新农合等级评价

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1、关于关于实实施新型施新型农农村合作医村合作医疗诚疗诚信等信等级评级评价价制度的其它主要内容制度的其它主要内容为进一步加强新型农村合作医疗的管理,保障参保农民利益,维护新农合资金安全,结合我所实际,根据关于全市实施新型农村合作医疗诚信等级评价制度的通知文件要求,调整了新型农村合作医疗管理小组人员,下发了相关职责、制度,由各相关科室人员认真遵照执行,互相配合。除已制定的职责、制度外,现将新农合定点医疗机构诚信等级评价的其它主要内容汇总如下 :、设立新农合办公室在财务科。、医院信息管理系统建设规范,新农合药物目录、诊疗目录维护准确,能满足新农合监管需要。我所与新农合软件对接,实现参合农民出院即时结报

2、。、通过会议开展新农合的学习和培训,相关工作人员须基本掌握新农合相关政策及要求。、按规定配备、使用基本药物,控制目录外医药费占总费用的比例不超过 20%。、新农合报销窗口做好公章及收据的保管和使用,票据打印完整、准确,主动及时为参合患者提供符合标准的住院费用,及时向基层经办机构,参合农民提供费用及补偿等新农合资料查询和答复。、新农合医疗管理小组对即时结报的参合农民住院病历开展定期或不定期抽查,检查率低于 15%;对投诉或检查问题及时调查核实并及时上报查处情况。、医疗人员和护理人员对参合患者身份进行双审核制度,审核参合患者新农合证(卡)、身份证、户口本,核实参合人员身份,发现冒名顶替就医,暂扣参

3、合证件并通知所属地区管理机构。、严格掌握出入院收治标准,严禁门诊转住院。医务人员不能推诿、拒诊参合患者,严格执行临床路径,合理检查,合理治疗,合理用药。严禁开搭车药,严禁无医嘱用药,执行出院带药量(一般急性病 7 日量,慢性病 15 日量)。及时向参合患者提供住院费用结算和住院日费用清单,认真开展“三好一满意”活动。、使用目录外药品、项目时,由患者或家属签“农合患者自费项目知情同意书”并随病历存档。及时告知未办理转诊手续的参合患者或家属回参合所在地办理转诊手续。、严格执行卫生、物价部门制定的收费标准,严禁分解收费、自定收费、增加收费、以物代药等现象。、 积极配合管理部门开展各种形式支付方式改革,费用控制方面如出现问题须及时整改。以上条款各相关科室同样认真遵照执行,切实将新农合医疗工作做的更好。

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