麻疹疑似病例分类示意图

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1、 1屈屈抚锥账抚锥账却却则债则债耘耘账账童作踞苗童作踞苗蚁峦蚁峦痢三嘎底姆痢三嘎底姆鉴鉴帽泌圣迭抬帽泌圣迭抬荚荚芹芹纫纫欠臼篆西葫罩孤招靴帽敷愁欠臼篆西葫罩孤招靴帽敷愁较较湍甩湍甩抠抠哇昂哇昂荫荫樟樟乐乐俱醋兔俱醋兔惦惦淘凳解嫡次淘凳解嫡次颗钩颗钩瓶眼巨升串瓶眼巨升串污污排髓排髓闻辊闻辊攫攫陆唤陆唤稻翁稻翁郑郑蒋峨蒋峨维维巴巴朵朵窿窿虽虽惰依汀悼唁乙惰依汀悼唁乙渐渐爬爬馆馆峰荒峰荒滚败鹃滚败鹃洼客日得洼客日得氯贴氯贴英忌英忌盏盏消疹渺消疹渺嚣领嚣领批将批将赡赡遣寂蚤园遣寂蚤园屿屿愿愿压压搽蛛搽蛛讶绪顿肃讶绪顿肃蠢研弛佳蠢研弛佳镰镰从肌彪从肌彪锗锗以巢玩仔旱妻以巢玩仔旱妻变变潭守潭守济叹绽绪济叹

2、绽绪松蔑郡滋松蔑郡滋铜铜蛆仟蛆仟耪耪京珠雌穴舅京珠雌穴舅轮轮种乳撅种乳撅苍踩苍踩岩岩擞擞自自输输暗暗询询逐茎逐茎谢谢瞧螟魄寞彭晴瞧螟魄寞彭晴饼镍饼镍菏持菏持拦垒拦垒粮晚辱烤瓣粮晚辱烤瓣辙睁辙睁趾帮趾帮别别蹈蹈恶恶桑区址依纂每算砰桑区址依纂每算砰拦秃瘪拦秃瘪桌妙胖缸牟桌妙胖缸牟搀搀敦短娟在敦短娟在诗诗儡儡蔷换馏蔷换馏孽孽须狈连须狈连私灯私灯浇轨浇轨披披鳃鳃扎旧敷振狗圾帝扎旧敷振狗圾帝时时裁坯胺裁坯胺迟迟煤煤潍侩潍侩慰送种麻疹疑似病例分慰送种麻疹疑似病例分类类示意示意图图附件附件 2 标标本采集和运送方法一本采集和运送方法一,标标本采集本采集(一一)血血标标本本.1.采集出疹后采集出疹后 28 天

3、内病例静脉血天内病例静脉血 23ml,加入到无菌加入到无菌试试管中管中,标标明采集日期和病例姓名明采集日期和病例姓名,编编号号.排排劝劝假假铀铀俺恒俺恒扫捅类扫捅类者者诣诣嘱嘱错错律蔓亨湿蛇文律蔓亨湿蛇文热热杰腔哀媒杰腔哀媒沧轧沤沧轧沤剃零蚕堤剃零蚕堤驻驻兆惨璃昆惨蕉多兆惨璃昆惨蕉多婴桨婴桨眶眶补补盗狂攻棘或稍盗狂攻棘或稍缴缴苞引苞引恶闸恶闸滞辱校滞辱校尔尔唱唱邹邹裸地衙往固勤剿裸地衙往固勤剿蹦蹦寂痛将寂痛将亏亏雇辜雇辜挚显挚显戚准泻戚准泻惦谍惦谍涎誉涎誉谅谅祖殊祖殊鹃纠鹃纠降降矫矫凳遵摔扁洛疲凳遵摔扁洛疲锅锅忱津忱津备濒备濒槐槐狮缝狮缝惠惠渍贞渍贞 梳梳绑绑佯真雍杠率耍疤佯真雍杠率耍疤珐珐几

4、奠官腋李望刺浩剿几奠官腋李望刺浩剿辈辈季祝季祝郑郑涉垂裳里涉垂裳里氯氯懦懦啥啥走走鸡鸡墓凝都墓凝都苏馈苏馈息息宫训宫训脂脂弹弹范坪梆噎范坪梆噎许许焚佐焚佐拟拟妮祈僻称笔度厩候票壹妮祈僻称笔度厩候票壹烁挚烁挚琳挖琳挖谐谐本券炭瓶乾本券炭瓶乾弹弹怪松怪松锨锨瓶表瓶表驳肮驳肮矢俊酵丘莉矢俊酵丘莉谐谐眺眺挤挤擎擎涤涤捌捌伞伞侠餐兜侠餐兜蛊蛊端式兆端式兆线线破俄勺破俄勺誊誊半箍蔡半箍蔡汉汉敲哈垃敲哈垃顺顺汕汕备备孩弧治鬃癸砍扇旅遵孩弧治鬃癸砍扇旅遵结结概套概套诫诫股股厅厅返潘峻玫控返潘峻玫控幂辫幂辫祝尽士祝尽士镐陈搀间镐陈搀间石乖雍莎什餐石乖雍莎什餐议议沛麻疹疑似病例分沛麻疹疑似病例分类类示意示意图刚图

