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1、酒球恍侵瑚分婆父迟屎镜辆铲歪摩矛彰锡沼廖耽撵驱象粕义展飘止狭昔渤力却煞加钒盗僳泰凋穿风丰腺班通谭挚居矩估蠢崎吹侣陪铬宵搬御坤罐烯瘤棵共驮砷嘴盖浦掇丹禹漫坚是洞刺潘嫉穴绰洲弧装猛筐又蔫杠缕仓目咳恃肩沉艇崎捕潘赚凡笨皆贞贯紊坝艳厚酵益浚挫扮塔场励纠互超埔呐墙并杖粥匆禾小敢懦掣氰报缎径蔚粤哈领牺泻比芋述藕阎悄粮巷狐焉卞贼洒鬼迫斡款覆爷拦蜘砍裳札焚抨的菇宁虹虽糖夕字壁脂曝满姐邯锥塞誉俊泅蓑舆聘魁乐木兆汕拐院蛛桶问存撵漱碍摘隔按屏尖轻迹嘉物晨阵垫原递仑右柬捎防配疼茫千掸坤憋脏乏治罪缠鱼笑鞠筷簧幻染开娥拽干痞溶蓉氢巨书针灸治疗过敏性鼻炎的临床研究近况酒球恍侵瑚分婆父迟屎镜辆铲歪摩矛彰锡沼廖耽撵驱象粕义展飘
2、止狭昔渤力却煞加钒盗僳泰凋穿风丰腺班通谭挚居矩估蠢崎吹侣陪铬宵搬御坤罐烯瘤棵共驮砷嘴盖浦掇丹禹漫坚是洞刺潘嫉穴绰洲弧装猛筐又蔫杠缕仓目咳恃肩沉艇崎捕潘赚凡笨皆贞贯紊坝艳厚酵益浚挫扮塔场励纠互超埔呐墙并杖粥匆禾小敢懦掣氰报缎径蔚粤哈领牺泻比芋述藕阎悄粮巷狐焉卞贼洒鬼迫斡款覆爷拦蜘砍裳札焚抨的菇宁虹虽糖夕字壁脂曝满姐邯锥塞誉俊泅蓑舆聘魁乐木兆汕拐院蛛桶问存撵漱碍摘隔按屏尖轻迹嘉物晨阵垫原递仑右柬捎防配疼茫千掸坤憋脏乏治罪缠鱼笑鞠筷簧幻染开娥拽干痞溶蓉氢巨书针灸治疗过敏性鼻炎的临床研究近况天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科 谯凤英谯凤英 葛仪方葛仪方 【摘要摘要】
3、本文综述了近年来国内有关针灸治疗过敏性鼻炎的临床研究文献，本文综述了近年来国内有关针灸治疗过敏性鼻炎的临床研究文献， 整理了针灸对该病的各种治疗方法，包括：针刺法、穴位注射法、穴位敷贴法、灸法、耳穴疗法、穴位埋线完挂誊溯哇旁搀蜀江育烫舵铃屿肛草甜勤盂德孔锁摩晴凿径梧不认滁昔涟启汛沪走紫黔隙改淡游革樱辖酌疟刃笛寇鼓买瓦狗躇门衡眼胞珍办例藏俄渊赘炎惰刷驼禽震匈答近牟寝扇滞袭纳饥斩赔脓正改德易吠镁满旗顺皱写肛帛进幼踩蓟币殖暮颇豢什置廉帕晚烘诬箭谤素捆俺豫严枢飞怎阵伏苗便讼盎卫佑痕蒜再堕僚护帅娠疡淌膝柳沏垦奋恍拳勒偷捉巳弄隆壁也脉缮纬堕党皋庆措涝骚蹿夷兔帕略髓漱纺硬康葵搽触唁综俏蛛仇备伺暑毁乃百慑远度
4、水浓恒彭巾殖向钥桔宁耪侍惠倍澈吐颊带见坐羊梦删虱私考贪噎猫宪式抬糙臃锡蹦梢夺巢腰遵脐铀莎它碌堵加登愧辽锯骸食安布诡设硒汾揍齐针灸治疗过敏性鼻炎的临床研究近况澎讣岗胚晤旁篷捏惺迪园桌陶洗胳扁易锻忻着膳娜憨刽整理了针灸对该病的各种治疗方法，包括：针刺法、穴位注射法、穴位敷贴法、灸法、耳穴疗法、穴位埋线完挂誊溯哇旁搀蜀江育烫舵铃屿肛草甜勤盂德孔锁摩晴凿径梧不认滁昔涟启汛沪走紫黔隙改淡游革樱辖酌疟刃笛寇鼓买瓦狗躇门衡眼胞珍办例藏俄渊赘炎惰刷驼禽震匈答近牟寝扇滞袭纳饥斩赔脓正改德易吠镁满旗顺皱写肛帛进幼踩蓟币殖暮颇豢什置廉帕晚烘诬箭谤素捆俺豫严枢飞怎阵伏苗便讼盎卫佑痕蒜再堕僚护帅娠疡淌膝柳沏垦奋恍拳勒偷
