湖南评审三基培训考试临床儿科学

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1、 儿科学共共3 38 80 0题题有关儿科学的特点,以下哪一种说法不正确A.随着年龄的增长,儿童身体各部位的比例也不断变化B.不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标C.婴幼儿代谢旺盛,对营养供应的要求高,消化。吸收功能也好D.婴幼儿的免疫功能发育不完善E.儿童时期心理和行为的可塑性非常强正确答案:C答案解析:1婴儿期的年龄范围是A.从出生到1岁前B.从满月到1岁前C.从出生后到7天到1岁前D.从出生到2岁以前E.从出生到3岁以前正确答案:A答案解析:2从出生到生后28天A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期正确答案:B答案解析:3小儿身高测量时有两种方法,即立位与仰卧位,

2、所测之值A.立位值=仰卧位值4B.立位值=仰卧位值减去0.5cmC.立位值=仰卧位值减去12cmD.仰卧位值=立位值减去12cmE.仰卧位值=立位值减去0.5cm正确答案:C答案解析:男孩与女孩在生长发育的过程中以下哪一项是错误的A.男孩的身高一般比女孩高B.男孩的体重一般比女孩重C.女孩的青春期比男孩早D.女孩的青春期在身高增长的的第二个高峰年平均身高增加值比男孩多E.男孩的肌肉比女孩发达正确答案:D答案解析:5新生儿的皮肤感觉以下哪一项不正确A.新生儿的痛觉比较灵敏B.新生儿的触觉在眼、口周部位很灵敏C.新生儿的温度觉较灵敏D.新生儿大腿、前臂、躯干的触觉比较迟钝E.新生儿的深感觉已存在正

3、确答案:A答案解析:6关于胸围的发育以下哪项是错误的A.出生时胸围值比头围值大B.随着年龄增长,胸围增加C.新生儿的胸廓是桶状D.1岁以后胸围值超过头围值的差数等于小儿的岁数减1E.胸围的大小与肺发育、胸廓骨骼、胸部肌肉、皮下脂肪等的发育有关正确答案:A答案解析:7生理性体重下降常发生在A.2天内B.1周内C.10天内D.2周内E.3周内正确答案:B答案解析:8婴儿出现听觉定向反应最早的时间为A.1个月B.2个月C.34个月D.56个月E.7个月正确答案:C答案解析:9神经纤维髓鞘化完成的年龄为A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁正确答案:C答案解析:10绘人试验的适用年龄为A.4岁B.5

4、9.5岁C.69.5岁D.712岁E.1315岁正确答案:B答案解析:11Standford-Binet智能量表适用年龄为A.28岁B.210岁C.214岁D.218岁E.222岁正确答案:D答案解析:12正常婴儿,体重5kg,前囟1.5cm,后囟0.2cm,头不能竖起,最可能的月龄为A.28天以内B.12个月C.3个月D.4个月E.5个月13正确答案:B答案解析:7岁男孩,来院检查:心、肺正常,腹软。腕部骨化中心出现的个数大约为A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个正确答案:E答案解析:14一位母亲带一岁的正常男孩进行体格检查,其体重大约为A.7kgB.78kgC.910kgD.1112k

5、gE.1314kg正确答案:C答案解析:15男婴,已能独立坐稳,头围43cm,前囟0.5cmX1.0cm,乳牙2颗。他所具备的动作、应物、语言能力,一些哪项是不可能的?A.能发出“妈妈”等语音B.能听懂自己的名字C.会扶着栏杆站起来D.会拍手E.能认识和指出身体的几个部分正确答案:E答案解析:16各系统器官生长发育不平衡,神经系统A.发育最早B.发育与体格生长相平行C.发育较晚D.在儿童期迅速发育,于青春期前达高峰,以后逐渐下降E.有两个发育高峰期正确答案:A答案解析:17各系统器官生长发育不平衡,体格生长系统A.发育最早B.发育与体格生长相平行18C.发育较晚D.在儿童期迅速发育,于青春期前

