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1、王秀珍刺血疗法（摘要）一、针刺放血的医疗作用针刺放血施用于临床，通过治疗观察，主要有以下几个方面的医疗作用。 泻热 ：针刺放血可以退热，古医书有“泻热出血”的记载。一般来予，针刺放血治疗，对外感发热和阳盛发热的效果比较好。 止痛 ：针刺放血疗法最突出的治疗作用是止痛，如神经性头痛、 关节疼痛、 坐骨神经痛、结石绞痛、脉管炎剧痛、阑尾炎腹痛等病症，针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。即中医认为： “痛则不通，通则不痛”。 镇静 ：针刺放血有镇静安神作用，临床观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效果。 消肿 ：跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼痛，活动受限，多因气滞血瘀、经络壅
2、塞所致。针刺放血即中医认为： “宛陈则除之” 。 急救开窍 ：如中暑、惊厥、痧症、昏迷、血压升高、毒蛇咬伤等急症，经针刺放血治疗后，险情常可立即解除。临床观察，一些急进型高血压病人和中风病人血压暴升时，针刺放血治疗可使血压快速下降。 解毒 ：针刺放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、丹毒、疖肿、红眼病等等，针刺放血治疗可以促使炎症消散。疖肿、丹毒等局部感染，可直接在红肿处针砭出血，使毒邪随血排出。毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血，可使毒液排出，减轻中毒症状。本院刺血治疗一例金黄色葡萄球菌感染的多发性毛囊病人，使用各种药物无效，经针刺放血治疗两次， 疖肿消退， 未再发病。 临床
3、治疗体会， 治疗这类疾病，出血量宜多一点，3060ml效果较好。 化瘀消 癥：针刺放血有活血、化瘀、消癥作用，瘀血和 癥瘕积聚治之有效。针刺放血治疗法除以上几方面主要的医疗作用外，临床观察还有强心、利水、止吐、止痒等作用。 二、针刺放血的方法 针具及用品 ：采用针具， 分大、 中、小三型， 临床可根据不同的病症及病人的形体强弱，适当选择用针。不锈钢三棱针新使用时，应用细刀石磨锐，叫做“开口”。除了针刺放血用的三棱针外，还要备有大、中、小号火罐若干只及消毒用具。 针法 ：古代的针刺疗法包括针刺不出血和针刺出血两种。针刺出血法在内经中称谓“络刺”、 “赞刺”、 “豹文刺”。现代俗称：刺血疗法、针刺
4、放血、放血术等。络刺 是用三棱针直接刺入络脉，使其自然出血以治病的一种针法。赞刺 是用针在患处直入直出，多次地浅刺，使患处出血，进针和出针的动作比较快，是消散痈肿的一种针法。豹文刺是一种多针出血法，即在患处前后左右多处刺入血络，排出瘀阻血液，是古代治疗“心病”的一种方法，现代常用以治疗丹毒之类疾病。 现代常用的针刺放血法：血管（静脉）刺血法、孔穴刺血法和局部刺血法等，动脉刺血有危险，属于禁刺。 血管刺血法 ：用三棱针直接刺入皮下浅静脉，使其自然流出血液，血尽而止， 自然止血。 孔穴刺血法 ：用三棱针直接在穴位处刺破皮肤，使之出血，待“血尽而止”。出血量不足可于刺后用手挤压或拔火罐。 局部刺血法
5、 ：用三棱针在病变处或四肢末梢部位点刺，“出血如大豆” ，或用梅花针重叩局部加拔火罐。 放血疗法常用的针刺手法：缓刺、速刺、挑刺、围刺、密刺等。 缓刺 ：用三棱针垂直或倾斜进针，缓缓地刺入浅静脉血管中，随即缓缓退出。适用于头部和四肢处。 速刺 ：用三棱针快速点刺出血。适用于针刺四肢末梢部位，如十宣、十二井穴等。 挑刺 ：用三棱针挑破皮肤出血。适用于胸背部刺血和挑治痔疮。 围刺 ：用三棱针于肿痛处或皮肤溃疡周围针刺出血。适用于治疗疖肿痈疽和小腿慢性溃疡等疾病。 密刺 ：用三棱针轻轻地点刺或用梅花针叩打患处局部皮肤，出微量血液，或加拔火罐。适用于皮肤局部麻木、脱发、神经性皮炎等疾病。 临床操作 ：
