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1、阿是穴阿是穴：是指既无固定名称，亦无固定 位置，而是以压痛点或病变部位或其他 反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴， 又称“天应穴” 、 “不定穴” 、 “压痛点” 等 奇穴奇穴：既有一定的名称，又有明确的位 置，但尚未归入或不便归入十四经系统 的腧穴。这类多数对某些病证有特殊的 疗效。又称为“经外奇穴” 。 十四经穴十四经穴：具有固定的名称和位置，且 归属于十二经和任脉、督脉的腧穴。 特定穴特定穴 意义：十四经穴中具有特殊性能 和治疗作用并有特定称号的腧穴。 经络的作用经络的作用：1 联系脏腑、沟通内外 2 运行气血、营养全身 3 抗御病邪，保卫 机体 腧穴腧穴：人体脏腑经络之气输注于体表的
2、特殊部位。 腧穴分类腧穴分类：十四经穴、奇穴、阿是穴。 腧穴的主治特点腧穴的主治特点：远治、近治和特殊作 用。 双手进针法双手进针法：1.指切；2.夹持；3.舒张； 4.提捏进针法。 行针手法行针手法：(一）基本手法：1.提插法；2.捻 转法。 （二）辅助手法：循、弹、刮、摇、 飞、震颤法。 毫针补泻手法毫针补泻手法：单式补泻手法：1.基 本补泻：捻转补泻、提插补泻；2.其他 补泻：疾徐、迎随、呼吸、开阖补泻、 平补平泻。复式补泻手法：烧火山、 透天凉。 得气得气:古称“气至” ，近又称针感，是指 毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或 捻转等行针手法，使针刺部位获得经气 感应。 经络经络：是人体
3、内运行气血的通道，包括 经脉和络脉。 经气经气：即经络之气，概指经络运行之气 及其功能活动。 十二经脉十二经脉:系指十二脏腑所属的经脉，是 经络系统的主体，故又称为“正经” 。 间接灸分类间接灸分类：隔姜、蒜、盐、附子饼灸。罐的种类罐的种类：竹、陶、玻璃、抽气罐。 三棱针的针刺方法三棱针的针刺方法：点刺、散刺、刺络、 挑刺法。 皮内针法临床多用于某些需要久留针的 疼痛性疾病和久治不愈的慢性病证。 顶颞前斜线顶颞前斜线：（部位）：在头顶部、头 侧部，头部经外奇穴前神聪（百会前 1 寸）与颞部胆经悬厘之间的连线。 （主治） :分为 5 等分，上 1/5 治疗对侧下肢和躯 干瘫痪，中 2/5 治疗上
4、肢瘫痪,下 2/5 治 中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动 脉粥样硬化等。 顶颞后斜线顶颞后斜线：（部位）：在头顶部、头 侧部，顶颞前斜线之后 1 寸与其平行的 线。督脉百会与颞部胆经曲鬓穴之间的 连线。 （主治）：全线分为 5 等分，上 1/5 治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中 2/5 治疗上肢感觉异常，下 2/5 治疗头面 部感觉异常。 针灸治疗原则针灸治疗原则：补虚泻实、清热温寒、 治病求本和三因制宜。 选穴原则选穴原则：近部选穴、远部选穴、辩证 对症选穴。 1.中府中府 肺之募穴 在胸前壁上方，前 正中线旁开 6 寸，平第 1 肋间隙处。 主治：1.咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病 证；2.肩
5、背痛。 操作：向外斜刺或平刺 0.50.8 寸，不 可向内深刺，以免伤及肺脏，引起气胸。2.尺泽尺泽 合穴 肘横纹中，肱二头肌腱 桡侧凹陷中 1.咳嗽、气喘、咳血、咽喉 肿痛等肺系实热性病证 2.肘臂挛痛 3 急 性吐泻、中暑、小儿惊风等急症 直刺 0.8-1.2 寸，或点刺出血 3.孔最（郄穴）孔最（郄穴） 尺泽与太渊穴连线上， 腕横纹上 7 寸 1.咳血、咳嗽、气喘、 咽喉肿痛等肺系病证 2.肘臂挛痛 直刺 0.5-1 寸 4.列缺（络穴；八脉交会穴列缺（络穴；八脉交会穴通于任通于任 脉）脉） 桡骨茎突上方，腕横纹上 1.5 寸，当肱 桡肌与拇长展肌腱之间 1.咳嗽、气喘、 咽喉肿痛等肺系
