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1、文件代号： -SOP-目 录县人民医院县人民医院第 02 版 第 0 次修正 标准操作规程页码： 第 1 页 共 127 页主题：目 录实施日期： 2017-01-01编制邬运审核谭幼明受控状态受控批准/日期胡敏 2017.01.01目目 录录文件编号文件编号主题内容主题内容页数页数备注备注TCXRMYYXK-SOP-目录目录2TCXRMYYXK-SOP-修订修订表1TCXRMYYXK-SOP-001制度404-43TCXRMYYXK-SOP-002血液样本采集及样本处理标准操作规程 4TCXRMYYXK-SOP-003ABO 正定型和 Rh 血型鉴定（微柱凝胶检测法）5TCXRMYYXK-S
2、OP-004试管法 ABO 血型鉴定2TCXRMYYXK-SOP-005微柱凝胶卡式法交叉配血试验标准操作规程3TCXRMYYXK-SOP-06试管法血型抗体效价测定2TCXRMYYXK-SOP-007标准红细胞悬液的制备2TCXRMYYXK-SOP-008间接抗人球蛋白试验标准操作规程2TCXRMYYXK-SOP-009红细胞不规则抗体筛选及鉴定标准操作规程4TCXRMYYXK-SOP-010医院输血系统使用标准操作规程3TCXRMYYXK-SOP-011血液入库、储存和出库标准操作规程4TCXRMYYXK-SOP-012输血器的标准操作规程2TCXRMYYXK-SOP-013吸收试验的标准
3、操作规程4TCXRMYYXK-SOP-014新生儿溶血病（HDN）检测标准操作规程4TCXRMYYXK-SOP-015临床输血全过程的血液管理标准操作规程3TCXRMYYXK-SOP-016临床输血不良反应报告、登记处理标准操作规程2TCXRMYYXK-SOP-017输血相容性检测室内质量控制标准操作规程3TCXRMYYXK-SOP-018输血相容性室间质量评价标准操作规程3TCXRMYYXK-SOP-019临床输血治疗标准操作规程3TCXRMYYXK-SOP-020回收式自体输血的标准操作规程4TCXRMYYXK-SOP-021输血科试剂质量管理的标准操作规程5TCXRMYYXK-SOP-0
4、22电热恒温水浴箱标准操作规程2文件代号： TCXRMYYXK-SOP-修订表县人民医院县人民医院第 02 版 第 0 次修正标准操作规程页码： 第 2 页 共 127 页主题：修订表实施日期： 2017-01-01编制邬运审核谭幼明受控状态受控批准/日期胡敏 2017.01.01文件编号文件编号主题内容主题内容页数页数备注备注TCXRMYYXK-SOP-023可调移液器使用标准操作规程2TCXRMYYXK-SOP-024EL-31 储血浆、冷沉淀冰柜标准操作规程2TCXRMYYXK-SOP-025冰箱的使用和维护标准操作规程2TCXRMYYXK-SOP-026HZB-1 血小板振荡保存箱标准
5、操作规程2TCXRMYYXK-SOP-027戴安娜血型血清学卡式专用离心机标准操作规程2TCXRMYYXK-SOP-028PH-II 型恒温循环解冻箱标准操作规程2TCXRMYYXK-SOP-029光学显微镜标准操作规程2TCXRMYYXK-SOP-030血液储存环境空气检测标准操作规程2TCXRMYYXK-SOP-031输血科消毒操作规程1文件代号： -SOP-修订表县人民医院县人民医院第 02 版 第 0 次修正 标准操作规程页码： 第 3 页 共 127 页主题：修订表实施日期： 2017-01-01编制邬运审核谭幼明受控状态受控批准/日期胡敏 2017.01.01修订表修订表文件编号文
6、件名称版本修订次数页数修改人批准日期文件代号： TCXRMYYXK-SOP-血库各级人员岗位职 责县人民医院县人民医院第 02 版 第 0 次修正 标准操作规程页码： 第 4 页 共 127 页主题：血库各级人员岗位职责实施日期： 2017-01-01编制邬运审核谭幼明受控状态受控批准/日期胡敏 2017.01.01血库各级人员岗位职责血库各级人员岗位职责1.1. 输血科（血库）主任（副主任）职责输血科（血库）主任（副主任）职责在医院院长领导下，全面负责输血科（血库）的行政管理及业务技术工作。 制定长远规划和年度计划，并认真组织实施，做到有检查，有总结，定期向上 级主管部门汇报输血工作情况。督
7、促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，实行全面质量管理，不断提高工作效率，保证临床输血的需求。大力提倡成分输血，提高临床输血治疗水平和指导临床输血的水平。负责工作人员的业务培训，技术考核。负责安排进修生和实习生的临床教学。制定科研计划，检查进度，总结经验，学习和引进新技术、新设备，加快实现输血技术和设备现代化的步伐。认真做好管理工作，大胆探索，勇于改革，不断提高工作的社会效益和经济效益。经常与各临床科室保持联系，征求意见，改进工作。完成上级主管部门交办的其它各项工作任务。2 2主管技师（主治医师）职责主管技师（主治医师）职责在主任的领导下，参与医、教、研各项日常工作。协助主任督促各级人
