泰疾控免字[2012]1号全市免疫预防管理工作意见

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1、1 1泰疾控免字泰疾控免字2012 1 号号关于印发2012 年全市免疫预防管理工作意见的通知各县(市、区)、泰山景区、新汶矿业、肥城矿业疾控中心,高新区北集坡卫生院:为指导全市做好 2012 年免疫规划工作,根据中华人民共和国传染病防治法、 疫苗流通和预防接种管理条例和预防接种工作规范等法律法规,结合山东省疾控中心2012 年全省免疫规划工作意见和我市实际,我中心制订了2012 年全市免疫预防管理工作意见,现印发给你们,望结合本地工作实际,认真贯彻落实。二一二年一月十日 主题词:主题词:免疫规划 预防接种 工作意见 抄送:山东省疾控中心、市卫生局、各县市区卫生局泰安市疾病预防控制中心办公室

2、2012 年 1 月 10 日印发打字: 校对: 共印 60 份2 22012 年全市免疫预防管理工作意见2012 年全市将继续贯彻执行传染病防治法、 疫苗流通和预防接种管理条例(以下称条例)和预防接种工作规范(以下称规范)等法律、法规,根据卫生部扩大国家免疫规划项目管理要求,全面推进扩大国家免疫规划工作,在提高和保持儿童常规免疫高水平接种率基础上,做好免疫规划疫苗针对疾病监测与控制,维持无脊灰状态,努力实现消除麻疹目标,进一步加强甲、乙肝控制,切实规范疫苗和冷链管理,加强预防接种门诊规范化建设,提高预防接种信息化工作质量,促进免疫规划工作可持续发展。一、全面实施扩大国家免疫规划工作一、全面实

3、施扩大国家免疫规划工作根据卫生部扩大国家免疫规划项目管理要求,全力推进扩大国家免疫规划工作任务落实及目标的实现。一要继续做好协调,确保扩大国家免疫规划保障条件落实。各县市区要按照 2008 年卫生部等五部委(局)关于实施扩大国家免疫规划的通知、省卫生厅等五厅局转发卫生部等五部委(局)关于实施扩大国家免疫规划的通知及省卫生厅、财政厅关于规范基本公共卫生服务项目实施有关问题的意见的要求,积极做好政府和领导的参谋,牢牢抓住实施医改的有利时机,充分利用好有关政策,加强与相关各部门的沟通协调,促进建立政府主导、多部门齐抓共管的工作机制,确保免疫规划相关经费特别是基层接种劳务补助经费等保障条件的有效落实,

4、同时要制定并完善接种劳务补助经费使用及3 3考核管理办法,切实规范经费使用管理。二要加强队伍建设和人员培训,提高扩大国家免疫规划执行能力。疾控机构要积极做好内部人员调整,不断充实高素质的免疫规划工作人员;各预防接种门诊要按照山东省预防接种门诊建设标准的要求配备足够工作人员,并充分发挥乡村医生和社区医生的作用。各级要切实加强免疫规划人员的责任心教育和业务技术培训,将医疗机构相关工作人员尤其是负责传染病报告的临床医生纳入培训重点,培训要注重实效,以全面提高我市免疫规划人员的业务水平,增强其执行扩大国家免疫规划的能力和水平。三要加强督导检查,确保各项工作扎实推进。各级要采取定期检查和临时抽查相结合的

5、方法,增加督导频率和力度,将薄弱地区和薄弱环节作为重点,注重实效,避免走过场,发现问题及时纠正,结果要及时反馈,并如实向卫生行政部门报告,必要时还应向当地政府报告。二、扎实提高和保持高水平疫苗免疫接种率(一)(一)第一第一类类疫苗疫苗1 1、常、常规规接种工作接种工作 根据扩大国家免疫规划项目要求及我市常规冷链运转管理的有关规定,2012 年继续执行城区按日开诊、农村按旬逢 5 开诊制度;各预防接种门诊要按照规定的时间及频次开诊,除每次开诊要向适龄儿童提供所有第一类疫苗的接种服务外,还要以市为单位每季度至少一次统一组织开展以第一类疫苗复种或加强免疫对象为主的相关疫苗查漏补种工作,确保以乡镇为单

