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1、XXXX 区卫生计生事业发展规划区卫生计生事业发展规划 （2016-20202016-2020 年）年）XX 区卫生和计划生育局 2016 年 12 月目目 录录1. 前 言2. 第一章 “十二五”发展回顾053. 第二章 “十三五”发展趋势分析104. 第三章 “十三五”发展思路和基本目标125. 第四章 “十三五”发展主要任务176. 第五章 “十三五”发展保障措施28前前 言言“十三五”时期是全面建成小康社会的关键期，也是 XX区开放发展新优势、着力打造 XX 大城市发展中心区的重要机遇期。卫生计生事业发展规划是顺利推进健康 XX 建设，促进人口长期均衡发展，深化医药卫生体制改革和计生事
2、业服务改革的重要载体。为切实加快我区卫生计生事业的发展，促进全民健康，深入推进医药卫生体制改革，加强对卫生计生事业的宏观调控，优化资源配置，着力构建功能完善、结构合理、层次分明、区域协调、运转有效、分工合作的卫计服务体系，根据XX省医疗卫生服务体系规划（20162020 年）（X 政发201656、XX 市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要精神，结合 XX 市卫生事业发展“十三五”规划，特编制XX区卫生计生事业发展规划（2016-2020 年）（以下简称本规划）。第一章第一章 “十二五十二五”发展回顾发展回顾一、XX 区卫生计生事业“十二五”发展成就“十二五”期间，在区委、区政府高度重视和
3、正确领导下，XX 区着力构建“民本卫生、和谐计生”，卫生计生事业各项工作取得显著成效。（一）基（一）基层层服服务阵务阵地建地建设设逐逐渐渐完善完善“十二五”期间，XX 区提前实现社区卫生服务站建设规划，完成 XX 街道社区卫生服务中心与 XX 街道社区卫生服务中心改扩建工程，同时新（扩）建一批社区卫生服务站；推进基层社区卫生服务中心（卫生院）规范化创建工程，实现省级规范化社区卫生服务中心（卫生院）100%，规范化预防接种门诊和妇幼保健门诊全覆盖。医疗服务条件逐渐改善，服务项目与内容有新的拓展，基层服务能力不断提升。（二）国家基本（二）国家基本药药物制度物制度稳稳步推开步推开2010 年 7 月
4、 1 日起，XX 区各镇街社区卫生服务中心（卫生院）及其下辖实行人、财、物一体化管理的社区卫生服务站实施国家基本药物制度，做到“六统一”管理并在 2012年扩大到所有村卫生室。与实施药品零差率销售前相比，社区卫生服务机构就诊人次大幅增加，门急诊人次增长 82.63%，门急诊及住院均次费用分别比实施前下降 30.41%和14.69%。统一实行基本医疗保险优惠政策，国家基本药物和省增补非基本药物目录内药品全部纳入城乡居民基本医疗保险报销范围。（三）基本医（三）基本医疗疗服服务务水平不断提高水平不断提高全区医疗质量管理逐步强化，临床用药日趋规范合理，“阳光用药工程”深入推进。完善区级“医疗质控小组”
5、建设，建成护理、院感、放射、检验、药事等质控小组，医疗质量稳步提升，“十二五”期间，未发生责任性医疗事故。进一步加强医学继教力度，继续医学教育对象（中级及以上）达标率 95%以上。以区域医疗共享中心建设为契机，积极提升基层医疗机构医疗服务水平。依托 XX 市人民医院技术力量，建成放射诊断中心、心电会诊中心、消毒供应中心三个区域共享中心。积极建设医联体项目，依托市级医院优质资源提升基层医疗机构服务水平，已建成 XX 市人民医院-XX 镇卫生院、XX 市立医院-XX 街道社区卫生服务中心及 XX 市 XX 医院-XX 镇卫生院三家医联体。（四）公共（四）公共卫卫生服生服务务均等化均等化顺顺利推利推