8、员严格遵守各种技术操作规程，防止差错事故。负责经常检查血液质量，做好血液贮备工作。指导和参与血型鉴定，交叉配血试验、血液出入库登记和发血工作，解决业务 上的文件代号： -SOP-血库各级人员岗位职责县人民医院县人民医院第 02 版 第 0 次修正 标准操作规程页码： 第 5 页 共 127 页主题：血库各级人员岗位职责实施日期： 2017-01-01编制邬运审核谭幼明受控状态受控批准/日期胡敏 2017.01.01疑难问题。根据“输血质量管理制度”具体负责室内质控工作。主动深入临床科室了解输血反应情况和输血感染相关疾病，并做好记录。负责进修生、实习生的教学工作。及时了解国内外最新输血技术动态，
9、创造条件开展新的技术项目，提高业务水 平。负责做好各种资料的记录、统计和总结工作。参加本科值班。3 3检验技师（医师）职责检验技师（医师）职责在科主任领导和主管技师指导下，参与本科医、教、研各项日常工作。参与血型鉴定，交叉配血试验、血液保存、血液出入库登记和发血工作。参与指导和培训进修生、实习生工作。学习国外先进技术，参加科研工作，开展新业务并总结经验，撰写论文。负责药品、器材的申领和管理。负责做好本科各项登记统计工作。参加本科值班。4 4检验科技士职责检验科技士职责在科主任领导和上级技师指导下担任科内各种日常工作。负责血液出入库登记、血型鉴定、交叉配血试验和发血工作。严格执行三查七对制度，严
10、防差错事故。负责贮血冰箱的保养和管理、血液贮存和血液质量检查。文件代号： TCXRMYYXK-SOP-血库各级人员岗位职 责县人民医院县人民医院第 02 版 第 0 次修正 标准操作规程页码： 第 6 页 共 127 页主题：血库各级人员岗位职责实施日期： 2017-01-01编制邬运审核谭幼明受控状态受控批准/日期胡敏 2017.01.01定期负责贮血冰箱的清洁工作，定期鉴定超净工作台无菌情况（细菌培养） 。负责科内各项目登记统计工作。参加本科值班。5.5.血库组长职责血库组长职责1、在主管院长领导下,严格遵守国家法规和院内的各项规章制度 .协助科主任负责血库工作和血库值班人员的业务指导工作
11、。2、严格执行贮、供血技术操作规程，在血液入库、贮存、发放的各工作环节中，认真核对其品种、数量、规格、型别、外观质量等内容是否符合标准，避免差错，要做好各项登记及微机输入，票据打印，统计及各种资料的收集存档工作。3、负责血库贮血，消毒设备的保管和维护，负责将血液、新鲜冰冻血浆、机采血小板按保存条件要求分类存放。每天至少四次检查冰箱温度及运转情况并记录，随时检查、发现、解决可能出现的质量问题。4、负责对用血单位的供血和预定登记工作，要求服务热情，动作快捷，手续严格，清楚明确，检查血液若出现肉眼可见的凝块、溶血、脂肪血、血袋渗漏、可疑细菌污染情况之一都不得发出。5、负责指导送血人员严格履行血液的运
12、输标准，按要求进行血液的包装和保温，负责收集临床单位的用血情况信息反馈，及时向领导汇报并尽快予以回复。6、严格履行交接班手续，负责指导值班人员除要将不同血型、不同品种、不同采血日期的血液分类存放外，对未复检血、待查血和已复检可发血一定要严格区分，分别存放，并有明显标识.文件代号： -SOP-血库值班人员岗位职责制度县人民医院县人民医院第 02 版 第 0 次修正 标准操作规程页码： 第 7 页 共 127 页主题：血库值班人员岗位职责制度实施日期： 2017-01-01编制邬运审核谭幼明受控状态受控批准/日期胡敏 2017.01.017、每天进行一次紫外线照射和含氯消毒剂的表面消毒，每周一次进
13、行贮血冰箱的清洁消毒，并记好消毒和温度记录，检查温度报警装置时刻保持正常，做好废旧血液的审批报废登记和污物处理工作。8、每月初的第一个工作日对上月的入库和个单位用血数量，报废血数量进行统计，打印明细统计表报送主管领导及财务室。要加强业务学习，断提高服务质量。文件代号： TCXRMYYXK-SOP-血库值班人员岗位职 责制度县人民医院县人民医院第 02 版 第 0 次修正 标准操作规程页码： 第 8 页 共 127 页主题：血库值班人员岗位职责制度实施日期： 2017-01-01编制邬运审核谭幼明受控状态受控批准/日期胡敏 2017.01.01血库值班人员岗位职责制度血库值班人员岗位职责制度1.
14、 热爱本职工作，努力钻研业务技术，自觉严格遵守院内和科内各项规章制度，以病人为中心，全心全意为病人服务。2. 坚守工作岗位，不离岗，不脱岗，不在工作时间办私事。3. 主动配合临床各科做好全院医疗抢救供血工作。掌握贮血、供血情况，及时向血液中心预约补充。4. 积极开展成份输血，合理用血，科学用血，确保医院成份输血率达 90以上。5. 遵守本科技术操作规程，准确迅速地完成日常工作。6. 承担输血医学教学任务；配合临床开展科研工作及新试验项目。7. 实行 24 小时值班制度，对危急、危重病人用血应优先处理，优先供给。8. 值班者每天询问输血反应情况，发现较严重的反应时，应立即追查原因并与临床科室一起做好病人的救护工作。9. 值班者负责本科的安全保卫工作，做好冰箱，烘箱，离心机及门、窗、水、火、电等的检查，发现异常情况应及时采取措施，并向有关部门报告。10.认真做好交班记录，要求书写交班内容完整，字迹清楚，签名规范。文件代号： -SOP-输血管理制度县人民医院县人民医院第 02 版 第 0 次修正 标准