6、位适龄儿童国家免疫规划疫苗全程接种率达到 90%以上4 4(含麻疹成分疫苗接种率达到 95%以上),麻疹疫苗接种及时接种率达到 90%以上;继续做好无细胞百白破疫苗、AC 群流脑疫苗、甲肝疫苗和麻腮风疫苗等新纳入国家免疫规划疫苗接种工作,对HBsAg 阳性孕妇所生新生儿实施 10g/支乙肝疫苗免费接种。主要疫苗接种工作任务如下:脊灰疫苗。脊灰疫苗。继续做好适龄儿童脊灰疫苗常规免疫特别是 4岁儿童的加强免疫工作,保持高水平的全程接种率和及时接种率。发现高危 AFP 病例和“零”剂次免疫儿童后,应尽快至少对病例所在的乡镇及时开展脊灰疫苗接种率快速评估和查漏补种工作。为保持无脊灰状态,适时在重点地区

7、组织开展适龄儿童脊灰疫苗强化免疫活动或查漏补种,以县为单位适龄儿童接种率达到 90%以上。含麻疹含麻疹类类疫苗。疫苗。做好适龄儿童含麻疹类疫苗的常规免疫工作,即 8 月龄儿童接种麻风疫苗,1824 月龄儿童接种麻腮风疫苗,6 岁儿童接种麻疹疫苗,前两针次疫苗不足部分使用麻疹疫苗,要进一步提高各针次疫苗接种及时率。各县市区要认真分析麻疹的流行特征,甄别高危人群,将做好麻疹疫苗常规免疫作为消除麻疹的首要任务来抓。麻疹发病仍以 15 岁以下儿童为主的地区,要针对薄弱地区、重点人群和主要影响因素采取有效措施,切实提高适龄儿童麻疹疫苗全程接种率和各针次及时接种率,并结合儿童入托、入学预防接种证查验和补种

8、工作,确保 15 岁以下儿童麻疹疫苗全程接种率达到 95%以上;麻疹发病以成人为主的5 5地区,在做好麻疹疫苗常规免疫的基础上,应积极开展流动务工人员等重点人群麻疹疫苗接种工作,防止成人麻疹暴发流行。为加速消除麻疹工作进程,根据卫生部和省卫生厅消除麻疹工作部署等要求,结合麻疹发病和预测情况,2012 年我市将于 3月份对重点地区 2009 年以后出生的满 8 月龄的儿童开展麻疹疫苗强化免疫活动,并继续对外来务工等流动人口开展麻疹疫苗查漏补种,以县为单位强化免疫和查漏补种接种率达到 95%以上;发现麻疹单个病例时,要按照麻疹暴发疫情进行处置,提高疫情快速响应和处理能力,迅速开展相应调查和周围人群

9、接种率快速评价,并根据评价结果,及时开展目标人群应急免疫。卡介苗、乙肝及甲肝疫苗。卡介苗、乙肝及甲肝疫苗。继续做好卡介苗、乙肝及甲肝疫苗常规免疫,确保以乡为单位适龄儿童卡介苗、乙肝及甲肝疫苗全程接种率达到 90%以上,以县为单位新生儿乙肝首针及时接种率达到 90%以上。继续对 HBsAg 阳性孕妇所生新生儿免费接种10g/支乙肝疫苗;各产科新生儿接种室接种人员要认真对照卡介苗及乙肝疫苗疫苗使用说明书,正确认识并把握以上两种疫苗的接种禁忌症,确保符合要求的新生儿能够得到及时接种。乙乙脑脑、流、流脑脑疫苗。疫苗。要切实将乙脑、流脑疫苗接种纳入全年常规冷链运转,提高常规免疫特别是加强免疫接种率和及时

10、接种率。百白破疫苗及白破疫苗。百白破疫苗及白破疫苗。继续做好适龄儿童百白破疫苗及6 6白破疫苗常规免疫特别是 6 岁儿童的白破疫苗的加强免疫工作,保持高水平的全程接种率和及时接种率。2、儿童、儿童预预防接种防接种证查验证查验及及补补种。种。儿童入托、入学接种儿童入托、入学接种证查验证查验及及补补种工作是免疫种工作是免疫规规划工作的重要内容,也是提高并划工作的重要内容,也是提高并维维持儿童高持儿童高免疫接种率的重要手段。免疫接种率的重要手段。要要继续继续按照省按照省卫卫生生厅厅和教育和教育厅联厅联合下合下发发的的 山山东东省入托、入学儿童省入托、入学儿童预预防接种防接种证查验证查验及及补补种工作

11、种工作实实施方案施方案 和和 山山东东省儿童入托、入学省儿童入托、入学预预防接种防接种证查验证查验及及补补种活种活动动月工作月工作实实施方案施方案 的要求,制定年度具体工作的要求,制定年度具体工作计计划。在当地划。在当地卫卫生行政部生行政部门门的的协调协调支持下,加支持下,加强强部部门间门间沟通与沟通与协协作,作,积积极做好人极做好人员员培培训训与技与技术术指指导导, ,协协助教育部助教育部门门和托幼机构、学校在新生招生前及早介入、妥和托幼机构、学校在新生招生前及早介入、妥善安排,在新入学(托)儿童善安排,在新入学(托)儿童报报名登名登记时严记时严格格查验查验接种接种证证; ;查验结查验结束后