6、具体分选穴、消毒、进针、拔罐等几个步骤。 选穴 ：针刺放血治疗取穴与毫针治疗取穴，有相同之处，也有不同之处。相同处是根据中医的脏腑、经络、气血理论来辩证施治，也要遵循腧穴的近治作用、远治作用、特殊作用，来选穴、配穴。不同之处是针刺放血进针的部位不一定在十四经腧穴上，主要是选取穴位处或穴位附近瘀阻明显的血络。 消毒 ：针具使用前需煮沸消毒，或用高压蒸汽消毒，也可药物消毒。 进针 ：选定穴位后，用右手拇指、食指和中指持针，中指在前可控制进针的深浅度。进针时一般多斜向进针，针体与血管呈一定角度，针尖朝上，针尾朝下，这样既不易针刺贯穿血管壁， 发生血肿， 又可使血液顺势自然流出。进针要求 ：动作熟练、
7、 进针准确、 针尖一定要 “中营” 。 拔罐 ：待针刺出血自然停止后，再加拔火罐，一般采用闪火法。加拔火罐的目的：一是从此控制出血量，加强针刺放血的医疗作用。二是可以拔出针刺伤口局部的瘀血，减轻针口伤处疼痛。注意不要烧伤皮肤。 出血量 ：现代刺血治病的出血量，一般是根据病情而定，比如精神分裂症（狂躁型）、丹毒、跌打损伤等疾病，出血量宜多一些，约30100ml，效果较好；体弱虚证病人，出血量宜少一些，数毫升即可。根据王秀珍老中医经验，新病较重、血热、血实的患者，出血量多一些，反之则少一点。主要应根据不同的病情而定，针刺放血出针后，使其自然出血、止血。如治疗狂躁型精神分裂症患者，出血量常达100m
8、l 以上；丝虫病橡皮肿患者，有时单阴陵泉一处穴位针刺出血量可在100ml 以上。针刺出血量也不可过多，所取几个穴位，总计最大出血量不要超过 200ml，以免发生危险。 治疗反应 ：针刺放血治疗后一般有两种反应：一种是刺血后患者立即感到轻松，痛苦若失；另一种反应是刺血后症状反而暂时加重，一般在三、四天后逐渐缓解消失。还有一些患者刺血治疗后全身倦怠无力、头昏、头晕、口渴、嗜睡等，有此现象者，往往疗效显著，可给病人多食高营养食品，如鱼、肉、鸡、蛋等，并任其休息睡足，三、四天后即可恢复正常。 治疗时间 ：针刺放血治疗时间，应根据病情和病人的体质强弱酌定。慢性疾病如风湿性关节炎、慢性腰腿痛、癫痫、脑血管
9、意外后遗症等，可间隔12 周刺血治疗一次。如果疗效不明显，病人体质较强的，可以适当增加针刺放血次数一、二次。急性病如神志昏迷、精神分裂症狂躁不宁、急腹痛等，可连续刺血治疗一、二次，待病情好转后，适当延长治疗间隔时间。 注意事项及意外情况处理：为了减少或避免晕针和其它意外情况发生，临床施术时应注意以下几点： 刺血治疗前应正确选择适应症，并做好宣传解释工作，解除病人的思想顾虑，以免引起不必要的误会。 针刺放血操作中，要严格消毒，防止发生感染。 熟悉解剖部位，避开动脉血管。 施术中要密切观察病人的反应，以便及时处理，避免意外发生。 刺血时若出现晕针，应立即停针止血，让病人平卧休息，适当饮服茶水或温开
10、水，严重者可用毫针刺激人中、合谷、足三里等穴。 刺血治疗后若局部发生血肿，可用手指挤压出血，或用火罐拔出；若仍不消退，可用热敷促使消散。 若不慎误伤动脉出血，不要紧张，可用消毒棉球在局部加压止血。 三、适应症和禁忌症 适应症 ：诸如发热性疾病、外科疮疡、跌打损伤、 疟疾、关节炎、 腰腿痛、水肿、腹水、癫狂症、肝胆疾病、心脏病、胃病、气管炎、肺病、腮腺炎、齿疾、鼻衄、失音等疾病及各种痛证，均可用针刺放血疗法治疗。王秀珍老中医的经验，凡属中医所讲的痛证、实证、热证均可刺血治疗。对于中医所讲的虚证，如在局部来看也属气血瘀阻之征象者，亦可刺血治疗。 内科疾病 ：气管炎、支气管哮喘、肺炎、高血压病、脑血
11、管意外后遗症、心脏病、消化性溃疡病、肝炎、胆囊炎、胆石症、慢性肾炎、钩端螺旋体病、血管神经性头痛、面神经麻痹、三叉神经痛、多发性神经炎、精神分裂症、癔病、神经衰弱症、中暑等。 外科疾病 ：疖肿、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性淋巴结（管）炎、骨髓炎、慢性小腿溃疡、坐骨神经痛、肩关节周围炎、血栓闭塞性脉管炎、风湿性关节炎、尿路结石、前列腺炎、蛇咬伤、跌打损伤、骨折后功能障碍等。 妇科疾病 ：痛经、不孕症等。 儿科疾病 ：脑炎后遗症、小儿麻痹后遗症、癫痫、遗尿症等。 五官科疾病 ：急性结膜炎、角膜炎、麦粒肿、内耳眩晕症、鼻炎、耳鸣、耳聋、扁桃体炎等。 肿瘤 ：甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、食道癌等。 禁忌症