6、达高峰,以后逐渐下降E.有两个发育高峰期正确答案:E答案解析:各系统器官生长发育不平衡,生殖系统A.发育最早B.发育与体格生长相平行C.发育较晚D.在儿童期迅速发育,于青春期前达高峰,以后逐渐下降E.有两个发育高峰期正确答案:C答案解析:19正常至8足月时最迟出现的动作A.抬头稳B.伸手取物C.独坐稳D.独走E.双脚跳正确答案:C答案解析:20正常情况下,2岁以下存在或消失的体征A.Babinski征阳性可为生理现象B.神经髓鞘发育完成C.握持反射消失D.腹壁反射能稳定引出E.提睾反射不易引出正确答案:A答案解析:21形成颈椎前凸的年龄A.68周B.3个月C.6个月D.1岁E.1岁1岁半正确答

7、案:B答案解析:22如果小儿发育正常,不同年龄阶段头围和胸围之间有一定的规律,头围比胸围大12cm见于哪一年龄?A.新生儿B.10个月C.8个月D.1周岁左右E.1周岁以后正确答案:A答案解析:23通过前囟的检查,前囟饱满及过大发现可以反应哪种情况?A.头小畸形B.脑积水C.脱水D.甲状腺功能低下E.侏儒症正确答案:B答案解析:246个月以内婴儿体格检查的次数为A.每周一次B.每2周一次C.每3周一次D.每个月一次E.每2个月一次正确答案:D答案解析:25胎儿期的保健重点应包括以下内容,但哪一项除外A.预防畸形B.预防孕母感染C.特别重视营养,使胎儿长的更重D.良好的生活环境E.尽可能的避免妊

8、娠合并症正确答案:C答案解析:26新生儿期死亡率最高的时期为A.生后1周内B.生后10天内C.生后2周内D.生后3周内27E.生后4周内正确答案:A答案解析:当您去托幼机构指导时,有人提出以下几项有关婴儿期保健的重点内容,以下哪一项你认为是不正确的A.营养指导B.定期健康检查及体格测量C.合理安排生活制度D.完成各项计划免疫程序E.教看图识字正确答案:E答案解析:28有人咨询婴儿期的保健重点,咨询师做一下回答,你认为哪一项不正确A.预防消化道功能紊乱B.预防营养缺乏性疾病C.不必重视添加辅助食品,孩子要吃时自己会吃D.预防异物吸入E.按计划完成基础免疫接种程序正确答案:C答案解析:29预防接种

9、的方法,卡介苗接种的方法A.口服B.皮内注射C.肌肉注射D.皮下注射E.静脉注射正确答案:B答案解析:30预防接种的方法,麻疹疫苗接种的方法A.口服B.皮内注射C.肌肉注射D.皮下注射E.静脉注射正确答案:D答案解析:31一患儿上臂长度为20cm,测量血压血压计袖带的宽度应为A.3cm32B.5cmC.8cmD.12cmE.18cm正确答案:D答案解析:下列有关主诉的举例,哪项是不适宜的A.发热4日,咳嗽2日,气促1日B.发现左颈部包块2周C.眼脸水肿,少尿4日,洗肉水样小便2日D.发热5日,皮疹1日E.诊断为血小板减少性紫癜6天正确答案:E答案解析:33小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是

10、A.按身长计算B.按体重计算C.按体表及面积计算D.按年龄计算E.根据成人剂量推算正确答案:C答案解析:341岁儿童的体液总量占体重A.55%B.60%C.65%D.70%E.75%正确答案:D答案解析:35新生儿肾最大浓缩能力只能使尿液渗透压浓缩到约A.300mOsm/LB.330mOsm/LC.380mOsm/LD.700mOsm/LE.1400mOsm/L正确答案:D答案解析:361岁婴儿每日水需要量A.5090mLB.70110mLC.90120mLD.120160mLE.150180mL正确答案:D答案解析:婴儿每日水的需要量是150ml/kg。以后每3年递减25ml,学龄儿童则为1

11、00ml/(kg.d)。37低钾血症是指血钾低于A.4.2mmol/LB.4.5mmol/LC.5.0mmol/LD.3.5mmol/LE.4.0mmol/L正确答案:D答案解析:38男婴2个月,发热2日,咳嗽3日,喘憋气促1日。患儿不明原因流涕,发热38.4,发热次日开始咳嗽,逐渐加重,1日来呼吸急促。为判断疾病严重程度,体格检查最重要而可靠的一项是A.体温B.呼吸次数及呼吸困难情况C.肺部听诊D.心脏检查E.肝、脾肿大情况正确答案:B答案解析:39患儿1岁,腹泻4天,每天10次,人院时烦躁不安,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少,伴呼吸稍增快。该患儿人院后测血钠136mmol/L

