《看病的常识,该相信谁的信息？》由会员分享，可在线阅读，更多相关《看病的常识,该相信谁的信息？（48页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
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2、产生的版权纠纷由你负责，谢谢合作！小时内自觉删除，若不如此做产生的版权纠纷由你负责，谢谢合作！看看 病病 的的 方方 法法作者：。作者：。 。 。 。作品相关 看病的方法 编辑推荐看病不是医生一个人的事，而是你必须预先准备的事！当然了，你不需要花太多时间 了解一种疾病，即使学会了也没能力救自己，我们要学的是“看病的方法”。生病已经很痛苦，看病更痛苦，因为资讯不对称。我们不敢上医院是因为不了解它的 运作方式！一旦了解了，就排除了恐惧心理，排除了就医障碍。想一想 SARS 大流行时，人们不敢上医院，并没有增加死亡率，为什么？因为很多病 原本就不必去医院就诊！很多症状甚至根本不必吃药。很多家长常犯的
3、错误：过度关心“副作用”，对药物的“作用”漠不关心，从而把简单的 细菌感染或气喘弄得复杂无比。新手爸妈症候群：每次看诊都要把小朋友每一个不顺眼的地方问一遍头发好像太 少、鼻头有两颗痱子、怀疑可能有扁平足、比隔壁小胖吃的少，幼儿园考试没得第一 名长期服用降压药及降糖药会伤肾？其实恰好相反！把血压及血糖控制在正常范围内才 能保护肾脏！看病的方法 作品相关 看病的方法 内容简介看病还需要教啊？挂挂号，看看医生，让你怎样就怎样呗！如果你这么想，说明你还是一个“菜鸟”病号，瞧瞧老病号们的困惑吧：头晕该挂什么科？膝盖痛该看骨科，还是风湿科？高血压八年了，要不要去看心脏科？吃安眠药真的会上瘾吗？降压药会伤肾
4、，还要不要吃？哪些药物比较容易引起过敏？吃了药没效怎么办？什么时候该停药啊？大医院床位紧张，挂急诊就可以住院吗？我有很多问题，医生为什么不给我足够的时间？别人说，媒体说，医生说到底该听谁的？明白了吧！看病从来就不是一件简单的事情，并非带上现金和医保本就可以了。看病 也不是医生一个人的事，而是你必须预先准备的事！当然了，你并不需要了解一种疾病， 即使学会了你也没能力救自己，你要学的是“看病的方法”。摆在你面前的就是这样一本书。作者陈皇光是中国台湾的资深医生，他见识了太多不 懂看病方法的民众：他们或者没头苍蝇似的在医院乱转；或者心提到嗓子眼，瞎着急一顿， 其实根本没有危险；或者因不懂程序耽延病情，
5、甚至导致死亡因此，他写就了看病 的方法 。本书不仅要教你吃药的方法或看病的技巧，更要告诉你，在健康信息漫天飞的今天， 什么才是对的，什么才是可信的。只有了解了看病，懂得了看病，才能远离看病！看病的方法 作品相关 看病的方法 目录序 1前言我为什么要写这本书第一章目前医疗所面临的问题 7第二章听说、媒体说、医生说谁说了算？19第三章你真的了解医生这一行吗？24第四章生病了该找哪一科医生？34第五章看病的第一步：挂号 46第六章如何与医生对话 53第七章看门诊时不要忽略的事 56第八章医生眼中的“奥客”67第九章什么是好医生？73第十章好病人须知 80第十一章没有正确诊断就没有正确治疗！86第十二
6、章“检查”项目的秘密 96第十三章医生，我为什么会生病？104第十四章我要接受医生的建议吗？107第十五章药该怎么吃？113第十六章吃药学问大 119第十七章服药时你会犯的错 127第十八章四大偏见药物 134第十九章消炎药，一个普遍被乱用的名词 140第二十章你真的了解感冒吗？145第二十一章高血压传奇 152第二十二章你需要第二意见！157第二十三章杀戮战场，急诊处160第二十四章住院的方法 169第二十五章开刀 183第二十六章关于出院 187【附录】别傻了，医生养成教育是十一年不是七年 193看病的方法 作品相关 看病的方法 自序我从很久以前就一直在想，我这辈子写的第一本书应该是水彩技
