时间是否
