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1、1 宿城区洋北镇医院2013 年度辐射安全与防护状况评估报告项目名称：医用 X射线装置 ( 类 ) 2 目录一、项目概况二、放射性同位素与射线装置台帐三、辐射环境管理相关法律法规执行情况四、辐射安全管理制度及措施的建立和落实情况五、辐射安全和防护设施的配备、运行与维护状况六、辐射工作人员管理情况七、事故和应急情况八 、 其他九 、 年 度 评 估 结 论3 一、项目概况单位名称昌黎县疾病预防控制中心地址昌黎镇五街白衣庵 61 号邮编066600 法人代表姓名肖明亮联系人张锡纯联系电话2988062 项目名称类医用 X线装置项 目地 点昌黎县疾病预防控制中心项目用途诊断环评批复文号冀环辐审（20
2、09）0078 环评批复时间2009.06 环评批复部门河北省环境保护厅验收批复文号验收批复时间验收批复部门辐射安全许可证编号冀环辐证（00516）辐射安全许可证颁发时间2009.06 辐射安全许可证颁发部门河北省环境保护厅项目历史情况简介：（填写说明： 简单介绍立项或可行性研究完成时间，开工建设时间，建成投运时间，改扩建历史；可添页）1995 年 5 月，昌黎县疾病预防控制中心原址扩建，放射科位于门诊楼东侧，南侧为库房，北为中心大院，东为车库，西为放射科办公室。本项目投入使用至今，未有扩建历史 . 我中心于 1995 年购进北京万东医疗器械厂生产的zfs-302-1型 300MAX 射线诊断
3、机一台，用于医疗诊断。4 表一：放射性同位素与射线装置统计表序号应用类型应用数量应用用途目前状况1 类1 医用使用良好5 二、放射性同位素与射线装置台帐表二：密封放射源统计表序号核素名称出厂日期出厂活度放射源类别放射源编码工作场所6 表三：非密封放射源统计表序号核素名称出厂活度类别批号用途年用量（ Bq）7 表四：射线装置统计表序号设备名称数量（台）型号主要技术指标工作场所备注1 300mA X线诊断机1 ZFS-302-1 300MA 50KV-125KV 放射科8 三、辐射环境管理相关法律法规执行情况（填写说明：填写国家法律、法规、规范、标准如环境影响评价制度、环境保护“三同时”制度、竣工
4、验收制度、许可和备案制度、辐射防护标准等落实情况；可添页）本年度，本单位的辐射扩建项目的环评和验收审批申请、辐射安全许可证重新申领和变更申请、放射源与射线装置转让申请和备案、放射源异地使用备案等情况如下：1、本年度我院按照中华人民共和国国务院令第449 号放射性同位素与射线装置安全与防护条例和国家环保局令第31号放射性同位素与射线装置安全许可管理办法对射线装置实施管理。2、我院使用的200mAX诊断机（ III类射线装置）， “在认真落实辐射防护措施后，从环保角度考虑，该单位射线装置应用是可行的。”3、我院严格执行449 号令中第二章“许可和备案”要求，于 2009 年 9 月 13 日取得了
5、“辐射安全许可证”。4、我院使用的射线装置符合辐射防护要求。硫酸钡水泥加厚墙面，暗室及外门均为铅门，投照窗口为铅玻璃，外门设有“当心电离辐射”警告标志，标识明显。5、我院放射装置使用中，无转让及异地使用等情况。9 四、辐射安全内部管理制度及措施的建立和落实情况（填写说明：填写1、辐射安全和防护管理组织机构方面，明确本 单位是否按放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第 449号）和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（环境保护部 令第 3 号）要求，成立了专门的安全和防护管理机构，是否明确了专职 或兼职安全和防护管理人员，是否有变更。2、相关制度情况。单位规章 制度建立、完善、修改情
6、况，包括操作规程、岗位职责、安全保卫制度、 设备检修维护制度、人员培训制度、台帐管理制度、个人剂量和健康监 护管理制度、工作场所和贮存库辐射安全管理制度、事故报告及调查处理制度、监测计划等的建立、完善、修改、落实情况；可添页） 本单位辐射安全管理现有相关制度包括：1、放射科安全保卫制度 2、放射科工作制度 3、投照工作制度 4 暗室工作制度 5、放射性事故应急预案6、放射科工作人员防护制度7、放射线工作人员岗位职责8、防护责任制 9、医疗废物的管理制度 10、卫生防护和废物及污染处理制度11、防护责任制 12、X机使用管理制度 13、X机检修制度 14、放射工作人员安全培训制度15、放射装置监