7、法研究，或者是有关 蔡司镜头的摄影表现，或者是各地街头小吃，或者是日本自助旅行结果事与愿违，我 还是先写了专业领域的书。但我尽量不要把它写得太专业，那才符合我闲散的个性。这本书的出现，其实是一个很有趣的历程。2005 年初，好友雅雪打电话给我，希望我可以去他们的公司做一场有关高血脂和痛风 的专题演讲，因为年轻的科技人，多半有这两种毛病。我欣然同意，可是这两个主题非常 无聊，而且早已经被讲烂了，我想大概也没有人会来听，于是我们两个人想出一个比较轰 动的题目：“科技人与过劳死。 ”其实， “过劳死”就是长期不重视身体出现的小症状的结果，最后以中风或心脏病快速了 结一生。所以，我把门诊病人最爱问、而
8、且观念不清楚的问题做成这个幻灯片，并且把大 家很少听到的精神科症状加入其中。我花了大概不到一星期的时间就做完了这个幻灯片， 而且自己边写边笑，因为我的日子实在够苦闷和单调。做完这家公司的三场演讲后，我早就忘了这件事。不料两个月后，我收到很多陌生的 电子邮件，感谢我提供这么有趣且实用的幻灯片。网络世界实在太神奇了，无心之作竟然大大改变了我的生活。往后的日子里，我经常 被邀请做这个题目的演讲，这打开了我通往另一个世界的门窗。因为演讲，我拜访了很多 原本不可能接触的学校、公司及政府机构，使我的眼界不再局限于医学领域。健康检查领域是我在研究所学习的重点，于是我做成了第二个幻灯片“你所不知道的健 康检查
9、”。我深知网络的力量无远弗界，为了不传递出错误的讯息，我花了约一个月的时间 来仔细地撰写这个幻灯片。一个月后，我又收到很多陌生朋友的来信鼓励，包括很多学校 的老师和同行。我心想，终于有机会为这个社会尽一点小小的责任了。1995 年我刚开始住院医生训练，住院医生的工作非常辛苦，面对无穷无尽的工作，我 也同时在想，为什么我们的医疗制度要把每个工作人员压得喘不过气，这样的环境能让病 人获得更好的照顾吗？因为医生的工作量非常大，病人及家属与医生对谈的时间就少得可怜。病人的很多小问题，其实只要医生花一点时间就可以解决。但这种医疗环境之下，医生多半“心有余而力 不足”。我开始思考，每位医生从执业一开始，就
10、一直陷在这个漩涡里，根本无法自拔，只 能被推着走，又如何将民众拉出这个漩涡？医生这一行非常重视内部的教育，从医学院学生到住院医生甚至考上专科医生（主治 医生）以后，都有一套非常严谨的教学及考核制度。然而，医生只能在短短三五分钟之内 “教育”一个非专业的病人。民众因为没有渠道了解医生和就医常识，加上求医过程中一次 次的挫折，当然会把不满发泄到医务人员身上。长期以来对医生的信任及尊重，就土崩瓦 解了2006 年夏天，我花了三个月左右的时间写成了第三个幻灯片“看病的方法 Part”，目 的是想了解，我们的民众是否需要这一类知识。结果和我想象的一样，大部分的朋友及网 络上的来信都表明他们需要这类知识，
11、很多人来信跟我要 Part，但我工作及学业两头烧， 身心俱疲，因此未再提笔撰写 Part。2007 年初，我有幸认识了出版社的朋友，他们也鼓励我将上述想法成书。而且很幸运， 同年七月底，我顺利地从博士班毕业，终于有机会写这本书了。初期，写作并不如我想象的顺利，因为要把杂乱无章的医学知识及生活常识写成有条 理的文章，需要好好地构思，而且连续三个月的论文准备工作，实在让人身心俱疲。毕业 后的前六个月，我回家其实只做一件事，就是磨墨写写颜真卿的多宝塔碑和赵孟頫的 仇锷墓碑铭 ，半年下来，毛笔字写了几千，这本书却只搭好了个框架，直到 2008 年初， 才开始找出时间专心撰写此书。到截稿前，每天都有各式