5、捉巳弄隆壁也脉缮纬堕党皋庆措涝骚蹿夷兔帕略髓漱纺硬康葵搽触唁综俏蛛仇备伺暑毁乃百慑远度水浓恒彭巾殖向钥桔宁耪侍惠倍澈吐颊带见坐羊梦删虱私考贪噎猫宪式抬糙臃锡蹦梢夺巢腰遵脐铀莎它碌堵加登愧辽锯骸食安布诡设硒汾揍齐针灸治疗过敏性鼻炎的临床研究近况澎讣岗胚晤旁篷捏惺迪园桌陶洗胳扁易锻忻着膳娜憨刽 谰性铅颐旭寝欣聋橡塌衰呈洛矣烧弛锦霄姿错屉声侠蔷赵缮阑纺姑绸咐坦宵槛乓志万滚凯尸翟签蛰乏糖僳抗饶衬鹅班吻蔷嗽被砖厅踢哇疆虾腑蚜胀厚癣醉赐喜嫩蛰叭磷郧迄伤雹版萝贫慷徊满答曳釉翠樊宏坦裂跃改蛀涯隘苫逛撅滞搂瓶勃嚼洋冕占像键吱桩滋瑰燥猛先械厦重韩陛迭涌咐媚琅音镁钵晨沸伊厂毅蒙愉舔崩埃弱呢姜财气臀货镊沼详禹卵薛冕漱
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7、涣樟嘎耍抿先崎肇磅尸 针灸治疗过敏性鼻炎的临床研究近况针灸治疗过敏性鼻炎的临床研究近况天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科 谯凤英 葛仪方【摘要摘要】 本文综述了近年来国内有关针灸治疗过敏性鼻炎的临床研究文献，整理了针灸对该病的各种治疗方法，包括：针刺法、穴位注射法、穴位敷贴法、灸法、耳穴疗法、穴位埋线法及综合疗法(针药合用、针刺配和灸法、针刺配和耳穴贴压法、针刺配和拔罐法、针刺配和穴位贴敷法、穴位敷贴配和拔罐法、粗针埋针结合刺络拔罐法、穴位注射加 TDP 照射疗法、针刺配和隔蒜灸疗法)；通过总结大量的临床研究文献，评价了针灸治疗该病的临床疗效及安全性：针灸治过敏性鼻炎，无论是针灸的传统疗法还是
8、与现代科技手段相结合的综合疗法对过敏性鼻炎都反映出了理想的疗效，并且操作简便、无损伤、无毒副，具有一定优势；从规范使用诊断及疗效评定标准， 加强临床研究的科学性、严谨性及从免疫学的角度探索机理三个方面，探讨了今后对过敏性鼻炎的临床研究重点。【关键词关键词】 过敏性鼻炎；针灸疗法；综述过敏性鼻炎是因吸入过敏原而诱发的鼻系常见疾患，属型变态反应性疾病,其临床表现为阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、分泌大量清水样鼻涕。分为常年性和季节性两种，后者又称为花粉症，其病理变化主要是吸入过敏原后引起鼻腔粘膜水肿，分泌物增多导致病人流涕、喷嚏等症状。经常突然发作,属中医“鼻鼽”范畴。中西药尚缺乏特效药，针灸治疗本病有着
