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1、人类性传染病的种类、病原体、传播方式及防治人类性传染病的种类、病原体、传播方式及防治 性病是一类特殊的传染病,对人类危害极大,它不但破坏人类的身体健康,而且 常常造成家庭生活的不和谐,给社会增加负担,其传染途径与一般传染病一样外,还 与性接触密切相关。其病原体可存在于阴道分泌物、精液、唾液之中,在亲吻、性 接触时可以引起传播。 随着改革开放,性病也有扩展趋势,爱滋病阳性者不断被发 现。今将有关性病予以简介。 性传染疾病在全世界很多国家中已构成严重的公共卫生问题 ,给许多国家社会 经济的发展带来消极影响,甚或已危及到整个民族的生存。 据世界卫生组织估计, 全球每年新发可治愈的性传染疾病 3.33
2、 亿,也就是说每天约有 1 百万人受到感染。 目前,占居前 4 位的 STD 分别为梅毒、淋病、衣原体和毛滴虫病,WHO 估计每年新发 病例数分别为 1200 万、6200 万、8900 万和 1 亿 7 千万。 性传染疾病在我国正在迅速蔓延,目前已跃居为第二大常见传染病。 解放前所谓经 典性病(VD)泛滥,当时全国有患者 1000 多万人。建国后,在政府领导下,于 1964 年 宣布我国大陆已基本消灭 VD,取得了举世瞩目成绩。进入 20 世纪 80 年代,性病死 灰复燃。1977 年全国报告 STD 13 例,近些年发病迅速增加,1998 年报告病例达 63 万多, 据估计实际病例数高达数
3、百万之多。流行波及沿海、城市,内地、农村。患 者多为青壮年,病种以淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒为主,艾滋病病毒 (HIV)感染者人数在不断增加。 性传染疾病分为四类。一级性病：艾滋病。二级性病：梅毒、淋病、软下疳、 性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖 道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。三级性病：尖锐湿疣、 生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病 性肝周炎、瑞特氏综合症、B 群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病 毒病。四级性病：梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌 病
4、。而我国目前重点防治的 STD 共 8 种。即梅毒、 淋病、艾滋病、软下疳、性病 性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹 常见的性传染疾病病原体有：梅毒螺旋菌 、淋病双球菌、披衣菌、人类乳突 状病毒、疱疹病毒一型或二型、人类免疫缺乏病毒、阴道滴虫、阴虱和疥虫。 梅毒螺旋菌 (Treponema pallidum)是梅毒病原体 。 症状： 阴部溃疡。 检 验： 抽血检验。nbsp;nbsp; 不治疗的话： 逐渐进展成二级甚至三级梅毒，最后 死亡。孕妇若是感染梅毒，未发现或治疗，则会产下患有先天性心脏病，颜面缺陷， 弱智的婴儿。 淋病双球菌 (Neisseria gonorrheoea
5、e)是淋病病原体。 症状： 生殖器有脓 状分泌物。 检验： 取局部分泌物做特殊细菌培养。 不治疗的话： 女性若是长期 感染淋病，治疗不完全，会破坏输卵管，造成不孕。 披衣菌 (Clamydia trachomatis)是披衣菌感染病原体。症状： 阴道水状分泌 物，发烧，腹痛。 检验： 取阴道分泌物培养。 不治疗的话： 披衣菌目前已成为 引起青少女骨盆腔发炎最常见的菌种，严重的会造成子宫蓄脓，甚至腹膜炎，披衣 菌破坏输卵管内纤毛的力量很强。 人类乳突状病毒 (Human Papilloma Virus, HPV)是尖锐湿疣的病原体 。 症 状： 阴部粒状凸起物。 检验： 经验丰富的医师看其外形即
6、可初步诊断，将菜花切除后，送病理检验，可得到进一步的证实。nbsp;nbsp; 不治疗的话： 越来越多， 长在妇女子宫颈上的菜花，有可能恶化成子宫颈癌，所以应定期接受子宫颈抹片检 查。 疱疹病毒一型或二型 (Herpes Simplex Virus, HSVI or HSVII)疱疹病原体。 症状： 发烧，局部疼痛，长水泡，脓包，溃疡。 检验： 经验丰富的医师看其外 形即可初步诊断 nbsp;nbsp; 不治疗的话： 经过一段时间亦会自动痊愈，但是一 旦感染疱疹，日后若是有劳累，失眠，生病等免疫力降低的情形，就会发作，只是 症状会比初次感染要来的轻微。有句名言说的好： “ 爱情是短暂的，而疱疹