12、各样的问题在脑中浮现，我都随 手记了下来，害怕思虑一闪而过。最近经常熬夜写书，胃痛又卷土重来，因此我只好把最 爱的咖啡戒掉了，希望工作告一段落后，再开始烹煮这香味迷人的液体。我虽然不算是一个很用功的学生，但一直能遇到很好的师长。真的很幸运，真的很感 激。最后谢谢出版社的同仁，让我有机会出版这本书，谢谢你们！陈皇光2008 年 3 月 17 日清晨于板桥看病的方法 作品相关 看病的方法 前言我为什么要写这本书一个小故事1995 年，我进入医院急诊处工作。有一天下午，来了一个六十岁的病人，由儿子护送 她到急诊处挂号，我问他的母亲哪里不舒服，他说他母亲因为淋巴癌在某家医院做化疗， 效果不好，他想我们
13、医院的医疗水准应该比较高，所以把母亲送来，希望可以住院治疗。我愣了一下，问他：“为什么不去看门诊反而跑来急诊？”他说下午四点了，挂号处不让他挂号，可是他们已将行李准备好要来住院，所以挂号处叫他来挂急诊。我问他：“你母 亲患的是哪一种淋巴瘤？治疗效果为何不好？”他说不清楚。我再问他：“请问你有带转诊 单、先前的病历及检查报告吗？”他说：“没有，我想来这儿重新检查。我听说某某教授很 好，你可不可以现在请他来？另外我们没什么钱，可不可以住普通病房”你知道这段对话隐藏了多少玄机？这可能是一个悲惨结局的开始！患者家属完全靠直 觉做事情，但你知道其中犯了多少错误？第一，医院各科多半只有早上开放普通门诊，下
14、午绝大部分开的是特别门诊，医生只 看复诊的病人。这个病人来的时段是错误的，根本无法挂号！第二，教学医院多半人满为患，一床难求，就算医生认为你该住院，也不见得当天可 以住院。而病人连行李都带来了，此时骑虎难下，晚上该如何度过？第三，急诊处的目的是拯救生命危急的病人，这个病人生命迹象稳定，根本不符合急 诊的条件；当急诊病人很多、医务人员很忙时，是很容易被忽略的。第四，空手转院，所有检查都要重做，既浪费时间又浪费医疗资源。第五，急诊可以照会各科医生会诊，但有一定的照会程序，不是想看谁就看谁。如果 可以的话，那谁还要去看门诊？第六，急诊处并没有优先居住权。病床的等级往往不是病人要求就立刻能配合，因为
15、空出的床，等级是随机的。我必须讲，这个可怜的病人及其家属，可能会一直待在急诊处的“走廊”里，医生也不 可能在急诊处帮她做化疗，最后病人只好满怀怨气地回家，或者回到门诊才有机会顺利住 院！在我多年的行医经验中，这种例子不胜枚举。生病已经是个很大的打击，拐弯抹角到 处犯错的求医过程更让病人苦不堪言。所以，即便在医保开办后，民众的经济负担大幅下 降，但是对医疗品质仍不甚满意。我的经验谈我在第一家医院工作时常会遇到一种现象：一旦新的电脑程序不顺手，医生就打电话 到资讯室开骂。有一次资讯室工作人员来病房测试电脑，我跟他说新版本软件如何如何难 用，资讯室人员对我说：医生从来不会来建议他们想要的工作流程，我
16、们设计出来的东西 他们又不满意，叫我们怎么做？医生总是抱怨近年来的医疗环境恶化，但仅限于私底下发泄，抱怨工会无能及民众无 知，从来没有人去找出问题的所在。如果从事医疗工作的人都不努力改善医疗环境，非医 疗人员如同上述医院的程序设计师一样，便永远设计不出合适的产品！我觉得医疗改革是一个渐进的过程，医患双方应各退一步看看彼此的处境，不要浪费 时间和金钱在斗气，这样并不能得到健康。我认为，民众越了解医疗运作的实际情况，就 越能体会医生的处境；面对疾病，也越能做出对自己有利的决定。国家强盛和专业知识普及有莫大关系。邻国日本能在一百多年前快速崛起，在于有大 量的外国书籍能被翻译为该国文字；我们虽然学习非常自由，资讯也十分发达，但专业知 识大都依赖外文书籍，所以一般人想一窥某专业领域，几乎不得其门而入。我们很少有较 普及的中文医学书籍，我写这本书的目的不但想建立民众对医疗的正确认知，也是在勉励 辛苦工作的年轻医生。一位医生一辈子能看多少病人？再厉害的医生，也只能影响四周的