6、病证 2.头痛、齿痛、 项强、口眼歪斜等头项疾患 向上斜刺 0.5-0.8 寸 5.太渊（输穴；原穴；八会穴之脉会）太渊（输穴；原穴；八会穴之脉会） 腕掌横侧纹桡侧，桡 A 的桡侧凹陷中 1.咳嗽、气喘等肺系疾患 2.无脉症 3 腕 臂痛 避开桡动脉 直刺 0.3-0.5 寸 6.鱼际（荥穴）鱼际（荥穴）第一掌骨中点桡侧，赤 白肉际处 1.咳嗽、咳血、咽干、咽喉 肿痛、失音等肺系热性病证 2.小儿疳积 直刺 0.5-0.8 寸，治小儿疳积可用割治法 7.少商少商 井穴井穴 拇指桡侧指甲根角旁 0.1 寸 1.咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热 证 ；2.癫狂、昏迷。 浅刺 0.1 寸，或点刺出血
7、8.合谷（原穴）合谷（原穴）手背，第 1、2 掌骨间， 当第 2 掌骨桡侧的中点处 1.头面五官 诸病：头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、 齿痛、口眼歪斜、耳聋等。2 发热、恶 寒等外感病证，热病无汗或多汗 3.经 闭、滞产等妇产科病证 直刺 0.5-1 寸， 针刺时手呈半握拳状，孕妇不宜针。 9.曲池（合穴）曲池（合穴） 屈肘成直角，肘横纹 外侧端与肱骨外上髁连线中点 1.手臂痹 痛，上肢不遂等上肢病证 2.热病 3.高 血压 4.、癫狂 5.腹痛、吐泻等肠胃病 证 6.咽喉肿痛，目赤肿痛，齿痛等五 官热性病证 7.癮疹、湿疹、瘰疬等皮、 外科疾病 直刺 0.5-1 寸10.迎香迎香 鼻翼外缘中点
8、旁开 05 寸， 当鼻唇沟中 1.鼻塞，鼽衄，口歪等局部 病证 2.胆道蛔虫症 略向内上方斜刺或平刺 03-05 寸 11.下关下关 在耳屏前，下颌骨髁状突前 方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。 合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。 1.牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼 歪斜等面口病证；2.耳聋、耳鸣、聤耳 等耳疾。 直刺 0.51 寸。留针时不可 做张口动作，以免折针。 12.天枢（大肠募穴）天枢（大肠募穴）脐中旁开 2 寸 1.腹痛，腹胀，便秘，腹泻，痢疾等胃 肠病证 2.月经不调、痛经等妇科疾患 直刺 1-1.5 寸，孕妇不可灸 13.归来归来 脐中下 4 寸，前正中线旁开 2 寸 1 小
9、腹痛，疝气 2 月经不调、带下、阴 挺等妇科疾病 直刺 ll.5 寸。 14.足三里足三里 (合穴合穴;胃下合穴）胃下合穴） 犊鼻下 3 寸，胫骨前嵴外 1 横指处 1.胃肠病证：胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、 腹泻、痢疾、便秘等 2 下肢痿痹 3.癫狂 等神志病 4.乳痈、肠痈等外科疾患 5 虚劳诸证，强壮保健要穴（温灸） 直刺 12 寸，强壮保健常用温灸法 15.上巨虚上巨虚 (大肠经下合穴）大肠经下合穴）在犊鼻下 6 寸，足三里穴下 3 寸 1 肠鸣，腹痛， 腹泻，便秘，肠痈，痢疾等肠胃病证 2 下肢痿痹 直刺 l2 寸 16.丰隆丰隆(络穴络穴) 外踝尖上 8 寸，条口外 1 寸，胫骨前嵴外
10、 2 横指 1.头痛、眩晕 2.癫狂 3.咳嗽痰多等痰饮病证 4.下肢痿 痹 5 腹胀、便秘 直刺 1-1.5 寸 17 内庭（荥穴）内庭（荥穴） 足背第 2、3 趾间缝纹 端 1.五官热性病证：齿痛、咽喉肿痛、 鼻衄 2.热病 3.吐酸、腹泻、痢疾、 便秘等肠胃病 4.足背肿痛、跖趾关节痛 直刺或斜刺 05-08 寸 18.隐白（井穴）隐白（井穴） 足大趾内侧,趾甲根角 旁 0.1 寸 1.月经过多、崩漏 等妇科病 2.便血、尿血等慢性出血证 3.癫狂、多 梦 4.惊风 5.腹满、暴泄 浅刺 0.1 寸 19.太白太白 输穴；原穴输穴；原穴 第 1 跖骨小头后 缘，赤白肉际凹陷处。1.肠鸣、
11、腹胀、 腹泻、胃痛、便秘等脾胃病证；2.体重 节痛 直刺 0.50.8 寸 20.公孙（络穴；八脉交会穴，通于冲脉）公孙（络穴；八脉交会穴，通于冲脉）第 1 跖骨基底部的前下方，赤白肉际处 1.胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾 胃肠腑病证 2.心烦失眠、狂证等神志 病证 3 逆气里急、气上冲心（奔豚气） 等冲脉病证 直刺 0.61.2 寸 21.三阴交三阴交 内踝尖上 3 寸,胫骨内侧面后 缘 1.肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证 2 月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产 等妇产科病证（经、带、产、胎）3 遗 精、阳痿、遗尿、等生殖泌尿系统疾患 4 心悸、失眠、高血压 5.下肢瘘痹 6. 阴虚诸证 直
