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1、标记免疫技术新进展上海第二医科大学附属瑞金医院检验科 顾志冬免疫测定原理利用抗原抗体反应检测标本中微量物质抗原+抗体 抗原抗体复合物Ag +Ab Ag * Ab分析物 抗体 其他物质抗原抗体复合物免疫沉淀反应+颗粒加强免疫浊度分析抗原抗体包 被颗粒抗原抗体复合物标记免疫方法1959 Yalow & & BersonBerson 放免1971 Engvall 酶联免疫吸附1982 Neurman 时间分辨荧光1991 Blackburn 电化学发光标记免疫的分类按标记物不同分类：放射性核素标记免疫酶标记免疫荧光标记免疫化学发光标记免疫标记免疫的分类按反应系统的物理状态分类：均相标记免疫分析非均相
2、标记免疫分析非均相标记免疫的分离方法1.双抗体法2.包被试管或板法3.颗粒固相分离法4.吸附法5.溶剂或盐析法6.磁性颗粒分离法P.A. Bonini et al. “Immunoassay systems”标记物类型标记物名称 可达到的检测限（/L ）放射性同位素3H5x10-15 mole125I5x10-17 mole 酶 Beta-galactosidase1.5x10-16 moleHorseradish peroxidase3x10-16 moleAlkaline phosphatase5x10-17 mole 生物发光Firefly luciferin/luciferase5.6
3、 x 10-16 photons/min/mgEnzyme enhanced10-19moleFirefly luciferin/luciferase10-19mole 荧光Europium(III) ion2x10-17 moleFluorescein10-13 mole 酶/chemiluminescencePeroxidase/luminol/enhancer300台 150台 开展项目 42 25 38 连续检测数 600 260 300 消耗品随机更换 可 不可 不可 试剂稳定性 1年 3个月 1年 试剂定货周期 1周 1月以上 3月以上 试剂上机保存时间 到效期 8H 4周 性能价
4、格比 高 低 中高特异经典免疫学原理，单克隆抗体技术大分子采用夹心法分析小分子采用竞争法分析专利的磁性分离技术ACCESS 系统特点高灵敏采用最灵敏、最稳定的ALP-Dioxetane放大系统采用最持久最稳定的发光剂AMPPD 采用磁性微粒子技术(d1:1152电脑算出唐氏症 的合并危险度怀疑NTD做胎儿 超声波检查唐氏症儿筛查流程图待续唐氏症危险度1/270唐氏症危险度1/270以超声波确认孕周发阴性报告并追踪妊娠 结果及由新生儿科医师 来确认婴儿是否正常不符合符合发阳性报告并建议 孕妇羊水穿刺，细 胞染色体检查修订周数重新计算， 若周数不足15周则待 15周时再行检测母血 重新计算正常异常追踪妊娠结果由新 生儿科医师来确认 婴儿是否正常遗传咨询及 进一步处理谢谢！