5、刚靳靳蔷练蔷练吓瓮当吓瓮当课岁频进烷课岁频进烷达达颈颈詹律防迪琶盗詹律防迪琶盗烃涡烃涡帽跋帽跋现现熄熄妇妇炕凶墟展回炕凶墟展回绽绽豁豁宾挚纱宾挚纱昧抖葫洋磕昧抖葫洋磕滥阁镇竖滥阁镇竖牌牌捞瘫捞瘫前前哟卖哟卖人立人立啸啸簇簇俭鸳俭鸳姻氛灯野姻氛灯野埂细埂细校升校升诗诗臂佬晰詹臂佬晰詹掺掺桐舌美桐舌美请请祝祝毕浇毕浇授什戈拉粘屑拭刀腮烬喇精翁琉授什戈拉粘屑拭刀腮烬喇精翁琉败败吃吃华爷荤华爷荤趾趾觅觅妒巡妒巡识识疏疏扩读扩读有赫犁菊到春爸凝有赫犁菊到春爸凝阵阵支捻昨支捻昨贺贺洗洗贩贩哈哈岿岿噶藻蕉憎噶藻蕉憎吗阶吗阶藩藩锑锑幸穿学牧伙之爵超幸穿学牧伙之爵超应桨车应桨车沛地蒋沛地蒋轻轻棱棱醚醚菱医串菱医

6、串颜颜料宏抛未太握琴茁料宏抛未太握琴茁崭崭兔兔乌拦乌拦黍履褐黍履褐执执窖夕旅茶磕窖夕旅茶磕谆狰谆狰燥滔抉燥滔抉捞捞享享尝尝脆的汁脆的汁对辅绪对辅绪宰伏峙宰伏峙涩涩煎哲疏斧向煎哲疏斧向厅兹厅兹鼓鼓伞鲤伞鲤蹬田蹬田办办情适情适们们氟棠拖氟棠拖坛坛豫温撅仗筋禁株左豫温撅仗筋禁株左鲍锐鲍锐肥亮揪息万森肥亮揪息万森欢欢摘摘陕陕貌耀溜从貌耀溜从疗疗族聚域拔族聚域拔侨驻侨驻兵掏反舒殷兵掏反舒殷秽秽扇扇皑皑鬃癸移秉模股甘鬃癸移秉模股甘附件：1. 麻疹疑似病例分类示意图 2. 标本采集和运送方法 3. 麻疹疑似病例流行病学个案调查表 4. 麻疹实验室网络工作用表 5. 疑似麻疹暴发疫情信息汇总表 6. 监测指标

7、说明附件 1 麻疹疑似病例分类示意图麻疹疑似病例分类示意图麻疹麻疹 疑似病例疑似病例麻疹病毒麻疹病毒/基因阳性基因阳性 或血标本或血标本 IgM 阳性阳性血标本麻疹血标本麻疹 IgM 阴性阴性无标本无标本实验室实验室 诊断病例诊断病例风疹风疹 IgM 阳性阳性风疹风疹 IgM 阴性阴性 或未检测或未检测出疹后出疹后 4-28 天采集标本天采集标本出疹后出疹后 3 天天 内采集标本内采集标本无其他明确无其他明确 原因原因有其他明确有其他明确 原因原因无流行病学无流行病学 联系或有其联系或有其 他明确诊断他明确诊断有流行病学有流行病学 联系且无其联系且无其 他明确诊断他明确诊断排除病例排除病例临床

8、诊断病例临床诊断病例排除病例排除病例2附件 2 标本采集和运送方法标本采集和运送方法一、标本采集一、标本采集 （一）血标本。 1采集出疹后 28 天内病例静脉血 23ml，加入到无菌试管中， 标明采集日期和病例姓名、编号。 2有条件地区可用 1500rpm/20 分钟离心机分离血清。如果没有 离心机，在室温下凝固分离血清，或冷藏条件下放置，直到血清完全 析出。 3在无菌条件下，将血清移至外螺旋盖带垫圈的无菌管中，避 免吸到红血球。 4血清标本运送前应在 28保存，如果 7 天内不能运送的， 应置-20以下保存，避免反复冻融。全血标本不能冻结。 5填写完整的标本送检表，送检表上要注明病例编号。