6、进进全面实施基本公共卫生服务项目，综合达标率超90%。“十二五”期间共为 50 余万人次城乡居民进行免费健康体检，为城乡居民建立健康档案 37 万份；有效处置人感染H7N9 禽流感等突发公共卫生事件，科学防控埃博拉出血热、手足口病、登革热等重大传染病疫情，卫生应急能力不断提升。进一步完善国家扩大计划免疫规划目标，艾滋病、结核病防治工作得到加强，传染病发病率呈下降趋势。免费婚前医学检查、农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女增补叶酸、免费孕产妇儿童保健服务等公共卫生项目得到进一步加强，妇女儿童健康水平有较大提高。健全对以公共场所卫生、医疗机构监管为主要内容的综合卫生监督执法工作机制，维护社会活动正
7、常卫生秩序。健全健康教育网络队伍，开展健康教育工作，城乡居民卫生保健素养日益提高。（五）基（五）基层层医医疗疗机构改革成效机构改革成效显显著著完成基层医疗机构定性定编工作，实施基本药物制度，“以药养医”局面实现突破。建立基层医疗机构药品动态监测管理制度，有效提高基层医疗机构及医务人员临床用药规范性。健全科学选人用人机制，稳步推进人事管理制度改革。完成基层医疗机构岗位设置工作方案，加强临聘人员准入管理。健全激励性收入分配机制，督促基层医疗机构依据工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风等制定绩效考核办法，并根据专业技术、管理、工勤等岗位特点，实行分类考核，财政补助水平同考核结果挂钩。（六）（六）计
8、计划生育服划生育服务务管理水平不断提高管理水平不断提高坚持计划生育基本国策，“单独两孩”政策稳步实施，人口政策利益导向机制日益完善，人口健康管理服务水平不断提高，完善计划生育奖特扶制度和计划生育公益金制度，加大对计生特殊家庭的扶助关怀力度，充分发挥计生协在新形式下落实国策的有效作用，较好地促进了人口数量、结构、质量的均衡发展。表 1 XX 区卫生计生事业发展指标完成情况表序序号号指指 标标2015 年目标年目标值值完成值完成值完成情况完成情况1人均期望寿命（岁）8080.77完成2孕产妇死亡率（1/10 万）100完成35 岁以下儿童死亡率（）92.01完成4每千人执业（助理）医师数（人）（不
9、含市直公立医院）1.021.17完成5每千人注册护士数（不含市直公立医院）0.550.69完成6每千人床位数（张）（不含市直公立医院）0.320.56完成7居民 20 分钟可达医疗卫生机构比(%)100100完成8居民健康知识知晓率(%)90%91.07%完成9自然增长率)2.22.06完成10计划生育率(%)9697.61完成11婚前医学检查率(%)8098.9完成12孕前优生检测率(%)9096.7完成13出生人口性别比正常1068完成二、XX 区卫生计生事业“十二五”发展不足“十二五”期间，XX 区卫生计生综合服务能力相较于地区发展新形势、新需求还存在较多不足，主要表现在以下几个方面：（
10、一）医（一）医疗疗服服务务体系仍需体系仍需进进一步完善一步完善XX 区作为 XX 市中心城区，中心城市建设步伐加快，人口吸引力趋势明显，但却未建成与之相匹配的区属医疗服务体系，缺乏区级综合性龙头医院的支撑，使得“区、镇街、村（社区）”三级医疗网缺少最关键一环。双向转诊需跨区进行，社区卫生服务技术指导、质量控制、培训教育等功能较难落实到位，对二级综合型民营医院的医疗质量管理难以有效实现，给基层医疗机构诊疗水平的提高带来较大难度，区域医疗卫生服务体系建设亟待进一步完善。（二）（二）卫卫生生资资源配置仍需源配置仍需进进一步一步优优化化一是全区卫生资源的总量和利用率仍比较低。受硬件设施、专业力量、服务
11、范围及内部管理等诸多因素影响，医疗机构服务水平和运行效率存在较大差异，不能有效满足地区民众需求；二是全区健康产业发展滞后，医疗机构与养老机构脱节，新型健康产业发展不足。（三）人才（三）人才队队伍建伍建设设仍需仍需进进一步加一步加强强一是卫生人才引进难，现行人才招聘机制制约人才引进，紧缺人才得不到及时有效的补充；二是人才资源总量不足，卫技人员不能满足卫生发展的要求,优质资源缺乏；三是人才队伍结构不合理，高层次卫生人才相对不足，缺少学科领军人才。（四）（四）卫卫生信息化建生信息化建设设仍需仍需进进一步提速一步提速目前我区卫生信息化建设在框架设计和业务内容上仍比较传统和单一，对业务协同、公众服务和综
