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1、气压止血带（手术）使用操作流程及评分标准气压止血带（手术）使用操作流程及评分标准一、操作目的一、操作目的熟练使用气压止血带，制止创面出血，顺利完成手术。二、物品准备二、物品准备绷带、气压止血带、数控气压止血带压力仪三、操作流程三、操作流程报告（口述：我是麻醉科，作的项目是气压止血带使用，现物品准备完毕，是否开始请指示？是！）查对患者及患侧肢体向患者解释（口述：你的手术需要用止血带，它可以减少术中的出血，请您不要紧张，请配合我）选择止血带压力仪根据手术部位及年龄选择型号适宜的止血带连接电源检查止血带压力仪的性能是否完好，止血带有无漏气（将止血带连接管连接在止血带压力仪上打开电源开关将压力升高至气
2、囊充盈时间设定 24分钟）检查完毕排尽止血带内余气摘除止血带连接管设定所需压力时间选择患肢合适上止血带的位置将绷带缠绕肢体 35 圈止血带平整缠在绷带的上层连接管置于肢体近端远离切口将剩余绷带缠绕在止血带的外面松紧适宜，以伸进一指为宜放平肢体将止血带连接管连接在止血带压力仪上按充气按钮，充气至所需压力手术结束，按放气按钮至压力显示为零关闭压力仪电源开关拆去患者肢体上的绷带止血带拔下电源线，整理好止血带填写使用登记擦拭仪器推回原处。四、应知应会四、应知应会1.1. 使用气压止血带的注意事项使用气压止血带的注意事项? ?答：（1）使用前检查气囊止血带性能是否良好。 （2）根据手术部位及年龄选用合适
3、的止血带。 （3）止血带束于肢体肌肉较丰厚部位。 （4）止血带要固定牢固、松紧适当。 （5）掌握正确的压力和时间。 （6）缓慢放气防止血压急降引起休克。2、何种情况下不宜使用气压止血带？、何种情况下不宜使用气压止血带？答：答：恶性肿瘤、肢体有感染、局部炎症、动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎及淋巴管炎等患者不宜使用。3.止血带捆绑的正确位置和号码选择？止血带捆绑的正确位置和号码选择？答：正确位置：上肢在上臂中上 1/3 处，下肢在股骨中上 1/3 处，尽量靠近大腿根部。号码选择：大号止血带适用于成人下肢，中号止血带使用于成人上肢和小儿下肢，小号止血带适用于小儿上肢。 4. 止血带的压力和时间止血带的压
4、力和时间?答：压力：上肢成人不超过 40Kpa,下肢成人不超过 80 Kpa，小儿上肢为30Kpa、下肢为 40 Kpa，对于过瘦、过胖者可适当减少或增加压力。时间：上肢为 60 分钟，下肢酌情延长到 90 分钟，间歇 510 分钟可重新充气。5.5.止血带休克发生的原因及预防？止血带休克发生的原因及预防？答：原因：止血带放松时速度过快，大量血流一下涌至先前被捆绑的肢体，致使全身有效循环血量锐减，出现“止血带休克”。预防：术中放止血带时，要掌握一个“慢”字，逐渐使止血带压力降至零点，并适当加快静脉补液，以减少回心血量的突然减少引起的不良反应。气压止血带（手术）使用操作考核及评价标准气压止血带（
5、手术）使用操作考核及评价标准科室： 姓名： 分数：项项 目目操操 作作 标标 准准评评 分分 标标 准准标准标准分值分值扣扣分分点点1.衣帽整齐，戴口罩一项不符扣 1 分5操作操作准备准备1010 分分2.物品准备：绷带、气压止血带数控气压止血带压力仪少一种物品扣 1 分51.评估患者肢体状况 配合程度评估不全一次扣 2 分5评估评估要点要点1010 分分2.评估仪器性能评估不准确一次扣 2 分51.止血带型号适宜型号不适宜扣 2 分52.检查仪器及止血带是否完好检查不仔细扣 2 分53.缠绕止血带位置正确位置不准确扣 2 分54.绷带缠绕符合要求方法错误扣 2 分5操作操作 要点要点6565
6、 分分5.止血带松紧度合适过松或过紧扣 2 分56.止血带固定牢固固定不妥当扣 2 分57.连接管置于肢体近端放置不正确扣 2 分58.连接止血带连接管一项不符扣 2 分59.压力、时间设定正确一项有误扣 2 分510.缓慢放气、拆除整理止血带一项不符扣 2 分511.仪器擦拭干净，定位放置一项不符扣 2 分512.填写使用登记无遗漏未填写使用登记扣 2 分513.综合评价：操作熟练、位置正确一项不符扣 2 分51.告知患者使用止血带的目的一项未落实扣 1 分5指导指导要点要点1010 分分2.告知患者使用止血带的注意事项一项未落实扣 1 分5理论理论5 5 分分掌握使用注意事项、压力、时间、位置一项不能掌握扣 1 分5总分总分100主考老师：主考老师： 考核日期：考核日期：