12、 ：一般对以下几种情况，列为刺血禁忌症： 体质虚弱、贫血严重及低血压者，慎刺。对于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，宜进食、休息、解除思想顾虑后施治。 孕妇、产后、习惯性流产者，禁刺。月经期间最好不刺。 外伤有大出血者，禁刺。 对于重度下肢静脉曲张者，慎刺。一般下肢静脉曲张者，应选取边缘较小的静脉，注意控制出血量。 皮肤有感染、溃疡、瘢痕，不要直接针刺局部患处，可在周围选穴针刺。 危重烈性传染病人和严重心、肝、肾功能损害者，禁刺。 动脉禁刺。 血友病、血小板减少性紫癜等凝血机制障碍者，慎刺或禁刺。四、穴位及主治 血络的辨认 ：大的浅静脉如肘窝部曲泽、尺泽，腘窝部委中、委阳；小的浅静脉如耳后瘛脉、掌部
13、鱼际、跖部然谷等处。针刺放血所取的“血络”必须具有气血瘀阻征象，郁血的血络都是坚盛胀满而发赤的，“血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，”这可作为取穴的准则。针刺络脉时，必须针刺其显现的结聚之处或瘀阻比较明显的地方，也有刺在静脉窦上的。还有一种选取血络的情况，是王秀珍老中医的实践经验，有的病人由于疾病的损害，静脉血管内凹，形成“陷脉”，此时针刺放血取穴反而要取此血络，重加拔火罐，以疏通经络气血。 常用穴位及主治：最常选用的穴位是：头部的太阳， 上肢的曲泽、 尺泽， 腰背部的腰俞、腰阳关，下肢的委中、委阳、阳交，还有手背部和足背部穴位。太阳（经外奇穴）取穴 ：在眉梢与外眼角中间向后
14、约一寸，凹陷处瘀阻明显的血络。主治 ：精神分裂症、癫痫、神经官能症、脑炎后遗症、高血压病、脑血管意外后遗症、内耳眩晕症、神经性头痛、五官科疾病、慢性气管炎、支气管哮喘、食道癌、甲状腺肿瘤、对口疽等。针法 ：斜向上针刺出血。肩 髃（手阳明大肠经）取穴 ：在肩端两骨间凹陷处，取血络。主治 ：肩关节周围炎、风湿性关节炎、脑血管意外后遗症等。针法 ：直刺出血。曲泽（手厥阴心包经）取穴 ：在掌面肘横纹之内侧处，取血络。主治 ：精神分裂症、癫痫、心脏疾病、中暑、脑炎后遗症、脑血管意外后遗症、关节炎、末梢神经炎、急性乳腺炎、胃病、食道癌、皮肤疾病、不孕症等。针法 ：直刺出血。尺泽（手太阴肺经）取穴 ：伸肘，
15、在肘窝横纹之外方，取血络。主治 ：慢性气管炎、支气管哮喘、肩周炎、中暑等。针法 ：直刺出血。曲池（手阳明大肠经）取穴 ：屈肘，肘横纹之尽头处，取血络。主治 ：肩周炎、关节炎、脑血管意外后遗症、皮肤疾病、高血压病、食道癌等。针法 ：直刺出血。鱼际（手太阴肺经）取穴 ：在第一掌骨的掌侧中点、赤白肉际处，取血络。主治 ：慢性气管炎、支气管哮喘、咯血等。髀关（足阳明胃经）取穴 ：在髂前上棘直下平齐会阴处，取血络。主治 ：急性阑尾炎、关节炎、脑血管意外后遗症等。针法 ：直刺出血。条口（足阳明胃经）取穴 ：在胫骨前外缘、足三里穴直下五寸处，取血络。主治 ：慢性气管炎、丹毒、脑血管意外后遗症、多发性神经要炎
16、等。针法 ：直刺出血。丰隆（足阳明胃经）取穴 ：在条口同一水平上，腿外侧处，取血络。主治 ：慢性气管炎、支气管哮喘、精神分裂症、心脏疾病、胃病等。针法 ：直刺出血。风市（足少阳胆经）取穴 ：直立时臂下垂，在大腿外侧中指尖处，取血络。主治 ：急性阑尾炎、慢性腰腿痛、下肢麻木等。针法 ：直刺出血。阳陵泉（足少阳胆经）取穴 ：在膝下腿外侧、腓骨小头前下方一寸处，取血络。主治 ：精神分裂症、癫痫、慢性气管炎、肝脏和胆囊疾病、关节炎、丝虫病橡皮腿等。针法 ：直刺出血。阳交（足少阳胆经）取穴 ：在外踝尖上七寸、腓骨前缘阳陵泉与外踝尖连线中点处，取血络。主治 ：精神分裂症、癫痫、肝脏疾病、胆囊疾病、结石绞痛、急性阑尾炎、皮肤疾病、胸胁外伤疼痛等。针法 ：直刺出血。委中（足太阳膀胱经）取穴 ：在 腘窝横纹中点处，取血络。主治 ：精神分裂症、癫痫、脑炎后遗症、脑血管意外后遗症、高血压病、小儿麻痹后遗症、关节炎、坐骨神经痛、慢性腰腿痛、鼻衄、对口疽、搭背、皮肤疾病、血栓闭塞性脉管炎、颈椎