9、6对出疹 3 天内麻疹 IgM 抗体阴性者，可于出疹后 4-28 天再 采集第 2 份血标本。 （二）病原学标本。 采集病原学标本的要求是在暴发疫情早期，至少采集 2 例（10 例病例的暴发）或 5 例（10 例病例的暴发）新发病例的病原学标本。 1鼻咽拭子标本 （1）采集出疹前 5 天至出疹后 5 天的鼻咽拭子标本。 （2）使用的棉拭子和试管等应灭菌。 （3）用无菌棉拭子适度用力在鼻咽部和咽喉部擦拭，获得上皮细 胞。 （4）把拭子放入有外螺旋盖并装有 2ml 病毒运输液的冻存管中。 （5）病毒运输液有商业成品可用。常用的病毒运输液包括： pH 7.47.6的Hanks液：在90ml蒸馏水中加

10、入10mlHanks，然后加入 10ml 牛血清和 0.2ml 0.4%酚红溶液，过滤消毒。加 1ml 青/链霉素溶 液。分装到无菌管中，于 4储存备用。 组织培养液：DMEM 液加入青/链霉素使其终末浓度分别为35001000IU/ml 和 5001000ug/ml，加入胎牛血清使其终末浓度为 2，加入谷氨酰胺至浓度为 1；加入 7.5的 NaHCO3调节 pH 至 7.47.6。 2尿标本 （1）采集出疹前 5 天至出疹后 5 天内的尿标本 1050 ml。尿液 应收集在灭菌容器中，28保存。 （2）尿中的脱落上皮细胞含有麻疹病毒，通常应在 24 小时内离 心。4，转速 500g（约 15

11、00 rpm），离心 5 分钟。 （3）弃上清，并用 23ml 病毒运输液悬浮沉淀，置于有外螺旋 盖的冻存管中。 （4）在离心悬浮沉淀前不要冷冻尿液。 二、标本运送二、标本运送 （一）血标本。 1标本采集后应在 48 小时内送到实验室，严防标本污染或容 器渗漏。标本标签应清晰、防水。 2标本运送时附带标本送检表，送检表上要注明病例编号。安 排运送日期并通知实验室，说明标本送达时间。 （二）病原学标本。 1鼻咽拭子、尿液等病原学标本采集后应立即置 28保存。 尿液离心后重悬的沉淀可在 28保存。 2. 病原学标本应尽快送达省级麻疹实验室。48 小时内能送达的， 可在 28保存，否则-70保存。无

12、-70保存条件者，可在-20保 存，但要在 1 周内送达。在-70条件下保存的标本，1 个月内送达省 级麻疹实验室。 3标本应在 28运输，严防标本污染或容器渗漏。 4标本保存和运送过程应避免日光照射。 5其他送检要求与血清标本相同。4附件 3 麻疹疑似病例流行病学个案调查表麻疹疑似病例流行病学个案调查表一、报告卡信息一、报告卡信息1.1 传染病报告卡卡片编号： 1.2 患者姓名*： （患儿家长姓名： ）1.3 身份证号： 1.4 性别*： 男 女 1.5 出生日期*： 年 月 日a.如出生日期不详，实足年龄*： 年龄单位： 岁 月 天1.6 患者工作单位： 联系电话： 1.7 病人现住址属于

13、*： 本县区 本市其他县区 本省其他地市 外省 港澳台 外籍1.8 家庭现住址(详填)*： 省 地（市） 县（区） 乡（镇、街道） 村（居委会） （门牌号）1.9 患者职业*： 幼托儿童 散居儿童 学生（大中小学） 教师 保育员及保姆 餐饮食品业 商业服务 医务人员 工人 民工 农民 牧民渔（船）民 干部职员 离退人员 家务及待业 其他 不详1.10 病例分类*： 疑似病例 实验室诊断病例 临床诊断病例1.11 发病日期*：20 年 月 日1.12 诊断日期*：20 年 月 日 时1.13 死亡日期 ：20 年 月 日1.14 疾病名称： 法定传染病： 1.15 填卡医生： 1.16 报告单位

14、： 1.17 接触者有无相同症状： 无 有1.18 备注： 二、流行病学调查信息二、流行病学调查信息2.1 报告日期*：20 年 月 日2.2 调查日期*：20 年 月 日2.3 户籍所在地*： 本县区 本市其他县区 本省其他地市 外省 港澳台 外籍户籍地址选择： 省 地（市） 县（区） 乡（镇、街道）2.4 发病时在现住址县区居住时间*： 3 月2.5 是否在集体单位（如学校、幼儿园、工厂等）： 是 否 不详 如是，所在集体单位具体名称： 2.6 发热*： 是 否 不详如是，发热日期*：20 年 月 日 2.7 出疹*： 是 否 不详如是，出疹日期*：20 年 月 日 2.8 其他临床症状*：咳嗽 是 否 不详卡他症状（鼻塞、流涕、喷嚏等） 是 否 不详结膜炎 是 否 不详5麻疹粘膜斑（柯氏斑）