停留胃管技术操作流程

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1、停留胃管技术操作流程停留胃管技术操作流程操作前双人核对操作前双人核对准备准备向评委报告评估情况，得到评委许可后方可开始操作向评委报告评估情况，得到评委许可后方可开始操作床边查对床边查对告知告知评估评估1.医嘱或护嘱； 2.患者:床号、姓名、住院号。1.操作者：洗手或手消毒；2.用物：口罩、表、胃包、治疗盘、一次性硅胶胃管、无菌石蜡 油、无菌手套，60ml 注射器、PH 试纸、棉签、手电筒、皮尺、 ， 温开水一杯、鼻饲液一杯、水温计、纸巾、固定用胶布、胃管标 识、医嘱本、护理记录、笔、垃圾桶、洗手液、治疗车。1.开放式提问患者信息资料； 2.核对手腕带信息。1.操作目的、方法与过程以及必要的配合

2、，可能出现的不适及减 轻不适的方法； 2.留置胃管后的护理配合、注意事项及鼻饲的相关知识。1.患者的病情、置管目的、心理需求、意识及合作能力、不能进 食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难等； 2.需要鼻饲者，评估患者营养状态； 3.患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏离、鼻腔炎症和阻塞等，并清洁 鼻腔； 4.胃管插入长度； 5.有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等。 说明： 1.鼻饲者，评估食物的性状、量、温度； 2.根据评估的结果选择适当大小、质地的胃管； 3.食道梗阻或食管静脉曲张者慎插胃管；实施实施1.体位：取半坐卧位或坐位，不能做起者取右侧卧位，头偏向一侧； 2.洗手或手消毒，戴口罩； 3.开包、放入一

3、次性无菌物品； 4.戴手套、颌下铺治疗巾、置弯盘； 5.检查胃管通畅性、润滑胃管（润滑胃管前端 15-20cm） ； 5.置管：拿管置管到 10-15cm 时暂停片刻，嘱患者吞咽，随吞咽送管至预定长 度，插管过程不顺畅或插管完毕，嘱病人张口检查胃管有否盘曲在口腔； 6.确认胃管在胃内（回抽液测 PH 值）后固定胃管，回抽胃液监测残余量后重新 注回胃内，在胃管末端做一标识； 7.用注射器注入温开水 10ml，鼻饲液 200ml，注入时速度宜慢，注入完毕后用温 开水 30ml 冲洗胃管，观察患者有无恶心、呕吐等不适； 8.提高胃管末端 60使胃管内液全部流入胃内,妥善固定； 9.整理用物； 10.

4、脱手套，洗手，整理床单位。 说明 1.选择通气好、无黏膜损伤和炎症的鼻腔插管； 2.插管过程若出现剧烈恶心、呕吐，暂停插入，嘱做深呼吸，休息片刻后再插； 3.如患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管误入气管，应立即将胃管 拔出； 4.应随吞咽动作进行插管，必要时让患者饮少量水； 5.动作要轻，避免损伤食道黏膜，尤其是通过食道 3 个狭窄部位时； 6.先注入 10ml 空气后轻而缓的力量回抽胃液，回抽液 PH 值5.5 需寻找原因； 7.回抽液须重新注入胃内，如回抽液大于 150ml 以上，则暂停注食，报告医生处 理； 8.告知保持半坐卧位半小时到 1 小时。1.记录患者的反应、插管时间、回抽液 PH 值、插入长度、外露长度、胃残余量、 鼻饲情况； 2.如实记录插管过程是否顺利。观察与记录观察与记录