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1、西安西安华华西医院失眠抑郁症治西医院失眠抑郁症治疗疗中心中心 |http:/ 400-6553-1201焦虑症与抑郁症的区别焦虑症与抑郁症的区别提要： 焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，又称焦虑性 神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症） 为主要临床表现。抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多 数病例还存在各种躯体症状。 一、 焦虑症：焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，又称焦虑 性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症） 为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、
2、 出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐 程度与现实情况很不相称。焦虑症分为于慢性焦虑（广泛性焦虑）与急性焦虑（阵发性焦虑）：急性焦虑再分成因在特殊状态下阵发的焦虑（ 恐惧焦虑症 ）与任 何情况下都可能发生的焦虑（ 惊恐障碍 ）。恐惧焦虑症又再分成 特定对象恐 惧症 ， 社交恐怖症 ，与广场恐惧症 .患者的情绪表现的非常不安与恐惧， 患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧，有时患 者也可以无明确目标的担忧。这种担心往往是与现实极不相称的，使患者感到 非常的痛苦。还伴有植物神经亢进，肌肉紧张等植物神经紊乱的症状。焦虑症的病前性格大多为胆小怕事，
3、自卑多疑，做事思前想后，犹 豫不决，对新事物及新环境不能很快适应。发病原因为精神因素，如处于紧张 的环境不能适应，遭遇不幸或难以承担比较复杂而困难的工作等。临床主要表现为：与处境不相称的痛苦情绪体验。典型形式为没有 确定的客观对象和具体而固定的观念内容的提心吊胆和恐惧。文献中常称为漂 浮焦虑或无名焦虑;精神运动性不安。坐立不安，来回走动，甚至奔跑喊叫，也 可表现为不自主的震颤或发抖;伴有身体不适感的植物神经功能障碍。如出汗、 口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕 吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感等。只有焦虑的情绪体验而没 有运动和植物神经功能的任何表现
4、，不能合理地视为病理症状。反之，没有不 安和恐惧的内心体验，单纯身体表现也不能视为焦虑。 二、抑郁症：抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还 存在各种躯体症状。 (1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛 苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述 其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。 西安西安华华西医院失眠抑郁症治西医院失眠抑郁症治疗疗中心中心 |http:/ 400-6553-1202(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主 动性言语减少，语速明显减慢，思维问
5、题费力。反应慢，需等待很久，在情绪 低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有 悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不 适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。 (3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴 趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是 反复出现自杀企图和行为。 (4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃 肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。 (5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状
6、。 因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性 假性痴呆。 (6)轻性抑郁症：临床常见有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰 弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦 虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、 烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。 自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁症以情绪低落为主，伴思维迟 缓，自卑、自责、想死，及生物学症状(如情绪昼重夜轻，食欲、性欲下降等)， 自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。 (7)隐匿性抑郁症：临床常常是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出 现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻 木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位 症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳 性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效 果显著。