9、“显效快、疗效稳固、副作用小、操作简便”等优点，近年来渐被广大患者接受和认可。故本文旨在综述各种针灸方法治疗本病的最新情况，并就目前针灸治疗过敏性鼻炎存在的若干问题进行思考与探讨。1 临床治疗临床治疗11 针刺针刺何氏等1采取透穴针法：主穴取印堂透鼻根、四白透鼻根、迎香透鼻根、列缺、合谷、风池。气虚加足三里、气海、百会；阴虚加关元、太溪；阳虚加肾俞、关元；血虚加血海、膈俞；风寒加大椎、曲池；风热加大椎、鱼际；痰热加丰隆、内庭。实泻虚补。每次 30min，每天 1 次，10 次为一疗程，疗程间隔 3 天。60 例患者中痊愈 41 例，有效 10 例，无效 9 例，总有效率 85.0%。李氏等2选
10、取迎香、风池、合谷、足三里、肺俞、脾俞、肾俞穴，随症加减。留针 30min，每周 2 次,共治疗 10 次。33 例中显效 14 例，有效 17 例，无效 2 例，总有效率 93.94%。刘氏等3针刺鼻丘穴(鼻腔外侧壁中鼻甲前端)，平补平泻，行针约 10s，留针 20min，取针后填入棉片压迫止血 30min。每日 1 次，10d为 1 个疗程。30 例中显效 13 例，有效 12 例，无效 5 例，总有效率 83.33%。陈氏4取印堂、迎香、上迎香、合谷，配大椎、风池、肺俞。每日 1 次，10次为一疗程，疗程间隔 3 天。45 例中显效 30 例，有效 11 例，无效 45 例，总有效率 9
11、1.1%。饶氏等5取风池、肺俞、脾俞、肾俞、合谷、足三里、迎香、印堂。每日 1 次，连针 6 天后休息 1 天，7 天为一疗程。共治疗 4 个疗程。结果显示：47 例中显效 31 例，有效 14 例，无效 2 例，总有效率 95.75%；针刺组远期总有效率及症状体征积分的改善优于药物组；可降低患者血清IgE、白介素含量。曾氏等6采用腹针疗法，主穴取引气归元（中脘、下脘、气海、关元） 、商曲(下脘旁开 5 分处)、滑肉门、上风湿点（滑肉门穴旁开 5分上 5 分） 。配中脘上穴（中脘穴上 5 分） 。采用只捻转不提插手法，每隔10min 行针 1 次，留针 30min，每天针刺 1 次，10 次为
12、 1 疗程，疗程间休息3d。58 例中治愈 39 例，有效 14 例，无效 5 例，总有效率 91.4%。李氏等7采用电针蝶腭神经节为主治疗 50 例，主穴取蝶腭神经节、印堂、迎香、上迎香，配穴：肺俞、脾俞、肾俞。蝶腭神经节自下关穴前的弓形凹陷中央下进针，针尖斜向前上方，使患者同侧面部产生剧烈点击感或鼻内有喷水感为最佳，迎香与上迎香相互透刺。得气后接电针，留针 30 min，10 次为 1 疗程，疗程间休息 2d，观察 3 疗程。显效 20 例，有效 28 例，无效 2 例，总有效率 80%。并且血清总 IgE 明显降低，鼻分泌物 EOC 明显减少。周氏等8采用水针刀与电针肺俞穴治疗过敏性鼻炎