12、合管理的支持仍显不足。缺乏卫生计生系统的专业化信息工作人才，不能有效满足群众医疗卫生服务和机构内部管理的需要。第二章 “十三五”发展趋势分析“十三五”时期是我区高水平建成全面小康社会的决胜阶段，是全力打造健康 XX、促进人口均衡发展的关键时期，也是深化医药卫生体制改革的攻坚时期，更是推动卫生事业科学发展、转型发展的战略机遇期，这一时期挑战和机遇并存。一、“十三五”发展面临的机遇（一）（一）“健康中国健康中国”带带来新机遇来新机遇“没有全民健康，就没有全面小康”，党的十八届五中全会做出了建设“健康中国”和促进人口均衡发展的重大决策部署，强调要把增进人民福祉、促进人的全面发展作为发展的出发点和落脚
13、点。省委十三届八次全会明确提出了高水平全面建成小康社会的奋斗目标，把健康 XX 作为全面推进共享发展的重要内容，把健康产业作为七大万亿级产业之一。对地区群众而言，健康已成为改善民生的核心内容、促进经济转型发展的关键因素、实现社会公平正义的内在要求，“健康就是财富”的理念有利于改善卫生事业发展环境，带来新机遇。（二）（二）“健康需求健康需求”奠定新基奠定新基础础医疗体制改革、卫生转型发展、基本医疗卫生制度建立，为卫生计生事业发展提供了强大动力；经济持续发展、人均国民收入提高，为卫生事业提供了良好的物质条件；群众日益增长的多层次、多样化健康需求为卫生事业带来了广阔的发展前景。“十二五”期间，深化医
14、药卫生体制改革的全面推进，以及不断提高的“健康需求”为卫生计生事业的发展奠定了新基础。（三）（三）“信息技信息技术术”带带来新来新转变转变云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件，也为卫生计生实现科学化、精细化管理提供了技术支撑，必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。医药科技不断突破，基因技术、精准医疗、脑科学等前沿医学科技不断发展，将促进健康服务手段革新和新的医学模式产生，将有效提升区域内医疗机构诊疗手段，转变诊疗模式，为更多患者服务，满足民众多样化需求。二、“十三五”发展面临的挑战（一）人口（一）人口结结构布局构布局调
15、调整加快整加快“十三五”时期，随着人口老龄化程度的持续加深、城镇化率的继续提高、外来迁移人口的不断增多，都将使 XX 区人口布局进一步调整。同时，居民生活方式变化，高血压、糖尿病、脑卒中、肿瘤等慢性病日趋成为主要疾病负担。卫生计生事业的改革发展必须主动适应人口结构、布局和服务需求的变化，优化卫生计生资源配置，强化人群健康管理，努力满足居民健康服务需求。（二）医（二）医疗疗体制改革体制改革难难度加大度加大“十三五”时期，医药卫生体制改革进入攻坚阶段，体制机制、利益格局调整难度增加，生育政策调整相关配套措施亟需加快完善，对制度创新、管理创新、服务创新提出更高要求。医药卫生体制改革统筹力度加强，更注
16、重系统性、整体性和协同性，更注重市场在优化卫生计生资源配置中的作用，更注重新技术、新模式对改革的支撑。改革创新对促进卫生计生事业的科学发展需要提供更强大动力。（三）内涵（三）内涵发发展要求更展要求更为为迫切迫切“十三五”期间，人才资源短缺对卫生计生事业发展的约束更紧，国家对公立医院改革发展的要求更严。医疗卫生服务必须提质增效，加快向精准医疗、健康管理模式转变。卫生计生事业的改革发展必须加大创新力度，加快向整合资源、集约利用、提高效率、提升质量的内涵式发展转变。第三章 “十三五”发展思路和基本目标一、指导思想紧紧围绕推进“健康中国”建设的规划纲领，以 2020 年“全面建成小康社会”为指导，以“控制总量、调整存量、优化增量、提高质量”为主线，以“深化改革、整合资源、多元办医”为动力，深入贯彻落实科学发展观，提高人群健康素质、增进健康公平、促进民生改善，全面推进深化医药卫生体制改革，着力解决群众最关心、最直接、
