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1、跌倒评估、预报、监控制度1.评估：当班护士根据患者年龄、病情，有无跌倒史、用药等情况，进行评估。2.预报：跌倒危险因素分值8 分，填写跌倒预报评估表，制定并给予相应的护理措施，写好护理记录，并作床边交接班。在 24 小时内上报护理部并告之家属。3.防范措施：凡神志不清、躁动不安、意识朦胧、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者及无陪伴的 5 岁以下小儿必须用床栏或约束带保护，每1 小时巡视一次。观察受约束肢体的末梢循环 1 次/30-60 分钟，放松约束带 1 次/2小时，及时协助患者翻身和进行皮肤护理。长期卧床体质虚弱者，不得一下子起床，应遵照起床三步曲，防止发生虚脱而摔倒。行动不便等病人，平时
2、起床活动应有人陪伴，穿防滑的鞋子，避免发生意外。保持病室、走廊地面清洁干燥。拖地时放置提醒牌。如地面太湿，可用干拖把吸干，防止病员走动时滑倒。4.监控：护理部收到预报评估表后应在 24 小时内进行回访、评估、并作详细记录。每班监控记录。评估最少每周一次，如患者情况有变化及时评估。护士长监督评估及护理措施落实情况，每周一次记录在跌倒评估单上。护理部每二周一次检查、指导、评估防范措施的落实情况。5.发生跌倒的处理流程有跌倒发生，护士必须立即报告医生，采取力所能及的应急措施，按医嘱处理。相关情况记录在跌倒监控记录单上，及时报告护士长。护士长 24 小时内上报护理部，进行随访并做好相关记录。护士长必须掌握患者跌倒情况，对每个环节加强检查与考核。每周二次监控并记录。护理部接到发生跌倒的报告后，24 小时内组织鉴定，确认及审定跌倒发生的原因，并作奖惩。护理部每周一次指导检查跌倒防范措施落实情况，并记录。每月底护理部总结一次，在护士长会议上通报本月跌倒防范情况，分享经验。