12、刺 11.5 寸，孕妇禁针 22 地机（郄穴）地机（郄穴） 内踝尖与阴陵泉的连 线上，阴陵泉下 3 寸 1.痛经、崩漏、 月经不调等妇科病 2.腹痛、腹泻等脾胃 病证 3 水肿、小便不利等脾不运化水湿 病证 23.阴陵泉（合穴）阴陵泉（合穴） 胫骨内侧髁下方凹 陷处 1.脾不运化水湿：腹胀、腹泻、 水肿、黄疸、小便不利 2 膝痛 直刺 1-2 寸 24.血海血海 屈膝，髌骨内上缘上 2 寸，当 股四头肌内侧头隆起处 1.月经不调、 痛经、经闭等妇科月经病 2.瘾疹、湿疹、 丹毒等血热性皮肤病 直刺 1-1.5 寸 25.大横大横 脐中旁开 4 寸 腹痛，腹泻， 便秘等脾胃病证 直刺 l-2 寸
13、 26.阴郄阴郄 郄穴郄穴 腕横纹上 0.5 寸，尺 侧腕屈肌腱的桡侧缘。 1.心痛、心悸等 心病；2。骨蒸盗汗；3.吐血、衄血。 直刺 0.30.5 寸。不宜深刺，以免伤及血 管和神经。留针时，不可做曲腕动作。 27.通里（络穴）通里（络穴） 腕横纹上 1 寸，尺侧 腕屈肌腱桡侧缘 1. 心悸，怔忡等心病 2.舌强不语、暴喑 3.腕臂痛 直刺 0.3-0.5 寸，不宜深刺，以免伤及血 管和神经，留针时，不可做屈腕动作 28.神门（输穴；原穴）神门（输穴；原穴） 腕横纹尺侧端， 尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处（太渊相对） 1.心与神志病证：心痛，心烦，惊悸， 怔忡，健忘，失眠，痴呆，癫狂痫 2 高 血
14、压 3.胸胁痛 直刺 0.3-0.5 寸 29.少冲少冲 井穴井穴 小指桡侧指甲根角旁 0.1 寸 1.心悸、心痛、癫狂、昏迷等心及 神志病证；2.热病；3.胸胁痛。 浅刺 0.1 寸，或点刺出血。 30.后溪（输穴；八脉交会穴，通于督脉）后溪（输穴；八脉交会穴，通于督脉）微握拳，在第 5 指掌关节后尺侧的远侧， 掌横纹赤白肉际 1.头痛项强、腰背痛 及手指、肘臂挛痛等痛证 2.耳聋，目 赤 3.癫狂痫 4.疟疾 直刺 0.5-1 寸，治手指挛痛可透刺合谷穴 31.听宫听宫 耳屏前，下颌骨髁状突后方， 张口呈凹陷处 1.耳疾：耳鸣，耳聋，聤 耳等 2.齿痛 张口，直刺 1-1.5 寸 留 针时
15、应保持一定的张口姿势 32.睛明睛明 目内眦角稍内上方凹陷处 1.目疾：目赤肿痛，流泪，视物不清， 目眩，近视，夜盲，色盲 2 急性腰扭伤、 坐骨神经痛 3.心悸，怔忡 紧靠眶缘直刺 0.5-1 寸，不捻缓、提插。 出针后按压针孔片刻，以防出血，禁灸 33.肾俞（肾之背俞穴）肾俞（肾之背俞穴） 第 2 腰椎棘突 下，旁开 1.5 寸 1.头晕，耳鸣，耳聋，腰酸痛等肾虚病证 2 遗尿，阳痿，遗精， 早泄，不育等生殖泌尿系疾患 3 月经不 调，带下，不孕等妇科病证 直刺 0.5-1 寸 34.次髎次髎 第 2 骶后孔中,约当髂后上棘下 与后正中线之间 1.妇科病证：痛经,月经 不调，带下等 2.小
16、便不利 3.遗精 4.疝 气 5.腰骶痛、下肢痿痹 直刺 1-1.5 寸 35.委中（合穴；膀胱下合穴）委中（合穴；膀胱下合穴）腘横纹中 点，当股二头肌腱与半腱肌腱中间 1.腰背痛，下肢痿痹等腰及下肢病证 2. 腹痛，急性吐泻 3.遗尿，小便不利 4. 丹毒 直刺 1-1.5 寸，或用三棱针点刺 腘静脉出血 36.志室志室 第 2 腰椎棘突下，旁开 3 寸 1.遗精，阳痿等肾虚病证 2.小便不利， 水肿 3.腰脊强痛 斜刺 0.5-0.8 寸 37.昆仑昆仑 （经穴）（经穴）外踝尖与跟腱间凹陷 处 1.后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝肿痛 等痛证 2.癫痫 3.滞产 直刺 0.5-0.8 寸，孕禁，经期慎用 38 申脉（八脉交会穴，通阳蹻脉）申脉（八脉交会穴，通阳蹻脉） 外踝直下方凹陷中 1.头痛，眩晕 2. 癫
