国家心理咨询师三级技能真题答案

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1、2013.11技能选择题 一、 （1）最可能诊断：焦虑神经症（2）诊断依据： 根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者 知情意是统一的，对自己的心理问题有自 知 力，有主动求医行为，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性问题。 求助者目前情绪和躯体症状与现实因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突。 根据许又新神经症评定标准，该求助者：病程，半年左右。精神痛苦程度：依靠自 己难 以摆脱。社会功能：工作效率显著下降，需要减少工作量。 精神痛苦程度和社会功能评定超过三个月，无任何器质性疾病，故神经症诊断成立。二、 （1）生物学原因：女性 29 岁，无躯体疾病。 （2）心理学原因：内向 存在不合

2、理信念：绝对化要求：母亲为我不再结婚，我必 须要听母亲的话。 以偏概全：男人都不可靠。 糟糕至极：担心成为剩女或结婚了 也会被抛弃。认为男友开始疏远自己 （3）社会性原因： 早年父母离婚，有母亲单独抚养。母亲管教严厉，大学毕业之前 没有与异性深入交往经验。与现男友交往中产生矛盾。三、 （1）与不合理信念辩论。常用技术是产婆术式辩论。 （2）合理情绪想象技术 （3）家庭作业 ：认知性家庭作业，主要有 RET 自助表和 RSA 情绪性家庭作业，行为方面 的作业。 （4）其他方法：自我管理程序， “停留于此” ，放松训练，脱敏治疗。 四、 （1)真诚不等于实话实说。 （2)真诚不是自我发泄 （3）真

3、诚应该实事求是 （4）表 达真诚应该适度（5）真诚还体现在非言语交流上 （6）表达真诚应考虑时间因素2013.5问答题参考答案： 注：这道题是典型的时间跨界题，时间是两个月，刚好在跨界点上，那么就应该按照社会 功能来看， 社会功能上没有出现学习效率下降，回避行为，所以是轻度受损，一般心理问题。 一、本案例最可能的诊断及理由是什么？（30 分） 1、最可能的诊断：一般心理问题。 （10 分） 2、理由是： （1）体检无异常，没有器质病变做基础（1 分） 。 （2）根据区分正常与异常的心理学原则，该求助者主客观世界统一（1 分） ，精神活动内 在协调一 致（1 分） ，人格相对稳定（1 分） ，没

4、有精神病性症状（1 分） ，可以排除精神病性问题（1 分） 。 （3）该求助者的内心冲突是趋避式冲突（1 分） ，与现实处境相符（1 分） ，属常形冲突 （1 分） ， 可排除神经症性问题（1 分） 。 （4）该求助者的不良情绪仅局限在与女友的关系上（1 分） ，没有泛化（2 分） ，可排除严 重心理问题（1 分） 。 （5）该求助者的主导症状是焦虑和内疚情绪（1 分） ，情绪反应在正常范围你（1 分） ，持 续时间近 2 个月（1 分） ，加重 1 个月（1 分） ，社会功能有一定影响（1 分） 。 （6）根据以上分析，最可能的诊断为一般心理问题（1 分） 。 二、本案例恰当的咨询目标是什么

5、？（20 分) 二、本案例恰当的咨询目标是什么？（20 分) 1、近期目标或具体目标（1 分）： （1）协助求助者正确认识异性交往行为，接纳自然的情感反应。 （3 分） （2）协助求助者学会恰当的应对思念的策略，调整应对方法。 （3 分） （3）协助求助者降低焦虑情绪、减少内心冲突和内疚感。 （3 分） 2、远期目标或终期目标（1 分）： （1）促进心理健康发展（3 分） （2）实现潜能。 （2 分） （3）完善人格。 （2 分） （4）健康快乐。 （2 分） 三、如果采用合理情绪疗法，请按照 ABC 理论，分析一下该求助者的 A、B、C 各是什么？ （25 分） A、诱发事件（1 分）：与女

6、友联系被父母发现（2 分） ，中断与女友交往（2 分） 。 B、不合理信念或评价（2 分）：考前恋爱一定会影响学习（2 分） ，不应该与女友交往（2 分） ，应 该控制所有思念（2 分） ，与女友联系就对不起父母（2 分） 。 C、认知、情绪、生理和行为反应结果（4 分）：注意力不集中（1 分） 、记忆力下降失眠 （1 分） 、 焦虑（1 分） 、内疚（1 分） 、中断与女友联系（1 分） 、控制不住打电话（1 分） 。 四、咨询师自己 56 岁，自己的孩子早已大学毕业，面对该求助者，咨询师在建立咨询关系 上应该注 意什么？（25 分） 咨询关系的建立与维护受心理咨询师与求助者的双重影响。就心