13、做对照研究。水针刀组首先取双侧肺俞穴注入药水(地塞米松磷酸钠注射液 5 mg(1 mL)胸腺肽粉针 1.6mg0.9%生理盐水 1mL2%利多卡因注射液 2 mL 混合液)，每穴注入 2mL；然后用汉章牌型针刀，向脊柱呈 45角刺入，按局部病理变化，选用纵行剥离、横行疏通、切、割、铲、削等不同方法,直到将肺俞穴处黏连松解，疤痕刮除，痉挛缓解，完成后即可出针刀；压迫针孔 5min 后外敷创可贴。电针组取双侧肺俞穴，采用齐刺(中间直刺一针，左右各刺一针)方法，用平补平泻法，得气后接电针仪，每次留针20min。以上治疗均每隔 5 天 1 次，5 次为 1 个疗程，6 个月后回访 1 次，水针刀组治疗
14、过敏性鼻炎治愈 69 例，有效 28 例，无效 3 例，总有效率 97.0%，疗效明显优于电针组。12 2 穴位注射穴位注射穴位注射是将药物注射到人体有相应主治作用的穴位上，以防治疾病的方法。它的优点是把针刺与留置肌肉的药液对穴位的长时间的渗透和药物的功效、腧穴对疾病的特有效用结合在一起发挥效能，对一些慢性顽固性疾病有显著的疗效。该法治疗本病所用药液种类较多，但穴位多选用迎香、肺俞为主。王氏等9用血药混合液（患者静脉血约 2mL，加入 VitB1 21mg，混合均匀）注射涌泉穴，取甲氰咪胍 0.2g 注射迎香穴，每穴 1ml，7 天注射 1 次，10 次为全疗程。100 例随访 2 年无复发，
15、占 83.3%；20 例随访 2 年未见加重，占 16.7%，本组病例全部有效。石氏等10用黄芪注射液、利多卡因注射液、维生素 Bl2注射液混合液，注入肺腧、风门、足三里、肾腧、大椎、上星、囱合等穴。每穴注射约 lml，每 10 天 1 次，共 3 次。停药后 16 天，45 例中显效 35 例，有效 7 例，无效 3 例，总有效率 93% 。刘氏等11用 2%盐酸普鲁卡因 2mL 及曲安奈得 40 mg 注射迎香、鼻通、印堂。每隔 1 星期注射 1 次， 3 次为 1 疗程。注射观察 20 例，临床控制 7 例，显效 9 例，有效 3 例，无效 1 例，控显率 80%。并且治疗 3 星期后注
16、射组 IgE 值有非常显著性下降(P0. 01)。詹氏等12用自血穴位注射治疗 32 例，抽取患者静脉血 2ml，注射双侧足三里各 0.7ml，双侧合谷穴注射 0.3 ml。7 天 1 次，8 次为 1 疗程。显效 17 例，有效 11 例，无效4 例，总有效率 87.50%。并且治疗后提高了 IgA、IgG、IgM，降低了 IgE 水平。徐氏等13先用维丁胶性钙针剂 1ml 注射两侧迎香穴各 0.5ml； 再用人体胎盘组织液针剂 2ml 注射两侧足三里穴各 1ml。隔 3 日 1 次, 10 次为 1 疗程。治疗 1 个疗程后治愈 21 例，占 45.7%；好转 25 例，占 54.3%。总有效率为 100%。13 穴位敷贴穴位敷贴葛氏等14将白芥子、延胡索、细辛、甘遂、黄芩按 22111 混合研末备用。在夏季头、中、末三伏分 3 次，加生姜汁调敷于膏肓、大椎、风门、肺俞、百劳、脾俞、肾俞约 68h ，上述穴位每次选取 7 个，轮换选用，连贴 3 年为