12、,累积损失量宜先补A.2/3张,50100ml/kgB.1/2张,50100ml/kgC. 2/3张,100150ml/kgD.1/2张,100150ml/kgE.开始快速属人2:1等渗含钠液正确答案:B答案解析:40患儿1岁,腹泻4天,每天10次,人院时烦躁不安,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少,伴呼吸稍增快。该患儿存在脱水,体液可能丢失A.2030ml/kgB.3050ml/kg41C.50100ml/kgD. 100120ml/kgE.120150ml/kg正确答案:C答案解析:患儿1岁,体重llkg。腹泻3天,每天10次,无尿,丢失体液llOml/kg,人院时四肢厥冷。上述

13、病例应采用下列方法补液A.快速输人等张含钠液,其余累积损失量在补充在812小时内完成B.开始补充累积损失量100120ml/kgC.快速输入等张含钠液,再补累积损失量3050ml/kgD.快速输入等张含钠液,再补累积损失量5075ml/kgE.快速输入等张含钠液,再补累积损失量120150ml/kg正确答案:A答案解析:42患儿1岁,体重llkg。腹泻3天,每天10次,无尿,丢失体液11Oml/kg,人院时四肢厥冷。该患儿血气分析结果为:pH 7.20,PaC0220mmHg,可能是A.代谢性酸中毒,呼吸部分代偿B.呼吸性碱中毒,肾脏部分代偿C.呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒,呼吸

14、无代偿E.单纯呼吸性碱中毒正确答案:A答案解析:43患儿6个月龄,体重7kg,腹泻4天,每天10次,人院时烦躁不安,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。上述病例在无血钠资料的情况下,宜输累积损失量液体为A.1/4张液3050ml/kgB.1/2张液3050ml/kgC.1/5张液50100ml/kgD.2/3张液50100ml/kgE.1/2张液50100ml/kg正确答案:E答案解析:44如果患儿出现低钾血症需要补钾,则浓度不宜大于A.0.15%B.0.20%C.0.25%D.0.30%E.0.40%正确答案:D45答案解析:患儿1岁,腹泻2天,发病后体重减轻7%。入院体检:精神萎

15、靡,皮肤弹性较差,哭时泪少,尿量明显减少。血钠138 mmol/L,血钾3.6mmol/L,入院诊断考虑A.轻度脱水+高钠血症B.中度脱水+低钾血症C.重毒度脱水+低钾血症D.中度脱水E.中度脱水+低钾血症+低钠血症正确答案:D答案解析:46患儿1岁,腹泻2天,丢失体液约55ml/kgo人院体检:烦躁不安,眼窝和前囟明显凹陷,四肢稍凉。血钠148 mmol/L,血钾3Ommol/L,人院诊断考虑A.轻度脱水+高钠血症B.中度脱水+低钾血症C.重毒度脱水+低钾血症D.中度脱水E.中度脱水+低钾血症+低钠血症正确答案:B答案解析:47患儿6个月,腹泻2天,发病后体重减轻120/00入院体检:表情淡

16、漠,皮肤弹性极差, 哭时无泪少,尿极少。血钠132mmol/L,血钾3.4mmol/L。测血气分析:Pa0290mmHg,PaC02, 20mmHg,pH 7.05 0对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是A.代谢性酸中毒(呼吸部分代偿)B.代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒(肾脏部分代偿)D.呼吸性碱中毒(单纯肾脏代偿)E.代谢性碱中毒(呼吸部分代偿)正确答案:A答案解析:48患儿15个月,腹泻3天,发病后频繁呕吐1天,量多,人院前在基层医院曾接受纠正酸中毒治疗(静脉输液)o人院测血钠132mmol/L,血氯85 mmol/L,血钾3.4mmol/L。测血气分析:PaO2 80mmHg, PaC02 50mmHg, pH 7.570对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是A.代谢性酸中毒(呼吸部分代偿)B.代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒(肾脏部分代偿)D.呼吸性碱中毒(单纯肾脏代偿)E.代谢性碱中毒(呼吸部分代偿)正确答案:E答案解析:49临床估计6个月以内婴儿牛奶摄入量应

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