12、,要根据束后,要根据查验结查验结果尽可能在儿童入学(托)前完成疫苗果尽可能在儿童入学(托)前完成疫苗补补种工种工作。根据近年来疫苗使用、免疫作。根据近年来疫苗使用、免疫监测监测、接种工作落、接种工作落实实、接种、接种证查验证查验及及针对针对疾病疾病发发病等情况病等情况进进行行综综合分析,有合分析,有计计划地划地对对重点地区、重重点地区、重点人群开展免疫点人群开展免疫规规划划针对针对疫苗疫苗查查漏漏补补种工作,特种工作,特别别是大中是大中专专院校院校学生新生入校麻疹等重点疫苗的接种工作要作学生新生入校麻疹等重点疫苗的接种工作要作为为常常规规工作来抓。工作来抓。查验查验和和补补种工作种工作结结束后

13、,要及束后,要及时时登登记记、 、统计统计、 、审审核及核及报报告。告。(二)(二)第二第二类类疫苗疫苗在优先确保第一类疫苗接种的基础上,结合疾病控制工作的实际需要,有计划地开展第二类疫苗尤其是纳入免疫规划管理的第二类疫苗的接种工作。第二类疫苗接种必须坚持群众知情、自愿、有偿的原则,不得强行推广,更不得干扰第一类疫苗的常规接7 7种工作;预防接种工作人员应客观、公正地向受种者或其监护人介绍或推荐第二类疫苗,不得夸大第二类疫苗的优点和渲染第一类疫苗的缺点;各预防接种门诊不得以任何理由不提供第一类疫苗而只提供其替代疫苗。第二类疫苗接种情况要与第一类疫苗一样,通过中国免疫规划监测信息管理系统每月逐级

14、统计上报。2011 年我市水痘、流行性腮腺炎、甲肝发病出现回升。各县市区要严格按照省教育厅、卫生厅关于加强全省水痘防控工作的通知的要求,切实将水痘疫苗纳入常规接种服务,积极开展适龄儿童水痘疫苗常规免疫接种工作,并探索性地实施水痘疫苗两针免疫策略,即在儿童 12-24 月龄接种 1 针次的基础上,4-6 岁时加强 1 针次;同时按照要求安排好 12 岁以下儿童查漏补种工作,力争 2013 年底我市 12 岁以下儿童水痘疫苗接种率达到 80%以上。同时要继续按照省教育厅、卫生厅文件等要求,积极开展15 岁以下儿童含流腮疫苗、甲肝疫苗的查漏补种工作。此外,在做好免疫规划的基础上,有计划地开展 5 岁

15、以下儿童 Hib 疫苗及 15 岁以下儿童 A+C 群流脑疫苗等疫苗的查漏补种;15 岁以上人群也应推广乙肝疫苗免疫接种,并高度关注全程接种乙肝疫苗后未应答人群的再免疫问题。为了减少脊灰疫苗相关病例的发生,要按照有关文件要求,积极做好脊灰灭活疫苗(IPV)的接种工作。三、全面巩固免疫规划针对疾病的控制成果(一)(一)消消灭灭脊灰工作。脊灰工作。2011 年,新疆和田发生输入性脊灰野8 8病毒导致的脊灰流行,使我国维持无脊灰工作面临严峻考验。各县市区务必提高认识,严格落实相关技术措施,在国家出台新的保持无脊灰要求之前,仍按照2003-2010 年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划、 山东省急性弛缓

16、性麻痹病例(AFP)监测方案及山东省脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案(试行)要求,继续加大消灭脊灰的免疫、监测与管理三大措施的工作力度,重点防范脊灰野病毒输入和脊灰疫苗衍生株病毒(VDPV)的传播流行。1、 、AFP 监测监测。 。继续加强 AFP 病例快速报告、常规报告和主动监测工作,提高病例报告、调查和随访及时率;以县为单位,各项监测指标达到卫生部及世界卫生组织(WHO)的要求。为进一步加强监测工作,防止出现漏报,各县市区应至少每季度组织开展一次全面的 AFP 病例主动搜索工作。要进一步做好 AFP 标本采集和送检工作,提高合格采便率和及时送检率;发现不合格标本要尽快采集接触者标本并及时送检;AFP 病例标本送检应由熟悉 AFP监测工作的人员承担,保证标本运送的安全性。要充分发挥各级AFP 病例临床筛检专家小组的作用,做好对报告的 AFP

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