7、理咨询师来说，在建立咨 询关系上 应该注意到： 1、尊重求助者。 （5 分） 2、热情地对待求助者。 （5 分） 3、真诚地对待求助者。 （5 分） 4、对求助者表达共情。 （5 分） 5、对求助者积极关注。 （5 分）2012.11第二部分 案例问答题 问答题一、一般心理问题。诊断依据：病与非病三原则： 主、客观世界统一性原则 精神活动的内在一致性原则。 个性 renge 的相对稳定性原则。求助者由现实工作压力产生内心冲突，冲突是常形，体验 到不良情绪。可以受理智控制，虽然工作效率有所下降但仍可以不失常态维持工作、生活，不良情绪未泛化， 故诊断为 一般心理问题。 二、EPQ 为艾森克人格问卷

8、，具有 4 分维度：N 分高于 61.5，表明来访者具有高分神经质 的特点，情绪 可能具有不稳定的特征，可能是容易感受到焦虑、担心、常常郁郁不乐、忧心忡忡，有强 烈的情绪反 应，以至于出现不够理智的行为。P 分在 43.356.7 之间，表明来访者在精神质得分上属 于中间型。 分在 56.761.5 之间，表明来访者为倾向外向型。L 分表明来访者，并没有掩饰、假托或 自身隐蔽的情 况。测验结果可信。根据来访者的 N 与 E 的得分，来访者应该属于胆汁质的气质类型。来 访者可能敏感、 不安、易激怒、冲动、多变、好动。情绪不稳定，较为外向。sas 为焦虑自评量表，来访者 得分 54 有轻度焦虑。表

9、现为来访者可能具有轻度的紧张、焦虑、不安，并可能伴有植物性神经功 能的不适症 状。 不合理信念有： 1 绝对化的要求：我向同事请教，觉得大家敷衍，对方没有按照我希望的方式对待我。 2 过分概括：缺乏旅游管理工作方面的专业知识、英语很差，觉得不被认可。 3 糟糕至极：被投 2 过分概括：缺乏旅游管理工作方面的专业知识、英语很差，觉得不被 认可。 3 糟糕至极：被投诉遭 上司批评，同事嘲笑，深受打击，就感到自己没有用，想离开这家单位。 四、依赖现象的表现： 1、不宜察觉的形式；2、阻抗的形式；3、间接的形式；4、直接的形式。 依赖的处理原则： 咨询师务必和求助者讲清心理咨询的性质、发生效果的机制，

10、使求助者对心理咨询有正确 的认识，有 理性的期待。 咨询师对求助者的依赖要及时发现、及时处理，一旦出现依赖，咨询师应鼓励求助者自己 进行探索、 自己努力来解决自己的问题 3、咨询师必须坚持正确的咨询理念，以促进求助者的心理成长为咨询的总目标，以促进求 助者心理 能力提高，视自己探索、解决问题为己任.2011.11第二部分：案例问答题 一、请整理该求助者精神状态的相关资料。 （20 分） 答： 1、认知（3 分） ：对未来婚姻生活悲观失望（1 分） 。 注意力不集中（1 分） 。 记忆力下降（1 分） 。 敏感（1 分） 。 2、情绪（3 分） ：郁闷烦躁（1 分） ，急躁易发脾气（1 分） ，

11、脆弱（1 分） 。 3、行为（2 分） ：冲动行为（1 分） ，积极性下降（1 分） 。 4、人格（2 分） ：内向（1 分） 。 二、对该案例的初步诊断是什么？请说明理由。 （30 分） 答： 初步诊断：严重心理问题。 （10 分） 理由： 1、该求助者需进行体检，以排除器质性病变。 （2 分） 2、根据区分正常与异常的心理学三原则（2 分） ，该求助者自知力相对完整 （1 分） ，没有精神病性症状（1 分） ，可以排除精神病性问题（2 分） 。 3、该求助者心理冲突为常形（2 分） ，可以排除神经症性问题（2 分） 。 4、给求助者负性情绪已经泛化（3 分） 。 5、该求助者心理问题持续时

12、间为 2 个多月（1 分） ，社会功能受到一定程度 影响（1 分） ，出现精神痛苦和睡眠问题（1 分） 。 6、综上所述，初步诊断为严重心理问题。 （2 分） 三、如果对该求助者使用理性情绪治疗，请简述该方法的操作过程。 （25 分） 答： （1）心理诊断阶段，向求助者解释 ABC 理论，明确求助者的 ABC。 （5 分） （2）领悟阶段，帮助求助者认识到情绪困扰来自于自己对事件的评价而不是 事件本身。首先明确求助者的不合理信念，找到求助者的灾难化思维。 （7 分） （3）修通阶段，运用辩论技术、合理情绪想象技术、家庭作业等帮助求助者 建立新的合理信念。 （8 分） （4）再教育阶段：巩固前几个阶段治疗所取得的效果，使求助者能用学到的 思维方式、合理信念等应对生活中遇到的问题，更好地适应现实生活。 （5 分） 四、咨询中曾出现阻抗，请简述如何处理阻抗？（25 分） 答： 1、通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理。 （8 分） 2、正确地进行心理诊断和分析。 （6 分） 3、以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗。 （5 分） 4、使用咨询技巧突破阻抗。 （6 分）2012.5