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1、居巢区妇幼保健院医疗保健服务质量评价表居巢区妇幼保健院医疗保健服务质量评价表尊敬的先生/女士：为了不断改进工作，提高我院医疗保健服务质量营造更好的服 务环境，请您实事求是地反映您在就诊过程中的感受，我们将负责为您保密，谢谢您的合 作与支持！请您评价（选择打请您评价（选择打“”“”）您就诊的科室您就诊的科室科室（岗位）科室（岗位） 好较好一般差医生护士站产房手术室（含麻醉科）收费药房化验室B 超室 后勤（含出生 证发放等行政 服务项目）妇产科门诊（ ） 住院部（ ） 儿 科（ ）服务环境您对就诊最满意的是：最不满意的是（若有请您留下联系方式）：就诊时间就诊时间年 月 日您对我院还有哪些意见和建议
2、，请具体写出：1 1、您在我院就诊过程中医务人员是否收受了钱物？、您在我院就诊过程中医务人员是否收受了钱物？ 有（ ） 没有（ ）若有，请您留下联系方式：2 2、在就诊过程中，医生是否介绍您到其他医院检查或住院？、在就诊过程中，医生是否介绍您到其他医院检查或住院？ 有（ ） 没有（ ） 若有，请您留下联系方式：医生建议或介绍您到哪家医院：妇幼保健所基层技术指导评价表妇幼保健所基层技术指导评价表被指导单位指导人员指导时间年 月 日被指导单位负责 人（陪同人） 签 字 满意基本满意不满意（原因）请对本次 指导人员 作出评价需要解决的问题意见和建议本评价表为乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心对区妇幼保健所技术指导（督导）人员工作质量及工作效果的评价，评价结果作为妇幼保健所对基层技术指导人员进行绩效考核的依据之一。