7、测方案。 本年度 , 本单位根据实际情况的变化，对 进行了相应修订，修订后的相关制度见附件。 本年度 , 本单位的相关台帐记录总体情况(很好、较好、一般、还 需要较大提高 )，各类详细台帐记录样本复印件见附件。 其他相关情况如下： 1、我中心成立了“放射装置使用防护管理小组”由中心主任肖明亮 担任组长，并明确张锡纯、李元祥、温光辉为安全和防护管理人员（通过培训已取得辐射工作岗位证 ） 。本年度组织机构无变更。 2、 工作场所和储备库辐射安全管理制度已在防护责任制中明确； 事故报告及调查处理制度已在放射性事故应急预案中明确。 3、本年度，辐射管理人员严格执行我中心放射科安全保卫制度 和 放射科工
8、作人员防护制度 ， 定期检查防护设施及警告标志是否完好， 防止被盗、丢失。放射科工作人员认真执行岗位职责和X 机的使用操作 规程，严格按章操作。 4 辐射管理人员对相关法律、法规已进行认真学习对其要求明了， 并认真执行。 5、我中心制定了符合辐射环境管理规范化建设标准要求的各项 规章制度，均已落实。10 五、辐射安全和防护设施的配备、运行与维护状况目前，本单位辐射安全和防护设施、设备的数量、种类以及运行维护等情况如下：目前，本单位辐射安全和防护设施、设备的数量、种类以及运行维护等情况如下：我院现使用200mA X线诊断机一台， 属于 III类射线装置，用于医疗诊断。放射科内屏蔽状况良好，硫酸钡
9、水泥加厚墙面，暗室及外门均为铅门，投照窗口为铅玻璃。门外设有“当心电离辐”“孕妇请申明” “禁止停留”等警示标识。门外设有红灯，工作时红灯亮， 已警示。工作人员配有个人剂量计，并定期检测。投照人员配有铅眼镜，铅手套，铅衣等防护设备，工作时隔室操作；为患者备有防护铅衣，以减少不必要的照射。本年度 X线机运行及维护情况良好11 六、辐射工作相关人员管理情况（填写说明：详细介绍本单位的辐射工作相关人员的培训、年度个人有效剂量、职业健康体检情况。如果出现人员问题，介绍处理情况。可添页）到目前为止，本单位辐射工作相关人员的培训、年度个人有效剂量、职业健康体检情况见下表：姓名工作岗位培训时间培训类别有效剂
10、量体检情况张希纯放射科2006.9 健康李元祥放射科2006.9 健康温光辉放射科2006.9 健康12 七、事故和应急情况（填写说明：说明本单位年度辐射事故发生、报告及处理情况；事故应急响应机构情况；年度应急人员的演习情况；事故应急处理能力；可添页）1 我院成立了“放射性事故应急领导小组” ，组长由张显良主任担任，组员有张良良、 徐晓东。并制定了相应的职责。2、我院制定了防护责任制及放射性事故应急预案，明确规定了放射源应急领 导小组成员及相关科室的职责及工作程序。 组长负责组织放射性事故的处理; 组员协助组长处理放射性事故；负责放射事故现场的保护; 负责组织将受超剂量照射 人员送往医院救治
11、保卫科负责放射性事故应急措施的综合管理实施，并负责向环保部门上报事故情况、 事故现场的封锁及协助有关部门调查放射源失窃（控）事故。工作程序 : 发现放射性事故第一人要立即逐级上报，在接到事故报告后要初步判断事故类型， 并在接到报告 30分钟内上报保卫科 保卫科接到放射事故报告后，立即上报主任，同时组织相关单位进行应急处理，并 在事故发生两小时内上报宿迁市环保局。 发生人体受超剂量照射事故时，应当迅速安排受照射人员到医院接受医学检查及救 治，同时积极配合上级机关的调查。 发生放射装置丢失、被盗事故时，放射人员应当保护好现场，并立即报告主任及保 卫科，保卫科接到上报事故后2 小时内上报宿迁市环保局
12、。 在放射性事故发生2 小时内保卫科必须上报上级公安机关，并要认真配合公安机关 进行调查、侦破，做好善后工作。 事故发生 6 小时内，保卫科按放射事故报告表 填写书面报告发送宿迁市环保局。应急演习按以上程序进行。本年度我院未发生放射性事故。13 八、其他（填写说明：介绍需要说明的其他内容；可添页）14 九、年度评估结论（填写说明：对单位的整体情况给出年度评估结论，总结优点和不足，并提出下一步改进措施；可添页）经评估，我院辐射与防护状况结论如下：1、本年度我院按国家及江苏省相关法律、法规要求辐射防护工作落实情况较好。2、X线机安装规范，安全，运行正常。放射科内屏蔽状况良好，硫酸钡水泥加厚墙面，暗
13、室及外门均为铅门，投照窗口为铅玻璃。门外设有警示标识，图案正确，位置恰当，标识清晰，符合规定要求。工作间设有空调，以使室内气体经常交换。3、放射工作人员经培训取得辐射工作岗位证。放射人员配有个人剂量计，并定期检测。4、对患者或受检者进行诊断治疗检查时，投照人员严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射。5、我院编制的放射性事故应急预案具有实用性和可操作性。不足之处：（1）对放射工作人员培训较少。（2）因每年统一对放射人员进行体检，所以至今未进行。改进措施：加强对放射人员的培训工作，及时进行健康体检。切实加强对放射装置的管理，提高安全意识，杜绝隐患，把各项工作落到实处。结论：本年度我院的辐射安全与防护状况符合规定要求。