7、是永 远的！ “ 人类免疫缺乏病毒 (Human immunodeficiency virus, HIV)是艾滋病病原体 。症状： 疲倦，不明原因发烧，体重减轻，淋巴腺肿大，多重感染。 检验： 抽血 检验。 治疗： 以多种药物抑制病毒繁殖，并避免其它细菌病毒的合并感染。 不 治疗的话： 并发其它感染而死亡。 阴道滴虫 (Tricomonas vaginalis)是滴虫感染病原体 。 症状： 男性几乎完 全没有症状，女性会有黄绿色泡沫状有恶臭的白带，阴部搔痒。 检验： 取分泌物， 在显微镜下可看到阴道滴虫证实。不治疗的话： 局部不适。 阴虱 (Phthirus pubis)本身就是病原体 。 症
8、状： 局部搔痒，此病除了性接 触外，接触患者衣物寝具也可能传染。 检验： 可在阴毛部位找到虫体或虫卵而证 实。 疥虫 (Sarcoptes scabiei) 本身也是病原体。 症状： 严重搔痒，特别是晚 间，皮肤点状红疹。此病除了性接触外，接触患者衣物寝具也可能传染，军队与安 养院中就常有这类感染。 检验： 可在感染部位找到虫体而证实。 通常，性传染疾病的传播途径主要有以下 6 种方式：直接性接触传染、间接接 触传染、血液传染、母婴传染、医源性传播和日常生活接触传播。据统计，占 90% 以上的性病是通过性交而直接传染的，因此，性病的传播主要是通过性接触。 直接性接触传染又叫性途径传播：包括接吻
9、、触摸在内的性行为均可传播 STD,是 主要的传播途径。诸如奈瑟氏淋病双球菌、艾滋病病毒、支原体、衣原体、阴道滴 虫等多种病原体可存在于阴道分泌液和精液中,性伙伴一方患病就能通过性行为传 染给对方,而梅毒、生殖器疱疹、软下疳的病原体虽不存在于精液中, 但可通过皮 肤粘膜的直接接触传染对方。妇女比男性更容易感染性病。包皮过长者较易感染性 病。 间接接触传染也是非性接触传播：性病患者的分泌物中有大量病原体, 间接接 触被病原携带者或病人泌尿生殖道分泌物污染的衣服、用具、物品、被褥、便器等,也 可能被感染. 血源传播：艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙型肝炎、巨细胞病毒感染均可 通过输血传播。输注含有
10、上述病原体的血液,其传染机率一般可高达 95%以上, 而 且潜伏期短,发病快,症状严重,合并症多。 丙型肝炎可否通过性接触传播目前尚无 定论。 母婴传播主要有胎内感染、产道感染和产后感染：梅毒螺旋体、艾滋病病毒、 乙型肝炎病毒和单纯疱疹病毒等可通过胎盘传染胎儿,造成胎内感染。胎儿感染一 般发生在妊娠 4 个月以后。艾滋病病毒可穿过绒毛羊膜进入羊膜腔,进而通过胎儿吞食羊膜液经肠道感染,或直接经粘膜感染, 或者病毒穿过胎盘合胞体滋养层经血 感染。梅毒经胎盘感染可引起胎儿流产、早产、死胎或出生后死亡,即使婴儿存活, 也常出现畸形、智力低下等疾病。单纯疱疹病毒胎传可引起胎儿死亡、流产、畸形、 脑炎、宫
11、内发育迟缓、白内障、先天性心脏病等。一些 STD 虽不能经胎盘传染,但 胎儿通过产道时,可以发生感染, 例如新生儿淋菌性眼炎、非淋菌性婴儿结膜炎,新 生儿肺炎等。HIV 亦可经孕妇产道感染胎儿。产后哺乳和母婴间密切接触可引起婴 儿感染。如果母亲为 HIV 感染者,通过食入含 HIV 的乳汁可致婴儿受染。 医源性传播: 医疗操作所用器械消毒不严,可造成医源性感染。 主要是未消毒 或消毒不彻底的注射器、手术器械、以及刺破皮肤或粘膜的其它医疗器械, 造成病 人之间、医患之间的传播,特别是艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎的传播。人工授精、 器官移植及性暴力: 人工受精和器官移植可造成 STD 的传播,尤其是
12、 HIV 的传播。 儿童或成人被强奸后有时会染上 STD。 性病的发生、流行与社会、经济等多种因素密切相关加强健康教育，使人们对 性行为有正确的认识，固定性伴侣，尽量不与不相识的人发生性行为。卫生行政部 门应严格把住血液及血液制品的质量关，确保安全。洁身自爱，不搞非婚性行为； 采取安全性行为；正确使用质量可靠的避孕套；平时注意个人卫生，包皮过长者可 做包皮环切，有助于预防感染。不吸毒，不与他人共用注射器、针头；必须输血或 使用血液制品时，要确认所用的血液及血制品已经过严格检测；有溃疡、皮疹等可 疑症状时及时到正规医院就医，做到早发现、早治疗、早治愈，不留后患；配偶得 性病应及时到医院检查，治疗
13、期间最好不过性生活，需要时使用避孕套；一般日常 生活不会传染性病，但应做好家庭内部的清洁卫生，防止对衣物等生活用品的污染， 如勤晒洗被褥，患者内衣裤不要和小孩的混在一起洗，大人、小孩分床睡、分开使 用浴盆，马桶圈每天擦洗等；如果考虑结婚、怀孕，最好等性病完全治愈后，身体 恢复一段时间较为理想。避孕套可提供一种物理屏障，避免直接接触性伴的体液或 血液，可有效降低性病和艾滋病传播的危险性。但不正确使用或不坚持使用避孕套 可使其预防效果大大降低，临床上常有性病患者自述使用避孕套还得了性病，仔细 追问，原来是有时用，有时不用，甚至发生过滑脱、破裂，也有的是在射精前才戴， 这些不正确的做法都增加了感染性病及艾滋病的机会。
